喉咽肿瘤

目录

1 拼音

hóu yān zhǒng liú

2 疾病分类

耳鼻喉科,肿瘤科

3 疾病概述

喉咽部因地位隐蔽,一般直视检查不能看清,更由于所占的空间较大,不是较大的癌肿,症状甚轻,不易早期发觉。而临床确诊的病例,常因范围较广,对放射治疗多不甚敏感,使手术治疗存在不少困难。术中既要考虑较为彻底地切除癌肿,又要设计喉咽大部切除后缺损的修复。并且喉咽癌常有颈部淋巴结转移,增加了修复的困难。

分类: 喉咽侧后壁癌肿、梨状窝癌肿、喉外型癌肿。

4 疾病描述

除会厌舌面和会厌谷常见潴留囊肿外,喉咽良性肿瘤很少发生,而恶性肿瘤却非罕见。癌肿可能起至利状窝、咽后壁或环状软骨后方。喉咽紧密连接喉前的庭部,因此这两部分的肿瘤可能相互浸润扩展,有时难判断其原发部位。

5 症状体征

早期常无症状,或偶有梗塞感、压迫感。待肿特逐渐增大,出现吞咽困难。癌肿溃破,可能常无症状,或偶有梗塞感、压迫感。待肿特逐渐增大,出现吞咽困难。癌肿溃破,可能发咽喉疼痛,痛常反射到耳部。颈深淋巴结(中群)较早发生转移肿大,很多病人往往为此而就诊。肿瘤如入侵喉腔,则有呼吸困难、声嘶等症状。

6 疾病病因

多因素致病,与自身免疫有关。

7 病理生理

多因素致病,与自身免疫有关。

8 诊断检查

间接喉镜检查可看到癌肿,呈菜花状、肉芽状、或溃疡性浸润,应取活检确诊。对喉咽深部癌,间接喉镜有时仅能反映患侧梨状窝或榴区后方粘膜肿胀,并有唾啐积存,宜用直接喉镜检查,并取活检确诊。

9 治疗方案

本病位置隐深,确诊大多已近晚期,预后较差。据因内外报道,对本病多采用综合疗法,即术前先行放疗,随即施行文学切除术。在切除咽、喉肿瘤和颈淋巴结廓清术后,根据手术范围,用颈部或户胸皮瓣,或上徙胃肠,或取带血管肠段进行修复,尚能恢复咽、喉的功能。

10 预后及预防

11 特别提示

1、忌烟、酒。忌肥腻、烟熏、腌制及辛辣刺激性的食物。

2、咯血时忌燥热性的食物,如韭菜、葱、蒜、桂皮及油炸、烧烤的食物。

3、多食具有抗喉咽癌作用的食物,如马兰头、豆豉、杏仁、丝瓜、橄榄、酱茄、梅、蚕蛹、薏米等。

4、宜食用具有抗感染和溃疡作用的食物,如梅、橄榄、芝果、罗汉果、荸荠、蜜、莼菜、黄瓜、苦菜、猪皮、泥螺、蛏子、鲎、黄颡鱼等。

5、宜食提高免疫力的食物,如鳗、鲨鱼、海参、猪脊髓、牛乳、羊乳、猪肝、猪腰、鹅喉管、牛喉管、乌龟、甲鱼、青鱼、牡蛎、芡实、芝麻、猕猴桃、香菇等。

6、宜食具有改变声音嘶哑作用的食物,如梨、萝卜、杏仁、白果、梅、罗汉果、牛蒡菜等。

7、宜食具有防护化疗、放疗作用的食物,如茄子、无花果、核桃、绿豆、赤豆、葵花籽、油菜、柿饼、乌梅、西瓜、黄瓜、南瓜、芦笋、柠檬、大枣、泥鳅、塘虱、蟹、黄颡鱼、鳗鱼、鲨鱼、青鱼、鲎、海蜇、猪脑、羊脑、鸡血、鹅血、鸭血、鲛鱼、海参等。

12 相关出处

耳鼻喉科-头颈外科(第6版)

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