3 概述
霍乱转筋（cholera with muscular spasm[1]）为病证名[2]。又名转筋霍乱[2]。指霍乱吐利后筋脉挛急者[2]。
4 霍乱转筋的病因病机
多因大吐大泻，津液暴失，血气亏损，筋脉失养，或复感风冷所致[2]。
《诸病源候论·霍乱转筋候》：“霍乱而转筋者，由冷气入于筋故也，足之三阴、三阳之筋，起于人足趾；手之三阴三阳之筋，起于手指，并循络于身。夫霍乱大吐下之后，阴阳俱虚，其血气虚极，则手足逆冷，而荣卫不理，冷搏于筋，则筋为之转，冷入于足之三阴三阳，则脚筋转，入于手之三阴三阳，则手筋转。”
《圣济总录·霍乱门》：“霍乱转筋，缘风冷伤于三焦，传于脾胃，得冷则阳气不得宣行，致四肢筋络不得舒缓，此盖中下不足。其候冒闷不安，胫筋挛结，挛肉紧痛，反急于上，盖足阳明之经虚，膀胱之脉寒也。”
5 霍乱转筋的症状
《罗氏会约医镜·论霍乱》：“今既吐既下，血气大损，津液顿亡，宗筋失养，必致挛缩，甚则阴缩舌卷，为难治。经曰：‘经筋之病，寒则反折筋急，热则筋弛纵不收。’此转筋霍乱，正反折筋急之病。”
治疗可选用理中丸、胡椒汤、木瓜汤、金苓露、鸡舌香散等[2]。并可配合灸法施治。
6 关于霍乱
霍乱为病名[2]。出《黄帝内经灵枢·五乱》。俗称触恶[2]。泛指突然剧烈吐泻，心腹绞痛的疾患[2]。
《诸病源候论·霍乱病诸候》：“霍乱者，由人温凉不调，阴阳清浊二气有相干乱之时，其乱在于肠胃之间者，因遇饮食而变发。”
《杂病源流犀烛·霍乱源流》：“皆由中气素虚，或内伤七情，或外感六气，或伤饮食，或中邪恶、污秽气及毒气，往往发于夏秋。”
必须注意的是，古代由于缺乏病因鉴定方法，在“霍乱”病名之下，包括了以下两方面内容[2]。可见于霍乱、副霍乱、急性胃肠炎、嗜盐菌性胃肠炎等疾患，也可见于某些食物中毒[2]。现代中医病名已逐步将霍乱限定于由霍乱弧菌引起的烈性传染病[2]。
6.1 剧烈吐泻有传染性的病证·霍乱
霍乱（cholera[1][3]）为病名[2]。是指感染霍乱弧菌引起的烈性传染病[1][3]。
6.1.1 病因病机
《伤寒溯源集·霍乱证治》：“此皆六气胜复之变也……或为诸寒湿之间气客气所胜者亦然，且尤于阴晴风雨，酷暑暴寒之中，每每有之。一家之中，一里之内，或阖境皆然，乃时行寒湿也。”
6.1.2 症状
剧烈吐泻有传染性的病证[2]。症见突然上吐下泻，躁乱烦闷，甚则转筋，手足厥逆等[2]。
6.1.3 治疗
治宜温阳散寒为主，如附子理中汤、急救回阳汤、解毒活血汤、急救回生丹、卫生防疫宝丹等[2]。外治可用刺法、熨法、刮痧法等[2]。危重时宜中西两法结合抢救[2]。
6.2 严重吐泻，心腹绞痛的病证·霍乱
霍乱指严重吐泻，心腹绞痛的病证[2]。
6.2.1 病因病机
多因暑天感湿，或饮食失节所致[2]。《医学入门》卷二：“三焦水谷道路，邪在上焦，吐而不利，邪在下焦，利而不吐，邪在中焦，上吐下利。病因饮食不节，清浊相干，阴阳乖隔，轻者止日吐利，重者挥霍扰乱，乃曰霍乱。”
6.2.2 分类
根据病因与症状不同，有干霍乱、湿霍乱、暑霍乱、热霍乱等[2]。
7 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.
- ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1951.
- ^ [3] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.
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