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化脓性耳廓软骨膜炎

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1 拼音

huà nóng xìng ěr kuò ruǎn gǔ mó yán

2 概述

化脓性耳廓软骨膜炎是耳廓骨膜的化脓性炎症。多为耳廓损伤,如外伤、手术伤,耳针治疗或耳廓穿刺抽液等继发感染所致。致病菌以缘脓杆菌及金黄色葡萄球菌居多。如处理不当,耳廓卷缩,形成“菜花耳”样畸形

化脓性耳廓软骨膜炎可参照中医断耳疮治疗。

3 临床表现

1.耳廓红、肿、热、痛伴体温升高,全身不适。

2.脓肿形成时表面呈淡黄色,有波动感。

3.脓肿破溃后形成瘘管、软骨蚕蚀性坏死,融化后形成耳廓萎缩畸形(菜花耳)。

4 诊断依据

1.耳廓有外伤,手术、耳针等继发感染史。

2.耳廓发热剧痛,体温上升,血中性粒细胞增多。

3.耳廓红肿,触痛明显。脓肿形成有波动感。脓肿破溃,则形成脓瘘管。

4.耳淋巴结肿大压痛。

5.脓液培养致病菌多为绿脓杆菌或金黄色葡萄球菌。

6.如感染不能控制,软骨坏死,耳廓皱缩变形(菜花耳)。

5 治疗原则

1.足量有效的抗生素,如多粘菌素B、庆大霉素或按细菌药物敏感试验选用抗生素的全身应用。

2.脓肿切开引流,彻底清除坏死软骨及肉芽等,创腔以2.5%碘酊抗生素液反复冲洗,适当加压包扎,勿留有死腔。

3.耳廓畸形,3个月后行整形术。

6 用药原则

1.早期病人应用多粘菌素B、庆大霉素和其辅助药为主。

2.脓肿成形则切开引流,彻底清除坏死软骨及肉芽等,继续应用抗生素。

3.重症或症状控制不理想,按细菌药物敏感试验选择有效的抗生素(包括新特药物)。

7 辅助检查

1.对早期病人检查专案以检查框限“A”为主。

2.对重症或症状控制不理想者,检查专案包括检查框限“A”、“B”或“C”。

8 疗效评价

治愈:肿胀消退,耳廓复原,伤口愈合。

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开放分类:耳鼻喉科疾病耳鼻喉科
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  • 评论总管
    2019/9/21 20:10:47 | #0
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本页最后修订于 2019年8月21日 星期三 21:17:19 (GMT+08:00)
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