热词榜

后关节盂成形术

广告
广告
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息!
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。本站不出售任何药品、器械,也不为任何药品、器械类厂家提供宣传服务。药品类信息为研究性资料,仅供专业人士参考,请不要依据本站信息自行用药。

1 拼音

hòu guān jíe yú chéng xíng shù

2 英文参考

arthroplasty of posterior glenoid

3 手术名称

后关节盂成形术

4 分类

骨科/关节脱位及关节损伤手术/肩关节脱位的手术治疗/复发性肩关节脱位切开复位术

5 ICD编码

79.8108

6 概述

肩关节复发性脱位是外伤性肩脱位常见的并发症,一般发生于原始脱位复位后2年内。往往在遭受轻微外力时即可引起肩脱位的复发,随着脱位的复发,关节越来越不稳定,这种损伤的病理变化,包括关节囊的破裂,肩盂前唇上的缺损,肱骨头后外侧压缩性骨折。还有一种无损伤性脱位,平时肩关节正常,轻微肌肉牵拉即可脱位,这种脱位往往有解剖发育变异。治疗上要根据不同的病理变化采用相应的手术方法

手术相关解剖见下图(图3.6.2.2.6-1~3.6.2.2.6-3)。

7 适应

后关节盂成形术适用于:

肩关节复发性后脱位。

8 麻醉体位

1.全身麻醉

2.先取健侧侧卧位消毒,铺巾后使病人再向健侧倾斜45°半俯卧位

9 手术步骤

9.1 1.切口

经后路显露肩关节。皮肤切口从肩峰端外侧开始,沿肩峰边缘至肩胛冈的远侧,呈弧形切口。

9.2 2.显露关节

将皮肤向两侧切开后,在肩胛冈三角肌起点骨膜下剥离,三角肌翻向远侧,切除肩峰突出处,以后作植骨用(图3.6.2.2.6-4)。

确认小圆肌和冈下肌间隙,在冈下肌外侧止点切断部分肌腱,将其牵向内侧,显露后关节囊、切开后关节囊,显露肱骨头及关节盂窝(图3.6.2.2.6-5)。

9.3 3.截骨

用手指确定关节盂后缘及关节盂窝深度。切骨部位恰巧在关节盂窝内侧。骨凿要向内,以免进入关节盂窝内。逐层打入骨凿,向外上撬起关节盂,使之形成约1.5cm间隙。试验肩关节稳定性,然后将备用骨块修整后嵌入截骨处,骨片应置于下方,使关节盂向前上倾斜。如骨片不稳定,可用U形钉固定。

9.4 4.缝合

缝合关节囊,如关节囊松弛,可重叠缝合。将冈下肌止点重新缝合,缝合三角肌,关闭伤口。

10 中注意要点

1.术中切除肩峰突出部不仅为了植骨,还有利于手术显露,所以可适当多切除一些。

2.显露后关节囊,不能过度牵引,以免损伤肩胛上神经,在牵拉三角肌时要防止损伤腋神经。

11 术后处理

肢体固定于中立位或轻度外旋位3周,以后开始功能锻炼。3个月内不进行剧烈肢体活动

12 并发症

腋神经损伤,上臂外展受限。

相关文献

开放分类:手术骨科手术关节脱位及关节损伤手术肩关节脱位的手术治疗复发性肩关节脱位切开复位术
词条后关节盂成形术banlang创建,由sun进行审核
参与评价: ()

相关条目:

参与讨论
  • 评论总管
    2019/10/16 10:54:59 | #0
    欢迎您对后关节盂成形术进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。
    我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
抱歉,功能升级中,暂停讨论
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。

本页最后修订于 2016年9月20日 星期二 23:14:27 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
京ICP备13001845号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2018-0290号

京公网安备 11011302001366号


链接及网站事务请与Email:联系 编辑QQ群:8511895 (不接受疾病咨询)
2019/10/16 10:54:59