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喉癌的放射治疗

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1 拼音

hóu ái de fàng shè zhì liáo

2 操作名称

喉癌的放射治疗

3 适应

1.根治性放射治疗  早期病例,可按根治性放射治疗计划进行。

2.姑息性放射治疗  局部病变广泛,或手术后复发者,为减轻症状可考虑行姑息性放射治疗。

3.术前、术后放射治疗  中、晚期喉癌、无气道梗阻时行术前放射治疗;部分喉切除或全喉切除术,切缘不净者可行术后放射治疗。

4 禁忌

1.局部肿瘤重水肿、坏死感染

2.邻近气管、软组织或软骨广泛受侵。

3.颈部淋巴结大而固定,且有破溃者。

4.有明显的喉喘鸣呼吸困难等呼吸道梗阻症状者。

5 准备

1.术前向患者说明治疗的目的和治疗效果,交待注意事项,以获得病人的积极配合。

2.术前用生理盐水清洁口腔,每日3次,口腔感染严重,应延期治疗。

3.常规检查血象,给予高营养、易消化的饮食。

4.备齐抢救药品和器械。

6 方法

1.放射源  以60Co γ射线或高能X射线为宜,可用相应能量电子线补充。

2.照射范围  照射野范围应包括原发病变、转移淋巴结及亚临床病灶,喉癌不同部位照射治疗范围有别。

(1)声门癌:T1、T2期无颈转移者,仅照射局部。中、晚期声门癌治疗范围要相应扩大。

(2)声门上癌:无淋巴结肿大者,照射范围为原发灶及中上颈淋巴结。

3.剂量  每日2Gy左右,5次/周,根治性治疗量建议60~70Gy/6~7周。

4.术前放射治疗  常规照射剂量至45~50Gy,休息2~4周后手术。

5.术后放射治疗  照射剂量60~70Gy。必要时小野推量。

7 注意事项

注意放射反应、并发症和后遗症。

1.放射性咽喉炎  下咽困难、咽喉疼痛等症状。

2.喉水肿  由于放射导致淋巴管阻塞或软骨周围炎,在放射治疗过程中和放射治疗后可出现喉水肿。其发生率和程度与剂量、照射野大小和肿瘤的范围有关。

3.喉软骨坏死  软骨受侵犯的患者放射后发生坏死的机会较多。

4.放射性脊髓炎

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开放分类:医疗技术名
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  • 评论总管
    2019/12/10 0:03:39 | #0
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本页最后修订于 2012年8月5日 星期日 18:27:47 (GMT+08:00)
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