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呼吸道烧伤

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1 拼音

hū xī dào shāo shāng

2 英文参考

burn of respiratory tract

3 疾病分类

耳鼻喉科

4 疾病概述

多见于头面部伤伤员,大多数为吸入火焰,干热空气,蒸气,以及有毒或刺激性烟雾或气体所致,呼吸道烧伤可分为三类:①轻度烧伤咽喉以上,表现为口、鼻、咽粘膜发白或脱落,充血水肿,分泌物增多,鼻毛烧焦并有刺激性咳嗽吞咽困难疼痛等。②中度:烧伤在支气管以上,出现 声嘶呼吸困难,早期痰液较稀薄,往往包含黑色炭粒,肺部偶有哮呜或干罗音。经气管切开后严重呼吸困难往往可改善。③重度:烧伤深及小支气管,呼吸困难发生较早而且严重,往往不能因气管切开而改善,肺水肿出现亦较早,肺部呼吸音减低并有干湿罗音。根据受伤史和临床表现,呼吸道烧伤诊断并不困难 。

5 疾病描述

呼吸道烧伤,亦称为吸人性损伤,是指高热气流或有害气体被吸人呼吸道所引起的损害。

6 症状体征

7 诊断检查

1.多在密闭的环境中受伤,或伴有刺激性和有害气体的吸入。多同时伴有面、颈部的烧伤。

2.鼻毛多被烧焦,口腔及咽部粘膜可有水泡、血肿或伴声音嘶哑。

3.咳嗽多痰,含有黑色碳样颗粒,或伴有大量血性泡沫状痰。

4.伤后咳嗽无痰,或刺激隆突处无咳嗽反射表示烧伤深而严重。

5.胸部 X线检查:中重度呼吸道烧伤可见气管腔变窄,管壁增厚,粘膜不规则。

6.血氧分压<9.3kPa,肺泡动脉氧压差早期增高。

7.支气管镜、肺 CT等均有所改变。

8. 临床分度

(l)轻度:损伤位于声带以上,口鼻咽粘膜发白或脱落,充血水肿,分泌物增多并有刺激性咳嗽、吞咽困难或疼痛。

(2)中度:累及气管、支气管或叶支气管,出现呼吸困难,痰液稀薄,肺部偶闻哮鸣或干罗音。

(3)重度:累及终末支气管、肺泡和肺间质。呼吸困难早而重,气管切开亦不能改善,肺呼吸音低并有干湿性罗音。

8 治疗方案

一、治疗

1.气管一般皆可在内镜下取出。

2.有呼吸困难者,必要时应先行气管切开术,经切口将异物取出。

二、护理

1.气管异物取出后,一般禁食2~3h(全麻者待完全清醒),然后按医嘱给饮食。

2.呼吸道异物取出后应予蒸气吸入,并按医嘱用药。注意呼吸,若小儿有Ⅲ度呼吸困难,应作气管切开术,术后按气管切开护理。

9 相关出处

内科学第五版》、《外科学第五版》、《儿科学第六版》、《内科学第六版》

治疗呼吸道烧伤的中成药


呼吸道烧伤相关药物


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开放分类:疾病耳鼻喉科
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  • 评论总管
    2019/9/18 11:44:17 | #0
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本页最后修订于 2009年1月20日 星期二 23:19:26 (GMT+08:00)
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