1 拼音
hàn mì ěr dùn jiāo lǜ liàng biǎo (HAMA)jiǎn chá
2 概述
汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale，HAMA）由Hamilton于1959年编制，为慢性疼痛患者较多测量的量表。
3 操作名称
汉密尔顿焦虑量表（HAMA）检查
4 适应证
汉密尔顿焦虑量表（HAMA）检查适应证如下：
1.反复因头痛、颈部、背部、腰部和四肢疼痛在综合医院有关科室就诊，临床查体和实验室检查结果未提示器质性病变者。
2.因焦虑、恐怖、疑病、抑郁等精神因素所致的慢性疼痛。
3.各种原因引起的慢性全身疼痛。
4.紧张型头痛。
5.偏头痛。
5 禁忌证
1.心肌梗死发作期或发作后伴有严重心律失常或心衰患者。
2.主要脏器的严重疾患，如肝、肾功能不全患者，呼吸衰竭患者，脑出血、脑梗死，糖尿病病情不稳定的患者。
3.精神分裂症发作期。
4.严重智力缺陷，不配合检查者。
6 准备
准备汉密尔顿焦虑量表，向患者介绍量表、方法和要求，以取得患者合作。
7 方法
1.量表内容
（1）焦虑心境：担心、担忧、感到有最坏的事情将要发生，容易激惹。
（2）紧张：紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。
（3）害怕：害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。
（4）失眠：难以入睡、易醒、睡眠不足、多梦、梦魇、夜惊、醒后感疲倦。
（5）认知功能：或称记忆、注意障碍。注意力不能集中，记忆力差。
（6）抑郁心境：丧失兴趣，对以往爱好缺乏快感，抑郁、早醒、昼重夜轻。
（7）肌肉系统症状：肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。
（8）感觉系统症状：视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。
（9）心血管系统：心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心搏脱漏。
（10）呼吸系统症状：胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。
（11）胃肠道症状：吞咽困难、嗳气、消化不良（进食后腹痛、胃部烧灼痛、腹胀、恶心、胃部饱胀感）、肠动感、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。
（12）生殖泌尿系统症状：尿意频数、尿急、停经、性冷淡、过早射精、勃起不能、阳痿。
（13）自主神经系统症状：口干、潮红、苍白、易出汗、易起“鸡皮疙瘩”、紧张型头痛、毛发竖起。
（14）会谈时行为表现：
①一般表现：紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕、面肌抽动、不停顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹息样呼吸、面色苍白。
②生理表现：吞咽、打呃、安静时心率快、呼吸快（20次/min以上）、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。
2.应用举例
见表1。
HAMA所有项目采用0～4分的5级评分法，各级的标准为：（0）无；（1）轻度；（2）中度；（3）重度；（4）极重度。
8 注意事项
1.评定的时间范围为过去1周内。
2.由2名医师采用交谈与观察的方式进行评定，检查结束后，2名评定者分别独立评分。
3.如用以疗效评估，应在开始治疗前和在治疗后各评定1次，以便对比疗效。
4.HAMA中，除第14项需结合观察外，所有项目都根据患者自己的口头叙述评分；其中第1项需两者兼顾。此外，第7项尚需向患者家属或病房工作人员收集资料，同时强调受检者的主观体验。