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合骨

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1 拼音

hé gǔ

2 英文参考

medial malleous[湘雅医学专业词典]

Hégǔ LI4[中国针灸学词典]

medial malleolus[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 概述

合骨:1.内踝骨;2.经穴别名。

4 内踝骨·合骨

合骨为骨名[1]。指足内踝[1][2][3]。《医宗金鉴·正骨心法要旨》:“在内者为内踝,俗名合骨。”

5 经穴别名·合骨

合骨为经穴别名[2]。见《宣城县志》。即合谷[2]

穴位合谷
汉语拼音Hegu
罗马拼音Hoku
美国英译名Connecting the Valleys



中国LI4
日本4

莫兰特氏GI4
富耶氏GI4
德国DI4
英国Li4
美国LI4

合谷为经穴名(Hégǔ LI4[4][1][4]。出《黄帝内经灵枢·本输》。属手阳明大肠经[1][4]。别名虎口[1]。合谷为手阳明大肠经的原穴[1][4]。合即结合;谷即山谷[4]。合谷穴在第一、二掌骨结合处,局部呈山谷样凹陷,故名[4]

5.1 标准定位

合谷位于手背第一、二掌骨之间,近第二掌骨之中点处;或当拇、食指并拢时,在第一骨间背侧肌隆起之中央处;或以一手的拇指指骨关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下是穴[1]

合谷在手背,第1、2掌骨间,当第二掌骨桡侧的中点处[3]

合谷位于手背,第二掌骨桡侧的中点处[4]。简便取法:①拇、食指并拢,于最高点取之。②以一手拇指指关节横纹,放在另一手的拇、食指之间的指蹼缘上,屈指当拇指尖尽处是穴。[4]

5.2 取法

拇、食两指张开,以另一手的拇指关节横纹放在虎口上,当虎口与第1、2掌骨结合部连线的中点;拇、食指合拢,在肌肉的最高处取穴

合谷位于手背,第二掌骨桡侧的中点处[4]。简便取法:①拇、食指并拢,于最高点取之。②以一手拇指指关节横纹,放在另一手的拇、食指之间的指蹼缘上,屈指当拇指尖尽处是穴。[4]

合谷的位置

图出自《中国针灸学词典》

合谷

图58出自《中医大辞典》

合谷的位置合谷的取法

合谷的位置合谷的位置合谷的位置

5.3 穴位解剖

层次解剖:皮肤→皮下组织→第一骨间背侧肌→拇收肌[4]

布有桡神经浅支,深部有正中神经的指掌侧固有神经;并有手背静脉网,近侧为桡动脉从手背穿向手掌之处[1]

合谷穴下为皮肤、皮下组织、第一骨间背侧肌、拇收肌。有手背静脉网。分布着桡神经浅支。皮肤由桡神经支的指背侧神经分布,皮下组织内有桡神经浅支及其分支和背静脉网桡侧部。针经上述结构以后,再入第1骨间背侧肌,在手背静脉网和掌深动脉内侧达拇收肌。以上二肌由尺神经支配。

5.4 特异性

合谷为大肠之原穴。

5.5 功效与作用

镇静止痛,通经活经,清热解表

合谷有疏风解表、清泄肺气、通降肠胃作用[4]

5.6 治病

合谷主要用于外感时邪头面五官、胸肺、肠胃疾患等。如伤寒头痛无汗多汗目赤肿痛鼻渊鼻衄鼻塞耳鸣、耳聋齿龋痛、咽喉肿痛咳嗽气喘腹痛痢疾泄泻经闭滞产[4]。现代又多用以治疗感冒面神经麻痹或痉挛、电光性眼炎、急慢性鼻炎腮腺炎、齿龈炎、支气管炎及哮喘、神经性头痛、神经衰弱癔病精神病高血压荨麻疹、肩臂疼痛麻木[4]

合谷主治发热,头痛,目赤肿痛,鼻衄,鼻渊,咽喉肿痛,齿痛耳聋面肿口眼㖞斜中风口噤热病无汗,多汗,消渴黄疸痛经,经闭,滞产,腹痛,消化不良,痢疾,便秘隐疹丹毒疔疮臂痛;以及流行性感冒急性扁桃体炎流行性腮腺炎三叉神经痛,癔病,神经衰弱,小儿单纯性消化不良等[1]

合谷为头颈部外科手术针刺麻醉的主要穴位。

1.呼吸系统疾病:感冒,头痛,咽炎扁桃体炎

2.五官科系统疾病:鼻炎牙痛,耳聋,耳鸣

3.精神神经系统疾病:三叉神经痛,面肌痉挛,面神经麻痹,癔病,癫痫,精神病,中风偏瘫小儿惊厥

4.运动系统疾病:腰扭伤落枕,腕关节痛;

5.妇产科系统疾病:痛经,闭经,催产;

6.其它:呃逆

5.7 刺灸法

5.7.1 刺法

一般直刺0.5~1.0寸,有习惯性流产史的孕妇不宜针刺[4]

直刺0.5~1寸,孕妇不宜针灸[1]

1.直刺0.5~0.8寸,局部酸胀,可扩散至肘、肩、面部;

2.透劳宫后溪时,出现手掌酸麻并向指端放散。

3.针刺时针尖不宜偏向腕侧,以免刺破手背静脉网和掌深动脉而引起出血。本穴提插幅度不宜过大,以免伤及血管引起血肿。孕妇禁针。

5.7.2 灸法

可灸[4]

艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟,孕妇不宜针灸[1]

艾炷灸或温针灸5~9壮,艾条灸10~20分钟。

5.8 配伍

本穴配列缺外关感冒头痛;配复溜治少汗或多汗;配地仓颊车口眼斜;配下关、颊车治牙痛;配三阴交治经闭滞产[4]

合谷配颊车、迎香,有通经活络止痛作用,主治牙痛,面痛面瘫。有疏风解表,宣肺利窍作用,主治感冒,头痛,发热,鼻塞。

合谷配列缺,为原络配穴法

合谷配太冲,称四关穴,有镇静安神平肝熄风作用,主治癫狂,头痛,眩晕,高血压。

合谷配风池大椎,有清热凉血截疟作用,主治皮肤瘙痒,荨麻疹,疔疮,疟疾

合谷配三阴交,有调经活血催产作用,主治月经不调,痛经,经闭,滞产。

5.9 文献摘要

铜人腧穴针灸图经》:妇人妊娠不可刺之,损胎气

针灸资生经》:风疹,合谷、曲池

针灸大成》:疔疮生面上与口角,灸合谷;小儿疳眼,灸合谷(二穴),各一壮。

5.10 研究进展

针刺合谷对机体的血液循环血液、消化及内分泌系统有调整作用,并可增加机体的防卫免疫能力[4]

5.10.1 提高溃疡病X线诊断率

在X线胃肠检查时,配合针刺合谷,可使胃蠕动增强,解除幽门梗阻,促使钡剂下行,提高溃疡病X线诊断率。[4]

5.10.2 急性扁桃体炎

雄黄大蒜适量贴敷合谷穴3~6小时(即起泡),能迅速止痛并减轻扁桃体红肿。

5.10.3 呃逆

直刺合谷治疗呃逆40例,取得较好效果。

5.10.4 催产

合谷穴位注射催产素2u治疗第二产程子宫收缩无力产妇,与对照组比较,合谷组平均第二产程时间1小时16分,对照组1小时40分,两组有明显差异。合谷组分娩有效率80%,对照组50%。又有合谷穴位注射催产素4u治疗第二产程子宫收缩无力产妇,注射5分钟后子宫收缩加强,胎儿娩出时间较对照组提前,产后出血量少。再有用合谷穴位注射与三角肌注射相同剂量催产素,治疗第二产程子宫收缩无力,结果表明合谷能明显增加宫缩力,延长宫缩持续时间,缩短产程。

5.10.5 镇痛作用

据动物实验证明,“合谷”有明显的镇躯体痛和内脏痛的作用。临床已成功地用于各种手术的针麻[4]

电针双侧合谷穴5分钟后,可使延脑中缝大核神经元放电增加,并能减少因电刺激鼠尾所致疼痛反应,亦明显而持久减少因电刺激牙髓所致疼痛性反应。

②电针合谷穴,对来自牙髓引起疼痛性反应的镇痛作用强于尾部引起的疼痛反应。

③电针合谷穴麻醉,行食管镜检查1507例,成功率99%。其优点是镇痛效果显著,肌肉松弛良好,无副作用

④针刺四关为主,并根据头痛部位局部配穴,治疗391例头痛获较好疗效。

扁桃体摘除术后疼痛,于术后1~1.5小时及5小时各针刺合谷1次。针刺治疗第一天,白细胞总数低于对照组,伤口白膜开始生长时间早于对照组,自发性疼痛及吞咽疼痛均较对照组轻。表明针刺合谷穴有镇痛、消炎和加速伤口愈合作用。

5.10.6 调理胃肠功能

据报道选胃切除术后肠胀气患者,对比观察肛门排气时间,结果针刺合谷加胃肠减压组比单纯胃肠减压组,肛门排气平均提前20余小时。

6 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:678.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:271.
  3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  4. ^ [4] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:270.

古籍中的合骨


相关文献

开放分类:经穴别名中医学针灸学中医基础理论腧穴学中医骨名
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  • 评论总管
    2019/5/23 15:30:29 | #0
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本页最后修订于 2016年6月25日 星期六 9:28:55 (GMT+08:00)
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