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踝部伤筋

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1 拼音

huái bù shāng jīn

2 概述

踝部伤筋,是指踝关节遭受内、外翻和扭转牵拉外力,而引起踝部筋肉的损伤。踝关节内侧有三角韧带,外侧有腓距韧带和腓跟韧带,胫腓骨下端之间又有胫腓联合韧带,是保持关节稳定的重要韧带。踝部外侧韧带薄弱,故损伤最为多见。可发生于任何年龄,但以青壮年多见。

踝部急性伤筋,多因跌仆跳跃、行走不平道路,上、下楼梯或斜坡时不慎,当踝关节处于跖屈位时,距骨可向两侧轻微活动踝关节则不稳定,使关节内翻或外翻而引起踝部伤筋,可并发骨折脱位。①外踝伤筋,又称内翻损伤。临床多见。证见外踝部前下方肿胀,压痛明显,局部有瘀斑,足着地用力时疼痛加剧。足被动内翻时,疼痛加重,而外翻则不明显。严重者可合并外踝撕脱骨折。②内踝伤筋,又称外翻损伤。因三角韧带坚强,故较少发生损伤。证见内踝部前下方肿胀,压痛,足被动外翻时疼痛加剧。一般症状较外踝伤筋为轻。严重者可合并骨折脱位。X线摄片可协助诊断。

慢性伤筋,因多次反复的轻微损伤所致,也可因急性损伤后不及时治疗或治疗不彻底,迁延日久而造成,时肿时痛,经久难消,劳累后加重,休息后减轻,且常因风寒湿邪侵袭,天气变化时疼痛加重。

急性伤筋早期治宜祛瘀消肿行气止痛,内服可选用七厘散活血止痛汤桃红四物汤、局部外敷活血散双柏散,较重者并可用托板或绷带胶布作适当固定。内翻损伤者,将踝关节固定于背伸外翻位;外翻损伤者,将踝关节固定于内翻位。固定时间约2~3周。解除固定后,可用海桐皮汤熏洗。

新伤尚可配合按摩治疗,按其经络以通郁闭之气,摩其壅聚以散瘀结之肿。辨证选用抚摩、捏、推压、摇晃等手法。可先点按复溜绝骨丘墟等穴,然后医者一手握足跟部,另一手用舒活酒外擦抚摩,掐复溜穴以镇痛,用大、小鱼际肌揉足部以消肿,并从患处向上推压至小腿部,由下而上理顺筋络,反复数遍,使瘀肿消散。损伤后期,若局部粘连时,按摩手法力量宜增大。可行揉捏、推压手法,推压应直达小腿中段。拿商丘和丘墟穴,并摇晃踝关节,最后作足外翻或内翻活动以解除肌肉痉挛、松解粘连。亦可配合针灸疗法,选取昆仑太溪强刺激。对肿痛较严重者,宜抬高患肢,并作主动的功能锻炼。反复扭伤,关节不稳者,可用护踝或将鞋底后外侧垫高,防止内翻损伤。久治不愈之踝部伤筋,治宜活血壮筋,内服正骨紫金丹壮筋养血汤,外用海桐皮汤熏洗。对并发骨折、脱位者,可参见“踝部骨折与脱位”条。


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开放分类:中医科学,骨科
词条踝部伤筋tatata创建,由sun进行审核
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  • 评论总管
    2020/7/16 12:58:34 | #0
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本页最后修订于 2020年6月30日 星期二 13:49:47 (GMT+08:00)
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