1 拼音
hóng xì bāo píng jūn zhí jìng
2 英文参考
Mean corpuscular diameter
3 概述
正常人红细胞的直径有一定的范围，以7～8μm者为多。大细胞贫血时红细胞直径变大。而小细胞贫血时反之。泼琼（Price-Jones）按测量所得的结果划成曲线，即Price-Jones曲线。一度曾为贫血诊断上必检的项目。但这种方法存在不少同题。除了方法本身比较粗糙外；由于使用的是干血膜，红细胞已干燥皱缩，所以测得的直径比其真正直径要小8%～16%。同一血膜不同部位细胞的直径也不相同。在贫血时红细胞形态变异，不呈正圆形时更难测其直径。此项检查目前虽然已较少使用，但在少数情况下，仍有鉴别诊断意义。
4 红细胞平均直径的医学检查
4.1 检查名称
红细胞平均直径
4.2 分类
临床血液检查 > 红细胞
4.3 红细胞平均直径的测定原理
薄血膜片经瑞氏染色后，在油镜下，用已知的目镜测微器，测得几百个红细胞的直径，计算出平均值。并制成泼琼（Price-Jones）曲线以代表之。
4.4 试剂
（1）目镜测微计：与目镜大小相同的圆形玻片，正中刻有50或100等分格，置目镜中，用于测量被测物的大小。由于显微镜的目镜、物镜及镜筒长度经常变换，放大倍数不恒定，因此在使用前必须用镜台测微计在该目镜下，校测目镜测微计每格相当的长度。
（2）镜台测微计：系微型标准长度量具，用以校测目镜测微计。镜台测微计正中有圆形盖片封有标准尺，总长为1mm，被分为100等分，即每格为10μm。
（3）目镜测微计的校正：在油镜下使目镜测微计的刻度与镜台测微计的标准尺平行重合，于左侧缘对零，然后观测刻度与标准尺再次重合线，分别记录其格数，即可计算出目镜测微计在此放大倍数下每格相当于多少μm。例如目镜测微计40格与镜台测微计6格重合，则目镜测微计每格相当长度＝。
（4）目镜测微计的使用及计算：目镜测微计经校测后，即可取下镜台测微计，换成被测标本，观察被测物体的长度或直径，相当于目镜测微计的格数，再换算成长度的微米数或调节镜筒长度，使接目测微计上的每1小格等于1μm。
4.5 操作方法
（1）制一薄血膜，瑞氏染色。
（2）将接目测微器放在接目镜内。
（3）选择细胞分布均匀而较稀疏的区域，依次测量每个红细胞的直径，共测500个红细胞按红细胞直径大小分组记录。每组相隔0.5μm。
（4）平均红细胞直径：将各种直径相同的红细胞乘积之和除以测定红细胞总数即得。计算时取测得红细胞直径的大值。如6.0～6.5μm组，计算时取6.5μm。例如6.5μm 50个，7.0μm 300个，7.5μm 100个，8.5μm 50个。
平均红细胞直径＝（6.5×50＋7.0×300＋7.5×100＋8.5×50）/500＝1.5μm
（5）绘制红细胞直径曲线（Price-Jones曲线）以红细胞直径之μm数为横坐标，各直径组的红细胞百分数为纵坐标，绘制出红细胞直径曲线。
4.6 正常值
正常人平均红细胞直径为7.0～7.6μm，平均7.33μm。
4.7 化验结果临床意义
（1）正常人及正常细胞性贫血：红细胞直径7.0～7.6μm（平均7.32μm）。因为红细胞大小差别不大，因此直径曲线基底窄呈突出的尖锋状。顶点在7～8μm之间。
（2）低色素小细胞性贫血和单纯小细胞性贫血直径6.2～6.7μm。顶峰左移，基底略宽，曲线顶峰较钝。
（3）大细胞性贫血，红细胞直径7.4～9.6μm。顶峰右移，底部明显变宽，曲线平坦。
（4）红细胞直径曲线的基底愈宽，顶点愈低，表示细胞大小不均。差异愈大。
红细胞直径曲线图可以清楚地反映红细胞的大小及其分布情况（图1）。
4.8 附注
（1）红细胞几种平均值的计算 利用红细胞数、红细胞比容、红细胞直径及血红蛋白浓度可计算出平均红细胞容量等几种红细胞平均值。
①平均红细胞容量（mean corpuscular valume，MCV）系指平均每个红细胞的体积，以fl（飞升）为单位。
参考值82～92fl
②平均红细胞血红蛋白量（mean corpuscular hemoglobin，MCH）系指平均一个红细胞中所含的血红蛋白量，以pg（皮克）为单位。
平均红细胞血红蛋白量（pg）＝
参考值为27～31pg。
③平均红细胞血红蛋白浓浓度（mean corpuscular hemoglobin concentration，MCHC），系指平均每升红细胞中所含血红蛋白克数。
平均红细胞血红蛋白浓浓度（g/L）＝
参考值为320～360g/L。
④红细胞平均厚度（μm）＝
参考值为2.0～2.2μm。
（2）正常人和各型贫血时红细胞平均值的比较，见表1。
4.9 相关疾病
红细胞形态