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黄膜上冲

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目录

1 拼音

huáng mó shàng chōng

2 英文参考

upward rushing of yellow fluid[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]

hypopyon[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]

upward rushing of yellow fluid[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

hypopyon[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

3 概述

黄膜上冲为病证名[1]。见《世医得效方》卷十六。因脓多黄而状似膜而名黄膜上冲[1]。即黄液上冲[1]。

《张氏医通》卷八：“在风轮下际……有翳色黄，与凝脂翳同一气脉，但凝脂翳在轮外生，点药可去。此在膏内，邪热蒸起，点药所不能除，若漫及瞳神，其珠必损”

黄液上冲（upward rushing of yellow fluid；hypopyon[2]）为病证名[1]。见清·黄庭镜《目经大成》卷二。又名黄膜上冲（见《世医得效方》卷十六）、黄脓上冲（《眼科简易补编》）、推云（清·顾锡《银海指南》卷二）、内推云（见清·顾锡《银海指南》卷二）。是指以黑睛与黄仁之间积聚黄色脓液，黑睛周围抱轮红赤，并伴疼痛，羞明、流泪等为主要表现的急重眼病[3]。可见于凝脂翳、瞳神缩小、真睛破损等病[1]。失治则脓液向上漫涨，甚者全掩瞳神，故名黄液上冲[1]。重者可导致全眼珠灌脓而失明[1]。

黄液上冲相当于西医的前房积脓[1]。

4 黄膜上冲的病因病机

黄膜上冲多因风热火毒，外伤失治等引起[1]。

黄膜上冲多因素嗜辛热炙赙，膏粱厚味，酿成脾胃积热，再加感受风热邪毒，内外合邪，以致三焦火毒上燔，灼伤黄仁，煎熬神水，脓液内聚而成。

5 黄膜上冲的症状

患者黑睛与黄仁之间下方，出现黄色或黄绿色脓液，有明显之脓平面，头眼剧痛，羞明难睁，抱轮红赤，泪热如汤，视力锐减[1]。

患者黑睛内黄仁前出现黄色液体，一般都沉在下方，上界呈水平面，且可随头位改变而移动。量可多可少，可稀可稠。量少则如甲根之半月白岩；量多者可遮掩整个瞳神。同时有抱轮红赤，羞明流泪，眼睑难睁，头目剧痛等症，若因凝脂翳等引起者，极易穿破黑睛，变为蟹睛等恶候；若有瞳神紧小，极易造成瞳神干缺，以致变证丛生；若毒攻全珠，病势险恶，易致眼珠塌陷而失明。

6 黄膜上冲的辨证分型

6.1 脾胃积热证

黄液上冲·脾胃积热证（upward rushing of yellow fluid with pattern of heat accumulation in spleen-stomach）是指脾胃积热，以黑睛与黄仁间液体色黄，向上漫增，抱轮红赤，目珠疼痛，羞明流泪，大便秘结，小便赤涩，舌红，苔黄，脉数为常见症的黄液上冲证候[3]。

6.2 阴虚火旺证

黄液上冲·阴虚火旺证（upward rushing of yellow fluid with pattern of yin deficiency and fire effulgence）是指阴虚火旺，以黑睛与黄仁间液体色黄，反复发病，白睛混赤，瞳神干缺，口舌生疮，口干咽燥，阴部溃疡，舌红，苔薄，脉细数为常见症的黄液上冲证候[3]。

7 黄膜上冲的治疗

黄膜上冲大抵以黄液色淡、量少，发展稍缓者属轻；黄液色深，发展迅速，量多而遮掩瞳神者属重；若二便不利，则更为严重。

治疗不论证之轻重，总宜泻火解毒为主。方用通脾泻胃汤加减。羚羊角饮子、眼珠灌脓方、四顺清凉饮子等亦是常用方剂。

黄膜上冲治宜祛风清热，泻火解毒，可用通脾泻胃汤或羚羊角饮子、犀角地黄汤，酌加金银花、连翘、蒲公英、败酱草等清热解毒药物[1]。

此外，还可参照凝脂翳、瞳神紧小之治法。

8 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1536.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.
  3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2013）[M].北京：科学出版社，2014.

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  • 评论总管
    2019/2/23 5:18:35 | #0
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