1 手术名称
环指指浅屈肌腱转移重建拇指对掌功能
2 别名
环指指浅屈肌腱移位，拇指对掌功能重建术；transfer of superficial flexor muscle of fingers of the ring finger for opponenspLasty
3 分类
骨科/周围神经损伤手术/上肢神经损伤的手术治疗及运动功能重建/正中神经损伤的手术治疗/拇指对掌功能重建
4 ICD编码
82.5803
5 概述
环指指浅屈肌腱转移重建拇指对掌功能用于正中神经损伤的治疗，手术相关解剖见下图（图3.22.4.5.1.2-1～3.22.4.5.1.2-3）。
6 麻醉和体位
臂丛麻醉或局麻。仰卧位，患肢外展，置于手术台旁桌上，手掌朝上。
7 手术步骤
1.切口 于环指近侧指节桡侧做一正侧方纵切口，长约2cm。切开皮肤、皮下组织、向掌侧游离皮肤，将皮瓣和指神经血管束一并向前分离和牵开，显露屈指肌腱鞘。纵行切开腱鞘，找出环指指浅屈肌腱，于距其止点约0.5cm处切断之。
2.于腕部屈面尺侧沿腕屈横纹做一L形切口，长约5cm，切开皮肤、皮下组织及深筋膜，向桡侧牵开皮瓣。找出环指指浅屈肌腱，将其远段由此切口抽出，再向上游离至肌腹部。于腕部切口尺侧找出尺侧腕屈肌腱，将其游离至豌豆骨的止点处。切取尺侧腕屈肌腱远端桡侧约2.5cm长的腱条，不切断远侧止点，将腱条反转缝合，形成一人造滑车。
3.于拇指掌指关节背面尺侧做一纵切口（图3.22.4.5.1.2-4A）长约2cm，显露拇指近节指骨基部尺侧的骨面，用手钻在近节指骨基部由尺侧向桡侧钻一骨洞。从拇指切口经拇指背侧和桡侧至腕部切口做一皮下隧道。将环指指浅屈肌腱穿过尺侧腕屈肌腱的滑车，通过皮下隧道由拇指的切口抽出（图3.22.4.5.1.2-4B）。
4.置拇指于外展对掌位，用不锈钢丝行拉出钢丝法，将环指指浅屈肌腱在维持适当张力下，缝合固定于拇指近节指骨尺侧之骨洞内（图3.22.4.5.1.2-4C）。
8 术后处理
术后用前臂石膏托固定拇指于外展对掌位，4周后去除固定，开始功能训练。