寒冷性红斑_寒冷性红斑的病因病机、临床表现、诊断、治疗

1 拼音

hán lěng xìng hóng bān

2 英文参考

cold erythema

3 概述

寒冷性红斑（cold erythema）是一种罕见的遇寒冷刺激后出现红斑、疼痛等异常反应的遗传性皮肤病。主要累及皮肤和消化道。中医认为本病系阳气不达，更感寒冷侵袭，气血运行不畅、经络阻隔，气血凝滞肌肤。

4 疾病名称

寒冷性红斑

5 英文名称

cold erythema

6 别名

冷红斑；冷性红斑

7 分类

皮肤科 > 物理性皮肤病 > 寒冷所致皮肤病

8 ICD号

T69

9 寒冷性红斑的病因

寒冷刺激使人体出现红斑、疼痛等异常反应，遗传性生化缺陷可能也是重要的病因。中医认为本病系阳气不达，更感寒冷侵袭，气血运行不畅、经络阻隔，气血凝滞肌肤。

10 发病机制

寒冷性红斑发病机制不清，似由于遗传性生化缺陷引起的血小板结合5-羟色胺障碍，当皮肤遇寒冷刺激时，引起5-羟色胺的释放，产生一系列的临床症状有关。

11 寒冷性红斑的临床表现

寒冷性红斑患者出生后即有对寒冷刺激的异常反应。主要表现为皮肤和胃肠道症状。皮肤局部遇寒冷刺激如接触方冰后，局部皮肤迅速出现大片红斑，但无风团。自觉局部剧烈疼痛，红斑中央有出汗反应，一般持续15～60min后缓慢消退。当身体大面积受寒冷刺激，可出现全身肌痉挛和虚脱。如患者摄入冷食品或饮料可发生呕吐，同时伴有全身性红斑和多汗。患者常伴严重、难治性便秘。

12 寒冷性红斑的并发症

同时伴有全身性红斑和多汗。患者常伴严重、难治性便秘。

13 实验室检查

皮肤冷试验阳性：试验时，将25℃以下水接触皮肤，即可产生短暂的红斑，并疼痛。水温越低，局部反应越严重。皮损处组织活检无异常发现，患者一般无血清学异常。

14 辅助检查

皮损处皮肤活检无异常发现。

15 寒冷性红斑的诊断

出生后即有对寒冷刺激的异常反应。主要表现为皮肤和胃肠道症状。皮肤局部遇寒冷刺激如接触方冰后，局部皮肤迅速出现大片红斑，但无风团。自觉局部剧烈疼痛，红斑中央有出汗反应，一般持续15～60min后缓慢消退。当身体大面积受寒冷刺激，可出现全身肌痉挛和虚脱。皮肤冷试验阳性：皮损处组织活检无异常发现，就可诊断。

16 寒冷性红斑的治疗

抗5-羟色胺药物如氯苯那敏（扑尔敏）、氯丙嗪、阿司匹林和赛庚啶等对患者接触冷刺激后的疼痛有一定缓解作用。中医疗法可参考小腿红绀症。

17 预后

当身体大面积受寒冷刺激，可出现全身肌痉挛和虚脱。如患者摄入冷食品或饮料可发生呕吐，同时伴有全身性红斑和多汗。患者常伴严重、难治性便秘。

18 寒冷性红斑的预防

寒冷性红斑重在预防，应避免接触一切冷刺激，如有条件，最好迁移至温暖气候环境中生活。