喉返神经植入环杓后肌术

目录

1 拼音

hóu fǎn shén jīng zhí rù huán sháo hòu jī shù

2 手术名称

喉返神经植入环杓后肌术

3 别名

喉返神经环杓后肌植入术

4 分类

耳鼻喉科/喉手术/喉麻痹、环杓关节固定及误吸的手术/双侧声带麻痹手术/麻痹声带功能恢复术/神经吻合术(神经-神经或神经肌肉)

5 ICD编码

04.7402

6 适应症

喉返神经植入环杓后肌术适用于:

1.颈部外伤或甲状腺手术损伤喉返神经出现急性呼吸困难者。

2.手术中喉返神经的近侧端能找到,其长度可以达到环杓后肌而远侧端太短或缺如者。

7 禁忌症

1.杓状软骨活动度下降或固定者。

2.杓间区有纤维性粘连者。

3.病人全身情况差,不能耐受手术者。

8 麻醉和体位

多在全麻下手术。

9 手术步骤

1.气管切开术  先在局麻下行气管切开,切开气管第3~5环,插入带气囊的麻醉插管。

2.切口及寻找喉返神经断端的方法同喉返神经吻合术。

3.将喉返神经近端植入环杓后肌  找到喉返神经近端后放入组织间隙内保护备用。暴露甲状软骨后缘,分离甲状软骨下角处咽下缩肌,以小拉钩将甲状软骨拉向前,露出环杓后肌。在环杓后肌肌腹部制一遂道,将喉返神经的近端植入隧道内,用7-0~9-0尼龙线固定缝合2针(图9.6.4.1.2.1.2-1)。

4.逐层关闭切口。

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