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华佗夹脊

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1 拼音

huá tuó jiá jǐ

2 概述

华佗夹脊为经外奇穴别名,即夹脊穴[1]。见《中国针灸学》。

夹脊(jiájǐ EX-B2)为经外奇穴名[2][3]。亦称华佗穴、华佗夹脊、佗脊脊旁[4]。在背腰部,当第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧,后正中线旁开0.5寸,一侧17穴[2]。夹脊穴适应范围较广,其中上胸部的穴位治疗心肺、二肢疾病;下胸部的穴位治疗胃肠疾病;腰部的穴位治疗腰腹及下肢疾病[5]

3 拼音

jiájǐ

4 代号

EX-B2

5 出处

黄帝内经素问·缪刺论》:邪客足太阳之络,令人拘挛背急,引胁而痛,刺之从项始,数脊椎,夹脊,疾按之,应手如痛刺之,旁三痏,立已。

6 夹脊穴的别名

华佗夹脊(《中国针灸学》)

华佗穴(《针灸学简编》)

佗脊(《针灸孔穴及其疗法便览》)

脊旁(《针灸学简编》(第二版))

7 华佗夹脊穴的定位

夹脊穴在背腰部,当第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧,后正中线旁开0.5寸,一侧17穴[2][5]

夹脊穴位于脊柱区,第一胸椎至第五腰椎棘突下两侧,后正中线旁开0.5寸,一侧17穴[3]

《黄帝内经素问·缪刺论》:“从项始数脊椎侠脊,疾按之应手如痛,刺之旁,三痏立已。”杨上善注:“脊有二十一椎,以两手侠脊当推按之,痛处即是足太阳络,其输两旁,各刺三痛也。”《华佗别传》:“又有人病脚躄不能行,……后灸愈。灸处夹脊一寸上下行,端直匀调如引绳也。”即指脊椎旁0.5寸处为穴位[4]。近代诸书多同此说[4]。即自第一胸椎至第五腰椎各椎棘突下旁开0.5寸,左右共34穴[4]。亦有以第一颈椎至第五腰椎各椎棘突下旁开0.5~1寸为穴者,计48穴(见《针灸学》上海中医学院)[4]

经外奇穴——夹脊的位置

经外奇穴——夹脊的位置

夹脊穴的位置

夹脊穴的位置

8 华佗夹脊穴取穴方法

患者俯伏或俯卧位,当脊柱棘突间两侧,后正中线旁开0.5寸处取穴。

俯卧位,在第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧,后正中线旁开0.5寸处取相应腧穴[6]

8.1 夹脊穴穴位解剖

夹脊穴下有皮肤、皮下组织、浅肌层(斜方肌背阔肌菱形肌、上后锯肌、下后锯肌)、深层肌(竖脊肌、横突棘肌)。分布有第一胸神经至第五腰神经的内侧皮支和伴行的动、静脉。深层布有第一胸神经至第五腰神经后支的肌支,肋间后动、静脉背侧支的分支或属支。

8.2 层次解剖

皮肤→皮下组织→背肌浅层(斜方肌、菱形肌、胸腰筋膜、后锯肌)→背肌深层(竖脊肌)[5]

穴区神经、血管:浅层有胸或腰神经后支的皮支分布,深层有胸或腰神经后支和肋间后动脉、腰动脉分布[5]

9 华佗夹脊穴的功效与作用

夹脊穴有调节脏腹机能的作用。

夹脊穴位于脊柱旁,取之可用于治疗全身疾病,尤以小儿捏脊疗法治疗儿科疾病效果为佳。

10 华佗夹脊穴主治病

夹脊穴适应范围较广,其中上胸部的穴位治疗心肺、二肢疾病;下胸部的穴位治疗胃肠疾病;腰部的穴位治疗腰腹及下肢疾病[5]

夹脊穴主治咳嗽喘息消化系统疾病、神经衰弱、神志病及一切慢性疾患、中枢类风湿性关节炎[3]

夹脊穴主治表(表格出自《中医大辞典》)

胸1~4夹脊:治疗肺脏及上肢疾病[6]

胸4~7夹脊:治疗心脏疾病[6]

胸7~10夹脊:治疗肝胆疾病[6]

胸10~12夹脊:治疗脾胃疾病[6]

腰1~2夹脊:治疗肾脏疾病[6]

腰3~5夹脊:治疗腰,骶,膀胱,大、小肠子宫及下肢疾病[6]

11 华佗夹脊穴的配伍

选穴和配穴可根据经脉的分布、神经根和节段的分布、腧穴的压痛、反应点等,每次宜选择其中2~4个腧穴[6]

胸1~4夹脊配大椎肺俞天宗,治肩背疼痛[6]

胸4~7夹脊配心俞内关,治心痛彻背[6]

胸8~腰2夹脊配胆俞肾俞三阳络阳陵泉,治胸胁痛[6]

腰3~5夹脊配关元膀胱俞环跳足三里,治下肢麻痹[6]

12 刺灸法

12.1 刺法

直刺0.3~0.5寸,或用梅花针叩刺[5]

一般斜刺0.5~1.0寸[3]

向内斜刺0.5~1寸,局部有酸胀感,或向胸腹部放散[6]

注意:因本穴深部有脊髓和胸腹腔脏器,故针刺时应注意针刺方向、角度和深度,且出现麻胀感应立即停止进针

12.2 灸法

可灸[5][6]

13 文献摘要

《后汉书》:华佗别传曰,有人病脚蹙不能行。佗切脉,便使解衣,点背数十处,相去一寸或五寸(分),从邪不相当。言灸此各七壮,灸创愈即行也。后灸愈,灸处夹脊一寸上下,行端直均匀如引绳。

《针灸孔穴及其疗法便览》:主治神经衰弱、肺结核支气管炎、虚弱羸瘦。

针灸经外奇穴图谱》:主治风湿性脊柱炎、腰背酸痛

14 华佗夹脊穴研究进展

14.1 调节植物神经作用、改善血液循环

据报道,从古代文献中已证实夹脊能治疗相应脏腑的病变。现代研究论为夹脊穴能调节植物神经的功能,故采用该穴治疗与植物神经功能相关的一些病:①治疗血管性头痛;②肢端感觉异常症;③植物神经功能紊乱而致头晕、肢凉、半身麻木多汗等;④中风中经络);⑤红斑性肢痛症;⑥高血压等。收到良好效果。其机理是通过调节植物神经作用,调节了血管功能,改善了血液循环。

针刺夹脊等能调整强直性脊柱炎患者IgAIgGC-反应蛋白,以及微血管形态、流态和总积分值,提示本疗法有调节免疫功能、改善微循环、减轻和消除炎症的作用。

14.2 夹脊的镇痛作用

电针腰3~5夹脊能提高脊髓中5-HT5-羟吲哚乙酸的含量,降低脊髓中NADA的含量,起到镇痛作用[6]

14.3 对反流性胃炎的影响

黄芪注射液注入胆汁反流性胃炎大鼠第9、10、11、12胸椎棘突下旁开之“夹脊”,结果显示:胃泌素GAS)、前列腺素E2 (PGE2)等胃肠肽激素水平明显升高,胃黏膜病理组织学显著改善[6]

15 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:656.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  3. ^ [3] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:244.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:591.
  5. ^ [5] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:144.
  6. ^ [6] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:393-394.

古籍中的华佗夹脊


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开放分类:中医学针灸学腧穴学经外奇穴经外奇穴别名
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  • 评论总管
    2019/7/23 15:36:16 | #0
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本页最后修订于 2017年2月25日 星期六 11:42:44 (GMT+08:00)
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