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喉狭窄

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1 拼音

hóu xiá zhǎi

2 英文参考

laryngostenosis

3 疾病分类

耳鼻喉科

4 疾病概述

喉狭窄系由各种原因所引起的喉部瘢痕组织形成,以致喉腔变狭,影响呼吸和发声功能。1、外伤:如喉部分切除、吸入化学腐蚀剂、长期气管插管、高位气管切开术等。2、炎症:如痕疮、梅毒麻风、硬结等溃疡性病变,愈合后有瘢痕形成,发生狭窄。喉软骨环死后,瘢痕收缩,亦可使喉腔变窄。3、先天性:喉发育不良、小喉等畸形。主要症状声嘶、喉喘鸣咳嗽呼吸困难,严重者可发生紫绀窒息。 轻度者可于喉镜下行探条扩张法。重度者须先作低位气管切开术,然后喉裂开术,切除瘢痕,修复喉腔,置入T型塑料管或硅橡胶喉腔模,固定于颈部,留置约10个月后取出。若无呼吸困难症状,再观察3—4周,即可拔除套管。虽能改善呼吸,但发音尚不能完全恢复。

5 疾病描述

喉狭窄系由各种原因所引起的喉部瘢痕组织形成,以致喉腔变狭,影响呼吸和发声功能。

6 症状体征

主要症状有声嘶、喉喘鸣、咳嗽、呼吸困难,严重者可发生紫绀或窒息。

7 疾病病因

1、外伤:如喉部分切除、吸入化学腐蚀剂、长期气管插管、高位气管切开术等。

2、炎症:如痕疮、梅毒、麻风、硬结等溃疡性病变,愈合后有瘢痕形成,发生狭窄。喉软骨炎环死后,瘢痕收缩,亦可使喉腔变窄。

3、先天性:喉发育不良、小喉等畸形。

8 病理生理

喉狭窄系由各种原因所引起的喉部瘢痕组织形成,以致喉腔变狭,影响呼吸和发声功能。

9 诊断检查

喉镜检查可见喉部有瘢痕组织,呈带状、膜状或环状,声带固定不动,室带、声带变形,声门变狭窄,声门下区粘连成块,有时仅留小孔隙。诊断 喉狭窄的发生和发展很缓慢,结合病史和喉侧位X线拍片,可作出诊断,并能了解喉狭窄的部位、范围和程度。

10 治疗方案

轻度者可于喉镜下行探条扩张法。重度者须先作低位气管切开术,然后行喉裂开术,切除瘢痕,修复喉腔,置入T型塑料管或硅橡胶喉腔模,固定于颈部,留置约10个月后取出。若无呼吸困难症状,再观察3—4周,即可拔除套管。虽能改善呼吸,但发音尚不能完全恢复。

11 预后及预防

无特殊

12 特别提示

1、喉外伤时,应早期修复,控制感染,并尽量保留喉内粘膜、软骨,避免高位气管切开术等。

2、注意呼吸和饮食,术后几周乃至几个月内,仍有可能食物呛入声门,以后会逐渐适应,不再发生或偶尔发生呛咳。

3、术后如呼吸改善,应于2~3月后再拔除气管套管。因数日数周内呼吸良好,以后仍有再度狭窄的可能,故过早拔除气管套管,有再度发生喉阻塞的危险。

4、若急救时喉部伤口中放置气管套管或其他插管,应及早改作低位气管切开术,以免留置过久,造成喉狭窄。

5、患者有严重的呼吸困难,均需作气管切开术。行气管切开术者,术后处理同气管切开术。

6、喉狭窄的手术方法应根据狭窄部位、程度和范围的不同,选择有效、省时和痛苦较少的方法。对复杂的喉狭窄,贪图省力非但不能达到预期效果,反而会增加病员再次手术的痛苦,而且第二次手术往往比第一次更困难。同样,对较简单的狭窄盲目扩大手术范围,也是不应该的。

治疗喉狭窄的穴位


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开放分类:疾病耳鼻喉科
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  • 评论总管
    2019/8/16 14:26:38 | #0
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本页最后修订于 2009年1月20日 星期二 23:16:52 (GMT+08:00)
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