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狐惑病

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1 拼音

hú huò bìng

2 英文参考

Behcet’s syndrome[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 疾病科属

内科

4 疾病概述

狐惑病(Behcet's syndrome[1])是指以口咽、阴部蚀烂,目赤如鸠眼小腿结节红斑等为主要表现的皮肤疾病[1]。与西医之白塞氏综合征(眼、口、生殖器三联综合征)类似。

5 症状

咽喉口腔、眼及外阴溃烂为主证,并见精神恍惚不安等为主要表现。

6 诊断要点

本病的特征性病变是口、眼、外阴同时出现溃蚀(眼部症状一般出现较晚)。

1、 口咽症状:口腔粘膜、舌、齿龈、咽喉等处发生溃疡,口舌痛齿痛声嘶咽干

2、 外部症状:阴囊肛周、阴茎龟头或女子阴唇等处发生溃疡痒痛。

3、眼部症状:目赤畏光,肿痛,化脓,视力减退甚则失明。若出现眼部损害,意味病情严重。

4、全身症状:发热多汗,疲乏,关节酸痛失眠恶心厌食,烦燥不安,神情恍惚等,有的患者面部的颜色出现乍白乍黑等异样改变。

7 辨证分析

本病的病因,一般在早期多由感受湿热毒气,或温邪内侵,郁久化热,以致热毒内攻而引起。中、晚期则因湿热毒邪内蕴日久,邪热伤阴液,或由他病而汗吐下太过伤阴,或热病伤阴,阴虚内热,与湿浊相合所致。总之,本病在早期多为实证,中、晚期多为本虚标实,其病变涉及肝、脾、心、肾诸脏,其病机主要是热邪内扰,湿热毒气熏蒸,内则扰乱神明,外则发为痈疡。本病的治疗,初期以清热利湿解毒祛邪为主,中、晚期则以补虚佐以祛邪解毒之法。

8 辨证论治

8.1 湿热内蕴

8.1.1 证见

发热,默默欲眠或卧起不安,食欲不振,甚至厌食,欲呕,口腔、咽喉、外阴溃疡灼痛、腐臭,尿黄,大便干结,舌质红,舌苔色黄粘腻,脉滑数。

8.1.2 治法

8.1.3 方药

1、主方:龙胆泻肝汤李杲兰室秘藏》)合泻黄散钱乙小儿药证直诀》)处方龙胆草15克,栀子黄芩各12克,黄连10克,石膏30克,柴胡12克,防风10克,车前子泽泻各10克,生地黄15克,藿香12克,金银花18克,甘草6克。水煎服。若温热伤阴者,可选加玄参15克、天花清热,除湿,解毒。粉20克。湿盛者可加六一散30克,薏苡仁、士茯苓各20克。便秘者加枳实大黄各12克。

2、中成药

牛黄解毒片,每次4片,每日3次。

清开灵口服液,每次2瓶,每日3次。

羚翘解毒丸,每次1丸,每日3次。

8.2 阴虚内热

8.2.1 证见

午后低热,手足心热烦躁不安,头晕,多失眠,口干苦,尿短赤,大便干结,口、咽、外阴溃疡,患处暗红,溃烂灼痛,舌质红,苔干黄,或少苔,脉细数。

8.2.2 治法

8.2.3 方药

1、主方:一贯煎魏之琇《柳洲医话》)加减处方:生地黄20克,枸杞子12克,麦冬沙参、玄参、白芍各15克,女贞子12克,旱莲草12克,川楝子10克,山药18克,龟板30克,甘草6克。水煎服。热盛者,选加玄参、白薇地骨各15克,知母黄柏各12克。气阴两虚者,合生脉散。本病的眼部症状一般发生较晚。红肿羞明者,可用温清饮(即四物汤黄连解毒汤),并酌加菊花密蒙花夏枯草谷精草等。红肿清退之后,即改用滋肾清肝为主。

2、中成药知柏地黄丸,每次9克,每日3次。单方验方玄参地黄汤(张俊雄《福建中医药》1988.6)处方:玄参、生地黄、熟地黄党参茯苓皮各15克,山药20克,山茱萸菟丝子、泽泻各12克,郁金牡丹皮各9克,甘草6克。水煎服。滋养肝肾,清热。

9 其他疗法

1、 外治法本病除内服药外,还须配合外洗,促进溃疡愈合。

苦参30克,煎水洗外阴,每日2次。

⑵陈艾叶30克,黄药子20克,白矾3克,煎水洗外阴,每日2次。

锡类散,撒于患处,每日3次。

双料喉风散,吹喉舌口腔溃疡处,每日3次。

竹茹,研为细末,经清毒处理后,撒于口腔溃疡处,每日3次。

吴茱萸适量,研为细末,用醋调成糊状,置于纱布上,贴两足心涌泉穴,每晚1次。

2、预防调护

⑴本病常继发于外感之后,故凡遇外感,应及时治疗,避免反复迁延。

⑵饮食应清淡,对于肥甘厚味、烟、酒等蕴热生湿之品应严加节制。

⑶避免过劳,保持心情愉快,保持足够睡眠,增加户外活动

10 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.

治疗狐惑病的方剂


治疗狐惑病的中成药


古籍中的狐惑病


相关文献

开放分类:疾病中医学中医病名中医诊断学中医皮肤科学
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  • 评论总管
    2019/10/22 14:43:33 | #0
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