和解剂

1 拼音

hé jiě jì

2 和解剂的定义

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治疗脏腑失和的和解剂：凡以和法为指导，选择适宜的药物组成，具有和解少阳、调和肝脾、调和寒热、表里双解等作用，用来治疗伤寒邪在少阳、肝脾不调、寒热错杂以及表里同病的方剂，统称为和解剂。

和解剂适用于邪在少阳，往来寒热；或肝气郁结，横逆犯土；或寒热互结中焦而致痞证；或表里同病等证。和解剂原只用于伤寒邪在少阳的病证，后来扩大了它的应用范围，广泛应用于肝脾（胃）不调（合）、寒热错杂、表里同病等病证。这类病证既有正气不足的一面，又有邪气盛实的一面；既有津液停聚为痰湿的一面，又有阳气郁而化热的一面，与单纯的表证或里证完全不同。因此，治疗的方法及其方剂的配伍组成也不像解表剂、泻下剂、清热剂等那样单纯，往往需要两脏同治、寒热并用、邪正兼顾，才能使机体的各项功能重新恢复和谐。所以本章方剂分为和解少阳、调和肝脾、调和寒热、表里双解4类。

使用和解剂时，凡病兼虚者，补而和之；兼滞者，行而和之；兼寒者，温而和之；兼热者，凉而和之；兼表者，散而和之；兼里者，攻而和之。凡邪在肌表，未入少阳，或已入里，阳明热盛者不宜使用；若劳倦内伤，饮食失调，气虚血弱而症见寒热者，应慎用。

3 和解剂的分类

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3.1 和解少阳剂

和解少阳剂，适用于伤寒邪在少阳证。症见寒热往来、胸胁苦满、心烦喜呕、默默不欲饮食、口苦咽干、目眩、脉弦等。常用柴胡、青蒿、黄芩、半夏等药配伍组成方剂。代表方为小柴胡汤、蒿芩清胆汤等。图4-1邪在少阳的症状

3.2 调和肝脾剂

调和肝脾剂，适用于肝脾不调（肝胃不和）的病证。症见情志抑郁、脘腹胸胁胀痛、神疲食少、月经不调、腹痛泄泻等证。常用疏肝理气药如柴胡、枳壳、陈皮等，与健脾药如白术、茯苓、甘草等配伍组方。代表方为四逆散、逍遥散、痛泻要方。

3.3 调和寒热剂

调和寒热剂，适用于邪在肠胃、寒热互结中焦所致升降失常病证。症见心下（上腹部剑突下）痞满不痛、恶心呕吐、肠鸣下利等。常用辛温之干姜、半夏、生姜等，与苦寒之黄连、黄芩等配伍组方。代表方为半夏泻心汤。

3.4 表里双解剂

表里双解剂适用于表里同病，即表证未解，又见里证，或原有宿疾，又感受外邪而出现表证与里证同时并见的证候。表里同病因表证和里证的不同而有不同的证候，表里双解剂就是针对表里同病的病因和证候的性质，将汗法与温里、清热、攻下、补虚等治法有机地结合起来运用，以适应复杂病情的需要。代表方如大柴胡汤、防风通圣散、葛根芩连汤。

表4-1 常用和解剂的比较^[1]

4 参考资料

1. ^ [1] 魏睦新，王刚．方剂一本通[M]．北京:科学技术文献出版社，2009．