红细胞破坏部位测定

目录

1 拼音

hóng xì bāo pò huài bù wèi cè dìng

2 英文参考

hemoclastic measuring

3 概述

成熟红细胞释放入血后寿命约90~120天,成人每日约有8%的衰老红细胞,主要在脾脏破坏,分解为铁,珠蛋白和胆红素。

4 检查名称

红细胞破坏部位测定

5 分类

临床血液检查 > 红细胞

6 化验取材

血液

7 红细胞破坏部位测定的原理

51Cr标记红细胞法。静脉注入51Cr标记的自身红细胞后,不断有一部分红细胞因自身衰老或随机损伤,而在红细胞被破坏部位(如肝、脾等)沉积下来。借助51Cr所发射的γ光子(320key),通过体表测定,可以了解红细胞在体内的主要破坏部位。

8 试剂

51Cr标记红细胞法。

9 操作方法

51Cr标记红细胞法。与红细胞寿命测定同时进行。静脉注入51Cr-RBC后30分钟,测定心前区、脾区及肝区的放射性计数率,以后每日或隔日测定一次,测定条件和位置保持不变,直至心前区放射性减半或达到红细胞外表半寿期为止。

10 正常值

51Cr标记红细胞法:

肝(L)/心(P):0.60~1.08。

脾(S)/心(P):0.80~1.35。

脾脏破坏指数:S/P<1.5。

肝脏超额指数:L/P<1.0;S/L为0.9~1.8。

11 化验结果临床意义

(1)S/P>1.5:脾脏为破坏红细胞部位,为脾脏切除指征。

(2)S/P<1.5:脾脏不是破坏红细胞部位,脾脏为非切除指征。

(3)S/P开始高,且恒定,无持续上升现象:脾肿大但无脾功能亢进。

(4)S/P开始高,且持续上升:脾功能亢进。

(5)S/P明显升高,且持续上升,迅速>2:溶血性贫血。

12 附注

适应证:与红细胞寿命测定同时进行,有助于贫血的鉴别诊断、脾功能估计、脾切除适应证选择和疾病的预后判断。

禁忌证:采血部位或全身感染性疾病患者。

准备:1.检查前向受检者介绍目的、方法和注意事项,取得患者的合作。2.检查前仔细询问病史及查体,掌握适应证。

测定方法必须标准化,测定部位应用龙胆紫标记,以保证每次测定的几何位置完全一致,从而保证测定数据的准确。

计数量增加可相对减少误差。

红细胞计数于下午5时至晨7时及餐后有所减少,可达10%,卧床休息较正常活动时可减少达5.7%,故在评价两次验血结果时应适当考虑时间、饮食和卧床休息等因素。

红细胞计数极易发生误差。静脉采血,止血带结扎过久可引起假性增多,吸管不洁、不准、均会使计数或增或减;吸取稀释液,现多用手动加液器,在使用前应校准容量;计数板要力求购置准确者;计数时要数足够的数量。如充分注意,手工法所得结果仍有很好的准确性,可用以校正自动计数仪。

13 相关疾病

脾功能亢进、溶血性贫血

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