鹤顶

1 拼音

hè dǐng

2 英文参考

EX-LE2[中国针灸学词典]

Liángqīu ST34[中国针灸学词典]

hèdǐng[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

EX-LE2[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

3 概述

鹤顶：1.经外奇穴名；2.经穴别名；3.药材名。

4 经外奇穴名·位于膝部·鹤顶

4.1 位于膝部

鹤顶为经外奇穴名（hèdǐng EX-LE2）^[1]。出《针灸集成》。《外科大成》原名膝顶。在膝上部，髌底的中点上方凹陷处^[2]。主膝痛，足胫无力，瘫痪，脚气，膝关节炎，鹤膝风等。

4.1.1 拼音

hèdǐng

4.1.2 代号

EX-LE2

4.1.3 鹤顶穴的别名

膝顶（《外科大成》）。

4.1.4 出处

《医学纲目》：鹤顶，在膝盖骨尖上。

4.1.5 鹤顶穴的定位

标准定位：鹤顶穴在膝上部，髌底的中点上方凹陷处。

鹤顶在膝上部，髌底的中点上方凹陷处^[3]。

鹤顶位于膝前区，髌底中点的上方凹陷中^[4]。

鹤顶穴位于膝部，髌骨上缘正中凹陷处^[5]。

经外奇穴——鹤顶的位置

经外奇穴——鹤顶的位置

4.1.6 鹤顶穴取穴方法

患者屈膝取穴。

屈膝，于髌骨上缘中点上方之凹陷处取穴。

快速取穴：正坐垂足，膝部正中骨头上缘正中凹陷处即是鹤顶穴^[6]。

4.1.7 鹤顶穴穴位解剖

鹤顶穴下有皮肤、皮下组织和股四头肌腱。分布有股前皮神经和膝关节的动、静脉网。

4.1.7.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→股四头肌腱。

4.1.7.2 穴区神经、血管

浅层有股神经前皮支分布，深层有股神经肌支和膝关节动脉网分布。

4.1.8 鹤顶的功效与作用

鹤顶有鹤顶通利关节的作用。

4.1.9 鹤顶穴主治病症

鹤顶穴主膝痛，足胫无力，瘫痪，脚气，膝关节炎，鹤膝风等。

鹤顶穴主治膝痛、足胫无力、瘫痪。

鹤顶穴主治膝痛、足胫无力、下肢瘫痪、脚气等。

鹤顶穴主治下肢瘫痪，鹤膝风，脚气，膝关节炎等。

鹤顶穴主治膝痛，鹤膝风；足胫无力，瘫痪。

4.1.10 鹤顶穴的配伍

鹤顶配内膝眼、犊鼻、三阴交，治鹤膝风。

鹤顶配内膝眼、犊鼻、阴陵泉、阳陵泉，治膝关节炎。

鹤顶配梁丘、血海、足三里、阳陵泉，治膝部肿痛。

4.1.11 刺灸法

4.1.11.1 刺法

直刺0.5～0.8寸，局部有酸胀感。

直刺1～1.5寸。

向上直刺1～1.5寸。

4.1.11.2 灸法

可灸。

艾炷灸3～7壮；或艾条灸5～15分钟。

4.1.12 特效按摩

常用指腹揉按鹤顶穴，每日3次，每次150下，可治疗膝关节痛。

4.1.13 文献摘要

《医学纲目》：两足瘫痪，两腿无力。

《针灸集成》：鹤顶，主两足瘫痪无力。灸七壮。

《外科大成》：膝顶穴，治鹤膝风、脚气，此秘法也，诸书不载。鹤膝风，两膝内外皆肿，寒热间作，痛如虎咬，股渐细而膝愈大是也。……灸膝眼穴二七壮。甚者见青筋，痛引足心，灸三阴交穴二七壮，待膝伸直为止。再甚者，则于膝顶上灸七壮，乃秘穴也。

4.2 位于头顶

鹤顶为经外奇穴名。出《针灸杂志》（第一卷）、《考正穴法》。

4.2.1 鹤顶穴的定位

鹤顶位于头顶正中线上，入前发际3.5寸处。

鹤顶穴在头顶，自鼻尖直上入发际3.5寸，与督脉前顶穴同位。

4.2.2 鹤顶穴主治病症

主治疗疮。

4.2.3 刺灸法

一般灸3～5壮。

沿皮刺0.3-0.5寸。

艾炷灸1～3壮；或艾条灸5～10分钟。

5 经穴别名·鹤顶

鹤顶为经穴别名，即梁丘。见《针方六集》。

梁丘为经穴名（Liángqīu ST34）^[7]。出《针灸甲乙经》。属足阳明胃经。梁丘是足阳明胃经的郄穴。梁指堰堤，丘即土丘，此将髀骨喻为堰堤，膝上隆起肌肉比作土丘，穴在这堰堤上边的小丘之中，故名梁丘。主治胃痛，胃脘疼痛，急性胃炎，胃痉挛，急性胃痛，肠鸣泄泻，腹泻，膝关节肿痛，伸屈不利，乳痈，乳腺炎，膝脚腰疼痛，冷痹不仁，鹤膝风，膝关节及其周围软组织炎，膝胫痹痛，下肢不遂，膝肿痛，不可屈伸，痛经，风湿性关节炎，髌上滑囊炎，髌骨软化症，膝关节病变等。临床多用梁丘穴治疗因胃肠功能障碍而导致的疼痛性疾病。

5.1 梁丘穴的别名

跨骨（《中华针灸学》），鹤顶^[8]。

5.2 出处

《针灸甲乙经》：梁丘，足阳明郄，在膝上二寸。

5.3 特异性

梁丘是足阳明经胃经的郄穴。

5.4 穴名解

梁指堰堤，丘即土丘，此将髀骨喻为堰堤，膝上隆起肌肉比作土丘，穴在这堰堤上边的小丘之中，故名梁丘。

梁，有屋梁、车梁之义。丘，丘陵，陵起为丘。本穴在膝上筋肉隙中，阴市下1寸许，两筋间，屈膝取之。骨亘如梁，筋犹小丘，穴在髌上，因名“梁丘”。

5.5 所属部位

大腿^[9]

5.6 梁丘穴的定位

标准定位：屈膝，梁丘在大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上2寸。足阳明胃经的郄穴^[10]。

梁丘位于股前区，髌底上2寸，股外侧肌与股直肌肌腱之间，正坐屈膝取穴或仰卧取穴。

梁丘位于大腿前外侧，髂前上棘与髌骨外缘连线上，距髌底外侧端2寸处^[11]。

另说梁丘在膝上三寸（《备急千金要方》）；在膝盖骨上尽处陷中（《循经考穴编》广注）。

梁丘穴在足阳明胃经中的位置

梁丘穴的位置

梁丘穴的位置（足阳明胃经）

梁丘穴的位置（肌肉）

梁丘穴的位置（骨骼、血管）

5.7 鹤顶穴的取法

正坐屈膝位，在膝髌上外缘上2寸凹陷处，当髂前上棘与髌骨外上缘之连线上取穴。

梁丘位于股前区，髌底上2寸，股外侧肌与股直肌肌腱之间。正坐屈膝取穴或仰卧取穴。

正坐屈膝或仰卧位，在膝盖外上缘直上2寸处取穴；或令大腿肌肉绷紧，显现股直肌肌腱与股外侧肌，于两肌之间，阴市下1寸处取穴^[12]。

5.8 鹤顶穴穴位解剖

梁丘穴下为皮肤、皮下组织、股外侧肌。血管、神经分布同阴市（有旋股外侧动脉降支。为股前皮神经及股外侧皮神经分布处。）。皮肤由股外侧皮神经和股神经前皮支双重分布。（参看阴市穴）

5.8.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→股直肌腱与股外侧肌之间→股中间肌的外侧。

皮肤→皮下组织→阔筋膜→股外侧肌。

5.8.2 穴区神经、血管

同伏兔穴。

布有股前皮神经及股外侧皮神经，并有旋股外侧动脉降支通过。

5.9 梁丘穴的功效与作用

梁丘有调胃降逆、祛风化湿的作用。

梁丘有理气和胃，通经活络的作用。

梁丘穴是足阳明胃经之郄穴，是本经气血深聚的部位，有疏肝和胃、通经活络作用，善治急性胃痛。

足阳明经筋结于膝，膝关节为下肢运动之枢纽，故本穴可治膝痛和下肢不遂。

乳痈多由胃经积热，郁于乳房所致，阳明经脉经过乳房，郄穴又为经脉气血深聚之部位，故本穴有通经止痛之功，并能降胃火、散结滞，而善治乳痈。

梁丘近于膝关节，故治膝关节痛，使之屈伸。

梁丘与足三里都是治疗胃病的常用穴，梁丘穴擅长治疗胃酸过多，足三里长于治疗胃酸缺乏。

“阴经郄穴多治血，阳经郄穴多治痛”，所以临床多用梁丘穴治疗因胃肠功能障碍而导致的疼痛性疾病。

5.10 鹤顶穴主治病证

梁丘穴主治胃痛，胃脘疼痛，急性胃炎，胃痉挛，急性胃痛，肠鸣泄泻，腹泻，膝关节肿痛，伸屈不利，乳痈，乳腺炎，膝脚腰疼痛，冷痹不仁，鹤膝风，膝关节及其周围软组织炎，膝胫痹痛，下肢不遂，膝肿痛，不可屈伸，痛经，风湿性关节炎，髌上滑囊炎，髌骨软化症，膝关节病变等。

梁丘穴主治胃痛、膝关节肿痛、伸屈不利、乳痈。

梁丘主治脾胃、股膝等疾患：如胃脘疼痛、肠鸣泄泻、膝脚腰疼痛、冷痹不仁、鹤膝风、乳痈等。

现又多用梁丘治疗急性胃炎、乳腺炎、膝关节及其周围软组织炎等。

梁丘主治膝胫痹痛，鹤膝风，胃痛，乳痈等。

梁丘穴主治急性胃痛，腹泻；乳痈，下肢不遂，膝肿痛，不可屈伸，冷痹不仁。

消化系统疾病：胃痉挛，胃炎，腹泄；

妇产科系统疾病：乳腺炎，痛经；

运动系统疾病：风湿性关节炎，髌上滑囊炎，髌骨软化症，膝关节病变。

5.11 刺灸法

5.11.1 刺法

直刺1～1.5寸，局部有酸胀感，扩散至膝关节。

一般直刺0.8～1.2寸。

直刺0.5～1寸。

直刺0.5～0.8寸，局部酸胀，扩散至膝关节。

注意：不能刺激过强，以免损伤肌肉、筋膜。

5.11.2 灸法

可灸。

艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟。

艾炷灸或温针灸5～9壮，艾条灸10～20分钟。

5.12 鹤顶穴的配伍

梁丘配曲泉、膝阳关，有舒筋活络的作用，主治筋挛，膝关节不得屈伸。

梁丘配中脘、内关、足三里，治急性胃痛。

梁丘配犊鼻、阳陵泉、膝阳关、阴陵泉，有舒筋活络的作用，主治膝关节痛。

梁丘配犊鼻、阳陵泉、膝阳关，治膝关节痛。

梁丘配中脘、内关、公孙，治胃溃疡。

5.13 文献摘要

《针灸甲乙经》：大惊，乳痛，梁丘主之。胫苕苕痹，膝不能屈伸，不可以行，梁丘主之。

《针灸大成》：主膝脚腰痛，冷痹不仁，跪难屈伸，足寒，大惊，乳肿痛。

《太平圣惠方》：冷痹膝痛。

5.14 研究进展

5.14.1 治疗急性胃痛

有报道以梁丘为主穴，病邪犯胃加内关、公孙，肝气郁结加太冲，胃热盛加内庭，治疗急性胃痛。对急性胃脘痛患者针刺梁丘观察胃电图的表现，发现针刺梁丘后，可使治疗前较低的胃电波波幅升高（P<0.01），甚至有恢复到正常胃电波的趋向。针刺梁丘对胃酸分泌有抑制作用。

梁丘配胃俞、针刺得气后，实证用泻法，虚证用补法，留针25分钟，留针期间间隔捻转，经治73例，镇痛起效时间快，平均7～分钟，疼痛减轻或消失约12～15分钟。

5.14.2 治疗急性腹泻

取左侧梁丘，将艾绒做成麦粒大小的艾炷，直接置于腧穴上，每壮灸至患者感觉发热时拿掉，每次7～9壮，每日1次，可治疗急性腹泻。

5.14.3 对胃电波有调整作用

随着临床症状的好转，低下的胃电波幅也逐渐正常，部分患者针前胃电波高于正常人，针后胃电波也下降。

6 药材名·鹤顶

鹤顶系白术根茎主轴向上延伸的部分，状如鹤顶。

7 参考资料

1. ^ [1] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：754．
2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
3. ^ [3] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：148．
4. ^ [4] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州:河南科学技术出版社，2012：402．
5. ^ [5] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1942．
6. ^ [6] 查炜．经络穴位按摩大全[M]．南京：江苏科学技术出版社，2014．
7. ^ [7] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：649．
8. ^ [8] 柴铁劬．针灸穴名解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．
9. ^ [9] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：58．
10. ^ [10] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：55．
11. ^ [11] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1658．
12. ^ [12] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州:河南科学技术出版社，2012：181-182．