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坏死后性肝硬化

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1 拼音

huài sǐ hòu xìng gān yìng huà

2 英文参考

post necrosis cirrhosis[中国汉译英词典]

3 含义

肝实质广泛坏死塌陷后结缔组织增生引起的肝硬化,称为坏死后肝硬化。因其肝表面结节粗大不规则,故多称为大结节性肝硬化。以此与门静脉性的小结节性肝硬化相区别。此型肝硬化在所有肝硬化中所占的比例,依国内梁伯强报道80例肝硬化的尸检资料(1956)中,本型19例占23.8%。男性发病率显著高于女性

4 临床表现

4.1 病程较短、症状较重、发展较快

常感全身不适、明显乏力、食欲减退、厌食油腻、恶心呕吐、腹部胀满等症状。约40%患者发热,除因并发感染外,可能由于肝组织坏死的崩解产物、肠道热原通过侧支循环进入体循环肝脏对致热类固醇灭活作用减退所致

4.2 黄疸

一般有中度以上黄疸,且出现较早、持续不退

4.3 腹痛

位于上腹或右上腹,部分的腹痛性质类似胆绞痛;腹痛原因可能与并发症或伴随病有关,如胆系感染、胆石自发性腹膜炎、消化性溃疡等,也有因严重肝病导致胆道运动障碍所致

4.4 功能损害

较重而全面,血清转氨酶γ-谷氨酰转肽酶显著升高,胆碱脂酶明显减少;半数以上患者血清胆红素超过5mg/dl,大部分血清白蛋白低于3g/dl;凝血酶原时间显著延长,凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ常显著减少

4.5 肝功能衰竭症状

发生门脉高压症出现之前,一旦出现腹水病情迅速恶化[1]

4.6 并发症较多

如感染(肺炎、胆系感染、自发性腹膜炎与革兰阴性杆菌败血症等)、上消化道出血原发性肝癌比小结节性肝硬化多见,预后亦较差。

5 食注意事项

5.1 白饮食慎量

虽然强调患者需进高蛋白饮食,但是有肝性脑病者应低蛋白饮食

5.2 进食慎量

进食量以八成饱为佳,切勿过量,以进食后不感到腹胀为度,有餐后腹胀者,应减少进餐前后的汤量

5.3 对症

食物品种应以易消化食物为主,黄疸时减少蛋白质的摄人,等黄疸消退再逐渐增加蛋白质摄入,以免诱发胆囊炎发作,加重黄疸或使黄疸不易消退

5.4 忌空腹

肝硬化的饮食可选用的食物为鱼、青菜、豆芽、豆制品等,水果以橙子苹果较好,但要注意不要空腹进食水果

5.5 卫生

肝硬化调理过程中,所有食物均应新鲜干净,以免因抵抗力下降,出现腹泻等肠道感染表现而加重病情

5.6 忌粗糙

肝硬化的饮食食物不宜过于粗糙,以免诱发曲张食道静脉破裂出血

6 参考资料

  1. ^ [1] 李红艳.中国消化病学的研究报告[J].北京人医院,2006,5(9):11-16.

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  • 评论总管
    2020/10/27 3:41:16 | #0
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本页最后修订于 2020年7月29日 星期三 15:56:46 (GMT+08:00)
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