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黄汗病

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1 拼音

huáng hàn bìng

2 英文参考

yellowish sweating[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

3 概述

黄汗病（yellowish sweating[1][2]）为病证名[3]。是指以汗出色黄染衣为主要表现的汗证[1][2]。是《备急千金要方》所列五疸之一[4]。

4 黄汗病的症状

汗液发黄，甚则染衣的表现[2]。

《金匮要略·水气病脉证并治》：“黄汗病之为病，身体肿，发热，汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如蘖汁，脉自沉……”

可伴两胫冷，身疼重，腰髋弛痛或小便不利等[3]。

5 黄汗病的病因病机

由汗出入水壅遏营卫，或脾胃湿热郁伏熏蒸肌肤引起[3]。

6 黄汗病的治疗

黄汗病的治疗宜实卫和营，行阳益阴，方用芪芍桂酒汤、桂枝加黄芪汤等[3]。

黄汗病在《金匮要略方论》属水气篇而与风水、历节等不同，并指出：黄汗病“汗出已反发热者，久久其身必甲错；发热不止者，必生恶疮[3]。若身重，汗出已辄轻者，久久必身𥆧，𥆧即胸中痛”[3]。

《备急千金要方》以黄汗病为五疸之一[3]。《圣济总录》卷六十一：“其证使人身体虚浮，骨节疼痛，发热汗出而不渴者是也。”后世医书如《证治准绳》、《症因脉治》等以黄汗病身肿者属水肿门，黄汗病身不肿者属黄疽门[3]。

7 关于黄疸

黄疸（jaundice[1][2]）为病名[5]。是指以面目发黄、身黄、小便黄为主要表现的疾病[1][2]。古代亦称黄瘅[6][5]。目睛黄染尤为黄疸的主要特征[7]。主要由脾湿胃热、熏蒸肝胆、胆液不循常道而溢于肌肤所致[6]。黄疸有属阴属阳，在脏在腑之分[5]。《临证指南医案·疸》：“黄疸，身黄目黄溺黄之谓也，病以湿得之，有阴有阳，在腑在脏。阳黄之作，湿从火化，瘀热在里，胆热液泄……熏蒸遏郁，侵于肺则身目俱黄，热流膀胱，溺色为之变赤，黄如橘子色，阳主明，治在胃。阴黄之作，湿从寒水，脾阳不能化热，胆液为湿所阻，渍于脾，浸淫肌肉，溢于皮肤，色如熏黄，阴主晦，治在脾。”一般把黄疸分成阳证和阴证两大类，称为阳黄和阴黄[6][5]。历代又有五疸、三十六黄、黄疸二十八候等分类法[5]。

《黄帝内经素问·平人气象论》：“溺黄赤安卧者，黄疸。”“目黄者曰黄疸。”

《黄帝内经灵枢·论疾诊尺》：“身痛而色微黄，齿垢黄，爪甲上黄，黄疸也。”

黄疸病应早发现，早治疗。《金匮要略·黄疸病》提出：“黄疸之病，当以十八日为期，治之十日以上瘥，反剧为难治。”这说明黄疸病经过妥善治疗，一般在短期内，黄疸即可消退。如果正不胜邪，病情反而加剧者，则较为难治。

针灸治疗急性黄疸性肝炎有显著效果[8]。治疗急性黄疸型肝炎效果较好；其他原因引起的黄疸，针灸可作配合治疗。

急性期应严格执行消毒隔离制度。

黄疸可见于肝细胞损伤、坏死，各种原因引起的胆道阻塞、胆汁郁滞及溶血性黄疸等[5]。

胆源性黄疸、阻塞性黄疸和溶血性黄疸等均属“黄疸”范畴。

现代医学的急慢性肝炎、胰腺炎、胆囊炎、胆石症、肝硬化等疾病，伴有黄疸证候者，可参照治疗[8]。

详见黄疸条。

8 关于水肿

水肿（edema[1][2]）为病名[9][10]。出《黄帝内经素问·水热穴论》。又称水气[9]。古代称水、水气，水病、水胀[10]。是以肌肤浮肿为主要表现的疾病的统称[1]。患者体内水液潴留，泛滥肌肤，引起眼睑、头面、四肢、腹背甚至全身浮肿，严重者还可伴有胸水、腹水等[11]。水肿一证，是全身气化功能障碍的一种表现，主要病变在肺、脾、肾三脏功能失调，膀胱气化不利，发生水肿。根据临床表现可分为阳水、阴水两类。感受外邪而发，发病较急，多从头面部先肿，肿势以腰部以上为著，病位多在肺脾，多属实证，为阳水；内虚者发病较缓，多从足跗先肿，肿势以腰部以下为剧，病位在脾肾，多为虚证，为阴水[11][12][10]。

水肿的治疗方法有发汗、利尿、攻逐、健脾、温肾、降浊、化瘀等。如经一般常法治疗不应，或有瘀血征象者，可参合应用活血化瘀法[11]。以上诸法，或单用，或合用，均视病情需要而选择[11]。针灸治疗本证有一定效果，在改善症状、增强体质、减少反复发作等方面有较好的疗效。

中医内科的水肿可见于现代医学的心源性（如充血性心力衰竭）水肿、肾病性（如急慢性肾小球肾炎）水肿、肝病性（如肝硬化）水肿、内分泌失调、以及营养不良性水肿等疾患[11][12]。

详见水肿条。

9 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1523.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：222.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1525.
  6. ^ [6] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：619.
  7. ^ [7] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：182-186.
  8. ^ [8] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海：上海科学技术出版社，1998：71-73.
  9. ^ [9] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：122.
  10. ^ [10] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：400.
  11. ^ [11] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：227-232.
  12. ^ [12] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海：上海科学技术出版社，1998：98-100.

治疗黄汗病的方剂


治疗黄汗病的穴位


古籍中的黄汗病


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  • 评论总管
    2019/9/22 23:15:40 | #0
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