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槐花散

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目录

1 拼音

huái huā sǎn

2 英文参考

huaihua powder[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

Huaihua San[21世纪双语科技词典]

Floris Sophorae Powder[湘雅医学专业词典]

3 概述

槐花散同名方剂约有二十首,其中《普济本事方》卷五记载者为常用方,其组成为槐花(炒)12g、侧柏叶12g、荆芥穗6g、枳壳6g,具有凉血止血,清肠疏风之功效。主治肠风脏毒下血。本方为治疗热证便血的常用方剂。现代常用于治疗痔疮出血或其他大便出血属血热者;结肠炎、肠癌便血亦可应用。

4 《普济本事方》卷五方之槐花散

槐花散有较强的抗病原微生物作用,且有显著地促凝止血作用,这对于痔疮及肠癌、结肠炎出血有一定对症治疗作用。但对于肠癌治疗应以化疗及手术治疗为宜,对于结肠炎应以现代医学的免疫疗法为主。单纯的槐花散能否治愈痔疮还应进一步探讨。[1]

4.1 槐花散的别名

槐花汤(《证治准绳·类方》卷三引《医学统旨》)。

4.2 处方

槐花(炒)、柏叶(炼杵,焙)、荆芥穗、枳壳(去瓤,细切,麸炒黄)各等分[2]

槐花15克(炒),柏叶15克(烂杵,焙),荆芥穗15克,枳壳15克(去瓤,细切,麸炒黄)。

槐花(炒)12g、侧柏叶12g、荆芥穗6g、枳壳6g[3]

槐花(炒)12g、柏叶(杵焙)12g、荆芥穗6g、枳壳(麸炒)6g[4]

4.3 功效与主治

《普济本事方》卷五方之槐花散具有凉血止血,清肠疏风之功效。主治肠风脏毒下血。症见大便出血,以及痔疮出血,血色鲜红或晦黯。[3]

槐花散功能清肠止血,疏风行气[5]。治肠风下血,血色鲜红,或粪中带血[5]

4.4 槐花散的用法用量

上为细末[2]。用清米饮调下二钱,空心,食前服[2]

研为细末。每次6克,空腹服

上为细末,用清米饮调下6g,空心食前服。

4.5 方解

大便下血一证有肠风、脏毒之分,血清而色鲜者为肠风,浊而暗者为脏毒。但究其原因,乃由风热湿热毒邪壅遏肠道损伤脉络,血渗外溢所致,治宜清肠凉血为主,兼以疏风行气。[4]

方中槐花苦寒,泻热清肠,凉血止血,是为君药。侧柏叶苦涩性寒,清热凉血燥湿收敛,为治热证出血的要药,与槐花相合可加强凉血止血之功,为臣药。荆芥穗辛散疏风,微温不燥,炒黑能人血分,与上药相配,疏风理血;枳壳宽肠行气,使肠胃腑气下行,为佐使药。诸药合用,既能凉血止血,又能疏风行气。药仅4味,配伍精当,寓行气于止血之中,寄清疏于收涩之内,相反相成,颇具深义。[4]

槐花散主治因风热或湿热毒邪所致的便血证,治宜凉血止血、清肠疏风为法。方中槐花清大肠湿热,凉血止血为君。侧柏叶助槐花凉血止血,炒荆芥穗疏风理血为臣。枳壳宽肠利气为佐。合用共奏清肠疏风,凉血止血之功。[3]

方中槐花清湿热,凉血止血;侧柏叶凉血止血;荆芥穗理血疏风;枳壳行气以宣通大肠[5]。诸药合用,既凉血止血,又疏肠中风[5]

4.6 运用

[3]

槐花散为治疗热证便血的常用方剂。凡临床上出现以大便出血、血色鲜红、舌红、脉数等为主要表现者,即可使用本方加减治疗。[3]

4.6.1 加减法

大肠热盛,可加黄连黄柏以清肠中湿热;下血量多,可加地榆、槐花以加强清热止血之功。[3]

4.6.2 使用禁忌

由于方中药性寒凉,故只宜暂用,不宜久服。便血日久,属气虚阴虚者,则不宜使用。[3]

4.7 现代适应

槐花散常用于痔疮出血或其他大便下血属血热者,结肠炎、肠癌便血亦可应用[6]

4.7.1 痔疮出血或其他大便下血

肛垫的支持结构静脉丛及动静脉吻合发生病理性改变或移位即为内痔齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成外痔;内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合为混合痔。其病因机理主要如下:①肛垫下移学说认为,由直肠静脉窦、平滑肌、弹性组织结缔组织组成的肛垫弹性回缩作用减弱后则肛垫充血、下移形成痔;②静脉曲张学说则认为由于长期站立、便秘妊娠前列腺肥大、盆腔巨大肿瘤等使肛垫血液回流障碍,直肠静脉瘀血扩张形成痔;另外长期吃刺激性食物使局部充血,肛周感染营养不良均可使肛垫组织萎缩无力而诱发痔疮。临床主要表现为无痛性、间歇性、便后鲜血,当发生血栓、嵌顿时则有疼痛排便困难等症状[6]

4.7.2 结肠炎

结肠炎目前统称为炎性肠病,包括炎症性肠病——克罗恩病。其病因机制可概括为:环境因素作用于遗传易感者,在肠道菌丛的参与下,启动了肠道免疫及非免疫系统,最终导致免疫反应和炎症过程。可能由于抗原的持续刺激或(和)免疫调节紊乱,免疫炎症反应表现为过度亢进和难于自限。溃疡性结肠炎和克罗恩病由于致病因素不同,发病的具体环节不同,最终导致的组织损害表现不同,溃疡性结肠炎病变主要在大肠黏膜及黏膜下层的非特异性炎症,临床表现为腹泻、黏液脓血便腹痛;克罗恩病主要病变见于末端回肠和邻近结肠,但从口腔肛门各段均可受累,呈节段性、跳跃分布的慢性炎症和肉芽肿,临床主要表现为腹痛、腹泻,肠梗阻发热[6]

4.7.3 肠癌便血

肠癌便血主要是指大肠癌,包括直肠癌结肠癌两大类,主要是癌瘤表面破裂出血。大多数肠癌除饮食等环境因素、遗传因素外,主要是由炎症性肠病(见上节)以及大肠息肉转化而来。也有报道胆囊切除术后,次级胆酸进入大肠也是重要发病因素。早期癌瘤尚局限于黏膜及黏膜下层,进展期则进入固有肌层,病理分型以腺癌居多,黏液癌、未分化癌次之。临床主要表现为排便习惯的改变,及大便形状的变化,腹痛、腹部肿块、恶液质,时有便血。[6]

4.8 槐花散的药理作用

[7]

4.8.1 抗病原微生物作用

君药槐花水浸剂(1:5)对堇色毛癣菌、许兰黄癣菌、奥杜盎小芽孢癣菌、羊毛状小芽孢癣菌、星状奴卡菌等皮肤真菌有不同程度的的抑制作用;除真菌外对病毒也有抑制作用,其所含芸香苷及槲皮素对某些细菌也有抑制作用。臣药侧柏叶煎剂对金黄色葡萄球菌、卡他球菌痢疾杆菌伤寒杆菌、白喉杆菌、乙型链球菌炭疽杆菌等均有抑制作用;水浸剂1:18000时对人型结核杆菌有抑制作用,同时与异烟肼协同作用,煎剂对流感病毒疱疹病毒等均有抑制作用。佐药荆芥煎剂对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌有较强的抗菌作用,其次对炭疽杆菌、乙型溶血性链球菌、伤寒杆菌、大肠杆菌变形杆菌肺炎杆菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞杆菌、人型结核杆菌等均有抑制作用;50%荆芥水煎剂对流感病毒A3有明显抑制作用。

4.8.2 对胃肠功能的影响

君药槐花所含槲皮素能降低肠平滑肌张力,并有抗溃疡作用,槐花液还有轻泻作用。侧柏叶煎剂醇沉后部分对肠管有舒张作用。荆芥穗煎剂对十二指肠平滑肌有明显抑制作用。枳壳对胃肠平滑肌依机体的机能状态、药物浓度、物种不同而呈双相调节作用,既能兴奋之,又能抑制之,当胃肠平滑肌病理性功能亢进如胃肠痉挛泄泻时,枳壳表现为抑制效应;当病理性功能低下如脱肛疝气、肠梗阻、胃下垂、胃扩张时,枳壳表现为兴奋效应,使之收缩力增强,从而对病理状态的肠功能失调,以及各味中药对肠功能的作用进行有利调节,使肠功能恢复正常;同时枳壳还能抑制胃酸分泌、降低胃蛋白酶活性,具有抗胃溃疡作用。

4.8.3 心脏血管血液流变学的影响

君药槐花炒后具有显著的凝血作用;槐花中所含芸香苷及槲皮素能保持毛细血管正常的抵抗力,减少血管通透性,可使因脆性增强而出血的毛细血管恢复正常弹性;同时槐花中含血球凝集素,对血球有凝集作用,槐花液以及所含芸香苷、槲皮苷均能增加心肌收缩力和心输出量;槲皮素还能扩张冠状动脉,改善心肌循环,同时能降血脂和抗动脉硬化。臣药侧柏叶煎剂醇沉后的部分有扩张血管、降血压作用;侧柏叶煎剂具有一定的促进血凝和止血作用,但经100~200℃烘烤后其止血作用更为显著。佐药荆芥油使心率减慢,心肌收缩力代偿性增强,荆芥炭脂溶性提取物有显著的止血作用,可显著缩短动物凝血酶原时间凝血酶时间白陶土部分凝血酶原时间、血浆复钙时间优球蛋白溶解时间,并能抑制纤溶活性,同时荆芥体内有抗肝素和强大的抗凝血酶作用。枳壳煎剂及所含对羟福林N-甲基酪胺等均对心脏有兴奋作用,可增加心肌收缩力,增加心输出量,改善心泵功能;同时低浓度N-甲基酪胺可显著降低冠脉阻力,增加冠脉血流,降低心肌耗氧量,改善心肌代谢,当血压下降时可升高血压,抗休克;同时枳壳所含橙皮苷和柚皮苷具有维生素P样活性,能降低毛细血管通透性和脆性。

由此可见该方剂可从多个方面进行止血。

4.8.4 抗炎、抗氧化作用及对免疫功能的影响

君药槐花对多种原因所致炎症均有抑制作用,对免疫性炎症同样有抑制作用,其有效成分为芸香苷和槲皮素,芸香苷抗炎机制众说不一。枳壳也有一定的抗炎作用。佐药荆芥挥发油具有显著的抗炎作用,其抗炎强度与氨基比林相似,荆芥所含3-辛醇、β-蒎烯有一定抗炎作用;荆芥花中所含苯并呋喃丙烯衍生物也有抗炎作用,苯并呋喃丙烯有强大的抑制3α-类固醇脱氢酶作用,从而促使更多的氢化可的松生成而发挥抗炎作用;从荆芥中提取的橙皮苷有抑制过氧化物酶的作用,使脂质过氧化产生的自由基减少、LPO减少;同时荆芥穗50%甲醇提取物有较强的抗补体作用,荆芥油对肠道平滑肌慢反应物质的释放有抑制作用。

4.9 各家论述

1.《本事方释义》:槐花气味苦寒,入手足阳明厥阴,柏叶气味苦辛微寒,入足太阴;荆芥穗气味辛温,入足太阳少阳,枳壳气味苦寒,入足太阴。此脏毒肠风下血不止,纯用辛凉苦寒之药,以泄肠胃之热,血得凉而宁静,则病自然减耳。

2.《医方集解》:此手足阳明药也。侧柏养阴燥湿,最清血分;槐花疏肝泻热,能凉大肠;荆芥散瘀搜风;枳壳宽肠利气。

4.10 歌诀

槐花散治肠风血,芥穗枳壳侧柏叶;等份为末米汤下,凉血疏风又清热。[3]

4.11 出处

《普济本事方》卷五

5 普济方》卷三十八引《经验良方》之槐花散

5.1 处方

槐花30克(15克炒,15克生)山栀子30克(去皮,炒)

5.2 制法

上为末。

5.3 功能主治

《普济方》卷三十八引《经验良方》之槐花散具有清肠止血之功效。治脏毒,酒病便血。

5.4 槐花散的用法用量

每服6克,空腹时用新汲水调下。

5.5 出处

《普济方》卷三十八引《经验良方》

6 方出《是斋百一选方》卷十四,名见《世医得效方》卷七方之槐花散

6.1 处方

槐花、槐角各等分(炒香黄)。

6.2 制法

上为细末。

6.3 功能主治

方出《是斋百一选方》卷十四方之槐花散主治脱肛。

6.4 槐花散的用法用量

羊血蘸药,炙热食之,以酒送下。或以猪膏去皮蘸药炙服。

6.5 出处

方出《是斋百一选方》卷十四,名见《世医得效方》卷七

7 幼幼新书》卷三十引张涣方之槐花散

7.1 处方

槐花1两(炒),蒲黄半两,川面姜1分。

7.2 制法

上为细末。

7.3 功能主治

《幼幼新书》卷三十引张涣方之槐花散主治衄血

7.4 槐花散的用法用量

每服半钱,新水调下。

7.5 出处

《幼幼新书》卷三十引张涣方

8 疡科选粹》卷五方之槐花散

8.1 处方

槐花、荆芥、枳壳、艾叶

8.2 功能主治

《疡科选粹》卷五方之槐花散主治痔漏,或肛门肠肿流脓血,其痛如割不可忍,及肠风下血。

8.3 槐花散的用法用量

上以水煎,入白矾量许,先熏后洗。

8.4 出处

《疡科选粹》卷五

9 医方类聚》卷一四一引《王氏集验方》之槐花散

9.1 处方

槐花、苏木、败荷叶赤芍药、黄连、甘草、枳壳、干莲蓬、石榴皮当归各等分。

9.2 功能主治

《医方类聚》卷一四一引《王氏集验方》之槐花散主治肠风下痢,脓血相杂。

9.3 槐花散的用法用量

(口父)咀。每服5钱,水1盏半,煎1盏,空心服;白痢,用白姜、枣子煎;红痢,白茅根煎;五色痢,淡竹青煎;噤口痢石莲肉煎;小便不通木通泽泻滑石车前子煎水泻,御米壳煎;渴者,木瓜乌梅煎;身有热,柴胡黄芩麦门冬煎

9.4 出处

《医方类聚》卷一四一引《王氏集验方》

10 奇效良方》卷六十方之槐花散

10.1 槐花散的别名

槐花一物散

10.2 处方

槐花不以多少。

10.3 制法

晒干,研末。

10.4 功能主治

《奇效良方》卷六十方之槐花散主治舌出血不止。

10.5 槐花散的用法用量

槐花一物散(《医方考》卷五)。

10.6 各家论述

《医方考》:诸见血皆是火证,槐花能疗血中之热,故愈。

10.7 出处

《奇效良方》卷六十

11 《卫生总微》卷十一方之槐花散

11.1 处方

槐花(拣净,炒)、地榆(炒)各等分。

11.2 制法

上为细末。

11.3 功能主治

《卫生总微》卷十一方之槐花散主治血痢不愈。

11.4 槐花散的用法用量

每服半钱至1钱,乳食前米饮调下。

11.5 出处

《卫生总微》卷十一

12 鸡峰普济方》卷十七方之槐花散

12.1 处方

槐花1分,荆芥1分,千针草半两,伏火硇砂3钱。

12.2 制法

上同为细末。

12.3 功能主治

《鸡峰普济方》卷十七方之槐花散主治五痔脓血。

12.4 槐花散的用法用量

每服3钱,麝香1钱同研如粉,用好酒1盏,临卧煎热调药末下丸子,1日3服。

12.5 出处

《鸡峰普济方》卷十七

13 医宗金鉴》卷四十方之槐花散

13.1 方名

槐花散

13.2 组成

炒槐花、炒侧柏叶、醋炒枳壳、川黄连、炒荆芥穗。

13.3 主治

《医宗金鉴》卷四十方之槐花散主治肠风、脏毒便血。热伤阴络,热与风合为肠风,下血多清;热与湿合为脏毒,下血多浊。

13.4 槐花散的用法用量

乌梅汤调服

13.5 加减

肠风,加秦艽防风;脏毒,加炒苦楝、炒苍术

13.6 制备方法

上为末。

13.7 出处

《医宗金鉴》卷四十

14 太平圣惠方》卷九十二方之槐花散

14.1 方名

槐花散

14.2 组成

槐花(微炒)半分,白术半分,熟干地黄半分,芎半分,黄耆(锉)1分,木香1分,当归(锉,微炒)1分,甘草(炙微赤,锉)1分。

14.3 主治

《太平圣惠方》卷九十二方之槐花散主治小儿大便出血,腹痛黄瘦,不欲饮食。

14.4 槐花散的用法用量

每服1钱,以水1小盏,煎至6分,去滓温服,不拘时候。

14.5 制备方法

上为粗散。

14.6 出处

《太平圣惠方》卷九十二

15 《增补万病回春》卷四方之槐花散

15.1 方名

槐花散

15.2 组成

当归1钱,地榆1钱,生地7分,芍药7分,黄芩7分,升麻7分,枳壳8分,槐花8分,阿胶8分,防风5分,侧柏叶5分。

15.3 主治

《增补万病回春》卷四方之槐花散主治粪后红。

15.4 槐花散的用法用量

水煎,空心服。

15.5 制备方法

上锉1剂。

15.6 出处

《增补万病回春》卷四

16 洁古家珍》方之槐花散

16.1 方名

槐花散

16.2 组成

青皮、槐花、荆芥穗各等分[5]

青皮、槐花、荆芥穗各等分。

16.3 主治

《洁古家珍》方之槐花散治血痢久不止,腹中不痛,不里急后重[5]

16.4 槐花散的用法用量

为末,水煎,空腹热服[5]

水煎,空心热服。

16.5 制备方法

上为末。

16.6 出处

《洁古家珍》

17 《朱氏集验方》卷七方之槐花散

17.1 方名

槐花散

17.2 组成

槐花(炒)。

17.3 主治

《朱氏集验方》卷七方之槐花散主治咯血失声

17.4 槐花散的用法用量

糯米饮调服2钱。仰卧。

17.5 制备方法

上为末。

17.6 出处

《朱氏集验方》卷七

18 丹溪心法》卷二方之槐花散

18.1 方名

槐花散

18.2 槐花散的别名

槐花饮(《赤水玄珠》卷九)。

18.3 组成

苍术厚朴陈皮、当归、枳壳各一两,槐花二两,甘草、乌梅各半两[5]

苍术1两,厚朴1两,陈皮1两,当归1两,枳壳1两,槐花2两,甘草半两,乌梅半两。

18.4 主治

《丹溪心法》卷二方之槐花散主治肠胃不调,胀满下血。

槐花散治肠胃有湿,胀满下血[5]

18.5 槐花散的用法用量

为末,每服五钱,水煎,空腹服[5]

水煎,空心服。

18.6 出处

《丹溪心法》卷二

19 苏沈良方》卷七方之槐花散

19.1 方名

槐花散

19.2 组成

皂角(去皮,烧烟绝)、白矾(熬沸定)、槐花(炒黄黑色)、甘草(炙)各等分。

19.3 功效

《苏沈良方》卷七方之槐花散具有化胃膈热涎之功效。

19.4 主治

《苏沈良方》卷七方之槐花散主治膈热生涎,呕吐

19.5 槐花散的用法用量

每服2钱,白汤调下。

19.6 制备方法

上为末。

19.7 槐花散的临床应用

呕吐:嘉兴李使君,曾病呕,每食讫辄吐,如此二月,服反胃药愈甚,或谓有痰饮,投半夏旋服之,亦皆不验。服之即时愈。又有一老青衣病呕,与服之,又愈。

19.8 出处

《苏沈良方》卷七

20 《良朋汇集》卷六方之槐花散

20.1 方名

槐花散

20.2 组成

陈槐花1两,百草霜半两。

20.3 主治

《良朋汇集》卷六方之槐花散主治血崩

20.4 槐花散的用法用量

每服3-4钱,温酒调下;若昏愦不省人事,则烧红秤锤淬酒送下。

20.5 制备方法

上为末。

20.6 出处

《良朋汇集》卷六

21 医级》卷八方之槐花散

21.1 方名

槐花散

21.2 组成

当归、防风、枳壳(麸炒)、槐花、黄芩、地榆。

21.3 主治

《医级》卷八方之槐花散主治五种肠风,血泄或痔漏脱肛。

21.4 槐花散的用法用量

每服2钱,米饮送下。

21.5 制备方法

上为末。

21.6 出处

《医级》卷八

22 古今医统大全》卷四十二方之槐花散

22.1 方名

槐花散

22.2 组成

黄连3分,枳壳3分,槐花1两。

22.3 主治

《古今医统大全》卷四十二方之槐花散主治肠胃不调,下血不止。

22.4 槐花散的用法用量

上以槐花炒二味药,去花不用,只将二味用水1盏半,煎7分,空心服。

22.5 出处

《古今医统大全》卷四十二

23 接骨入骱》方之槐花散

23.1 方名

槐花散

23.2 组成

槐花4两,黄芩4两。

23.3 主治

《接骨入骱》方之槐花散主治伤大肠,粪后去红急涩,面赤气滞

23.4 槐花散的用法用量

每服3钱,清晨空心灯心汤送下。

23.5 制备方法

上共为细末。

23.6 出处

《接骨入骱》

24 参考资料

  1. ^ [1] 李炳照等主编.实用中医方剂双解与临床[M].北京:科学技术文献出版社,2008:452.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005..
  3. ^ [3] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  4. ^ [4] 李炳照等主编.实用中医方剂双解与临床[M].北京:科学技术文献出版社,2008:450.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1821.
  6. ^ [6] 李炳照等主编.实用中医方剂双解与临床[M].北京:科学技术文献出版社,2008:450-451.
  7. ^ [7] 李炳照等主编.实用中医方剂双解与临床[M].北京:科学技术文献出版社,2008:451-452.

古籍中的槐花散


槐花散药品说明书

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  • 评论总管
    2019/8/21 5:02:44 | #0
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