热词榜

后外侧松解术

广告
广告
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息!
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。本站不出售任何药品、器械,也不为任何药品、器械类厂家提供宣传服务。药品类信息为研究性资料,仅供专业人士参考,请不要依据本站信息自行用药。

1 拼音

hòu wài cè sōng jiě shù

2 英文参考

posterior and lateral release

3 手术名称

后外侧松解术

4 后外侧松解术的别名

Arnold手术;arnold procedure

5 分类

骨科/先天畸形手术/先天性长骨缺损的手术治疗/先天性腓骨缺损的手术治疗

6 ICD编码

83.1901

7 概述

后外侧松解术用于先天性腓骨缺损的手术治疗。腓骨缺损的病儿除足下垂外翻及胫骨向前弯曲畸形外,在腓骨缺损的区域有紧张的纤维束带或纤维软骨组织束带。这种束带是继续增加畸形的主要原因。除束带有少许骨质或钙化的软骨者外,均不能在X线上显影。因束带从胫骨近端外侧边缘开始,向下延伸到跟骨的后外侧,所以它像一个紧张的弓弦使足下垂和外翻,并增加胫骨向前呈弓形弯曲的程度,且可能影响胫骨的生长发育。因此必须早期手术切除其束带,并松解足部后侧的全部紧张的软组织。必要时进行跟腱及腓骨长、短肌腱延长术。如果在婴幼儿进行此手术,胫骨的前弯可逐渐减少,甚至可以完全消失。但在5岁以后,虽行上述手术,自然矫正胫骨前弯畸形的可能性就很少,最后需用截骨术矫正。

8 适应

后外侧松解术适用于:

Ⅱ型先天性腓骨缺损伴马蹄外翻畸形,年龄3个月以上即应进行手术,越早手术效果越好,5岁以后手术,胫骨前弯畸形难以纠正。

9 禁忌症

1.全身情况不良、有重要脏器疾病。

2.手术区域附近皮肤感染病灶。

3.肢体短缩8cm以上。

10 麻醉体位

全麻或基础加骶管麻醉。

仰卧位,上止血带进行手术。

11 手术步骤

11.1 1.切口

小腿外侧中上1/3交界至跟骨后外侧做波状切口12~14cm(图3.19.6.2.1-1)。

11.2 2.显露和切除纤维软骨束带

沿切口方向显露纤维束带或纤维软骨束带。此束带常位于腓骨长、短肌的深面,并形成小腿外侧肌间隔。束带附丽于胫骨中上方外侧至跟骨外后方呈弓弦状。在跟骨后外侧找至束带远端的附丽处,由远侧向近侧尽可能完整切除(图3.19.6.2.1-2)。

11.3 3.切开关节囊、延长挛缩肌腱

为彻底矫正足下垂、外翻畸形,可做踝关节的后外侧关节囊切开,如跟腱和腓骨肌挛缩,可做Z形延长(图3.19.6.2.1-3)。

11.4 4.缝合

冲洗伤口,彻底止血,分层缝合皮下、皮肤。

12 中注意要点

1.纤维束带切除松解要彻底,踝关节后外侧挛缩关节囊要切开,挛缩的跟腱和腓骨肌要延长,才能较满意矫正马蹄外翻足畸形和防止胫骨继续向前弯。

2.切除上端纤维束带时注意损伤腓总神经

13 术后处理

足置于正确的矫正位,用长腿管形石膏固定2~3周。去石膏后,鼓励病人承重练习走路。如果踝关节出现不稳定,可穿戴支架。如病儿年龄增大后踝关节仍不稳定,除继续用支架控制外,还可采用踝关节融合手术或踝关节重建术。

14 并发症

后外侧松解术主要并发症为腓总神经损伤及畸形复发。遵循上述术中注意要点,可避免损伤腓总神经,并取得满意矫正效果。如病变严重,踝关节不稳定,以后需做踝稳定术或融合术。

相关文献

开放分类:手术骨科手术先天性畸形手术先天性长骨缺损的手术治疗先天性腓骨缺损的手术治疗
词条后外侧松解术banlang创建,由sun进行审核
参与评价: ()

相关条目:

参与讨论
  • 评论总管
    2019/5/26 21:41:50 | #0
    欢迎您对后外侧松解术进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。
    我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
抱歉,功能升级中,暂停讨论
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。

本页最后修订于 2016年9月20日 星期二 23:37:40 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
京ICP备13001845号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2018-0290号

京公网安备 11011302001366号


链接及网站事务请与Email:联系 编辑QQ群:8511895 (不接受疾病咨询)