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喉痉挛

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1 拼音

hóu jìng luán

2 简介

喉痉挛是喉部运动神经中枢神经干或末梢)受刺激所引起的喉部运动肌肉的挛缩。多见于儿童,亦可发生于成人。

3 蝉鸣性喉痉挛

亦称痉挛性哮吼婴儿性喉痉挛,系喉内肌痉挛性疾病之一。它起病急,消失快,多见于婴幼儿,八、九岁男性儿童亦可见到。此病与血钙过低有关,多因营养不良佝偻病甲状旁腺功能减退所致,以人工哺乳之婴儿,以及患上呼吸道或消化道等疾病之患儿更多见。多发于冬末,常在夜间发作。患儿突感呼吸紧迫,惊恐不安,吸气困难伴有喘鸣。吸气时,胸骨上窝及肋间凹陷,有时面肌四肢抽搐。严重时可失去知觉大小便失禁,甚至呼吸暂停,但无窒息而死者。每次发作历时数十秒至一、二分钟,继一次深吸气后,症状即消失,患儿疲乏入睡。首次发作时应排除喉腔异物及声门下带蒂新生物可能。喉鸣可出现在麻疹百日咳先天性喉鸣、声门下喉炎、喉白喉等,均应注意鉴别。

发病时,首先应松解衣服,用冷水淋面,拍击臀部,将舌拉出以解痉挛,并可针刺印堂人中穴。发作频繁时可给少量镇静剂,有条件者可给氧,窒息时可行人工呼吸,一般不需作气管切开术。注意患儿饮食及营养,多晒太阳,补充钙剂及维生素A、D。

成人喉痉挛可有不同形式,声门痉挛是其一种,此外尚有痉挛性失音,痉挛性咳嗽。均较罕见。

4 声门痉挛

声门痉挛是指支配声带或喉入口处的运动肌发生痉挛。局部刺激所引起的喉反射性痉挛较常见。如饮水、吃饭、吞咽时误吸入喉腔,在无麻醉下作直接喉镜检查及手术,或在硫苯妥钠静脉麻醉下插管时均可诱发。中枢神经系统病变如播散性硬化延髓麻痹脑炎癫痫大发作、狂犬病破伤风等均可引起喉咽联合痉挛。其他如颈淋巴结肿大主动脉瘤甲状腺瘤食管纵隔肿瘤等压迫或刺激一侧或二侧喉返神经,亦可发生喉痉挛。精神因素引起者也不少见。症状与小儿发病所见大致相似,首先出现刺激性咳嗽,继之呼吸困难,吸气粗长、喉鸣,严重时患者有短暂的窒息现象,可因缺氧而晕倒,片刻即过,失去知觉者少见。一般发病甚短,常在深吸一口气后即恢复正常。间接喉镜检查可见声带紧闭,似外展肌瘫痪

5 痉挛性失音

系声带张肌及其他呼吸肌的痉挛或不规则收缩引起。原因系用声过度,情绪激动或精神紧张所致。故又称“演说家喉痉挛”或“声带性口吃”。喉肌疲劳时对大脑运动中枢兴奋冲动不起反应,但对局部刺激甚为敏感,发音时声带张肌及其他喉肌发生痉挛。刚欲说话或正在说话时,突然口吃、嘶哑或完全失音,若勉强发音则觉喉部疼痛,发出音节断续嘶哑不清,音调高低不一,若停止说话,痉挛停止。痉挛性失音不易治疗,多需长期发音训练,配合喉部按摩心理疗法

6 痉挛性咳嗽

此病多见于神经官能症患者,常在青春期发病,表现为阵发性短促的哮吼性咳嗽,夜晚消失,常无咳痰及嘶哑。喉内收肌呼气性痉挛可由鼻窦鼻咽、咽部炎症刺激所引起。阵发性喉痉挛性咳嗽亦可由于胸腔主动脉瘤、甲状腺肿瘤、食管或纵隔肿瘤等进行性压迫迷走神经干或喉返神经所引起。其他耳鼻咽喉敏感区病变,如取外耳耵聍时可诱发痉挛性咳嗽。发作时应安静,切勿躁动,喝一杯热饮料或吸入亚硝酸戊酯,痉挛即很快消失。治疗措施包括给予镇静剂,喉部物理治疗,声带休息,采取正确的方式训练发音等。

7 症状

喉痉挛是临床上耳鼻喉科比较常见的疾病,尤其多见于各种原因导致的过敏,比如药物过敏花粉过敏食物过敏等,患者会表现为不同程度的呼吸困难,紫绀喘息,严重者可以导致吸气性三凹征,甚至是意识障碍等,这就需要紧急的激素治疗以及吸氧,必要时进行气管切开,以免危及患者生命


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开放分类:耳鼻喉科
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  • 评论总管
    2020/12/6 2:28:14 | #0
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本页最后修订于 2020年4月18日 星期六 11:49:43 (GMT+08:00)
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