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环状外阴炎

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1 拼音

huán zhuàng wài yīn yán

2 英文参考

cyclic vulvitis

3 概述

环状外阴炎(cyclic vulvitis)病因不十分明确。真菌培养和镜检通常阴性,但抗念珠菌治疗对多数病人有效,推测可能与念珠菌感染有关。好发青年女性,平均年龄32岁。

症状是间断性的,并与月经周期有关,通常发生经前期行经期。性交后常有加重,检查外阴可发现明显的红斑,呈环状分布。用棉拭子拭之有触痛。可并发阴道感染。

环状外阴炎的发病可能与皮肤病、阴道病和对雌、孕激素过敏有关。

环状外阴炎的组织病理检查无特异性的发现,可有角化过度、角化不全、棘层肥厚、表皮水肿及真皮浅层毛细血管扩张。

环状外阴炎的治疗可阴道内用抗念珠菌药物(如制霉菌素),连续治疗4~6周。或用乙酸凝胶改变阴道内pH值,对某些环状外阴炎病例亦有效。有些学者推荐持续性抗真菌治疗,每隔1~7天口服氟康唑150mg,同时在服药后连续3天阴道内放置氟康唑,消除白色念珠菌的感染,同时外阴避免接触刺激性的乳膏,或是选择每天局部用唑类乳膏、制霉菌素软膏或是阴道内栓剂

环状外阴炎患者到更年期或自愈或经抗雌激素治疗有效。注意外阴卫生、防止药物过敏,可预防环状外阴炎。

4 疾病名称

环状外阴炎

5 英文名称

cyclic vulvitis

6 分类

妇科 > 外阴疾病 > 外阴非特异性炎性疾病

7 ICD

N76.8

8 流行病学

好发青年女性,平均年龄32岁。

9 环状外阴炎的病因

环状外阴炎的发病可能与以下因素有关:

1.皮肤病:如硬化萎缩性苔藓、扁平苔藓湿疹、外阴裂隙等。

2.阴道病:感染性因素如真菌或细菌感染,尤其是非白念珠菌和B组β型溶血链球菌,非感染因素如萎缩性阴道炎、脱屑性炎症性阴道炎。

3.对雌、孕激素过敏:有作者发现对多种治疗抵抗的环状外阴炎患者对雌或孕激素过敏。

10 病机

环状外阴炎的组织病理检查无特异性的发现,可有角化过度、角化不全、棘层肥厚、表皮内水肿及真皮浅层毛细血管扩张。

11 环状外阴炎的临床表现

环状外阴炎的症状是间断性的,并与月经周期有关,通常发生在经前期或行经期。性交后常有加重,检查外阴可发现明显的红斑,呈环状分布。用棉拭子拭之有触痛。

12 环状外阴炎的并发症

环状外阴炎可并发阴道感染。

13 实验室检查

阴道分泌物真菌直接镜检,但阳性率只有61%。细菌培养有时可培养出B组β型溶血性链球菌。部分环状外阴炎患者用雌孕激素做皮内试验可发现迟发型变态反应

14 辅助检查

无异常表现。

15 环状外阴炎的诊断

环状外阴炎可根据原因不明的、好发于青年女性的疼痛性外阴红斑,环形分布,可初步诊断,但必须排除原发病。

16 鉴别诊断

鉴别诊断包括各种感染性外阴炎和病因明确的外阴疼痛。

17 环状外阴炎的治疗

1.阴道内用抗念珠菌药物(如制霉菌素),连续治疗4~6周。

2.或用乙酸凝胶改变阴道内pH值,对某些环状外阴炎病例亦有效。

3.口服加阴道用药:有些学者推荐持续性抗真菌治疗,每隔1~7天口服氟康唑150mg,同时在服药后连续3天阴道内放置氟康唑,消除白色念珠菌的感染,同时外阴避免接触刺激性的乳膏。或是选择每天局部用唑类乳膏、制霉菌素软膏或是阴道内栓剂。

18 预后

环状外阴炎患者到更年期或自愈或经抗雌激素治疗有效。

19 环状外阴炎的预防

环状外阴炎的预防:注意外阴卫生、防止药物过敏。

20 相关药品

氟康唑

21 相关检查

雌激素

治疗环状外阴炎的穴位


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开放分类:外阴疾病外阴非特异性炎性疾病疾病妇科
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  • 评论总管
    2019/4/22 2:37:25 | #0
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本页最后修订于 2014年1月21日 星期二 13:18:46 (GMT+08:00)
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