寒冷凝集试验

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1 拼音

hán lěng níng jí shì yàn

2 概述

冷凝集素(Cold agglutininn,Ca),由Peterson于1943年从原发性非典型肺炎病人血清中发现,系抗红细胞I抗原的IgM抗体。56℃30min仍保持活性,在0~5℃低温条件下,A、B、O任一种血型均可与自身红细胞以及O型和同型血细胞相凝集,属一种非特异性的结合,此试验主要用于诊断肺炎支原体引起的肺炎。

3 寒冷凝集试验正常值

血清效价:<>

4 寒冷凝集试验临床意义

正常人中有95%的人血液中存在Ca,但其效价多在1∶16以内,约有1%的人可达1∶32以上;肺炎支原体感染的患者较多出现Ca,增加者达34%~68%,在感染第二周后可达1∶32~1∶64或更高,第4周达到高峰。值得注意的是,有40%~50%的初期患者,凝集效价相当低,因此,发病后每1~2周检查一次,效价呈4倍升高,则有一定诊断意义。其他如传染性单核细胞增多症、重症贫血、疟疾、骨髓瘤、腮腺炎、螺旋体病、恙虫病、锥虫病、葡萄球菌败血症、肝硬化等也可呈阳性反应。大约有1/4的自身免疫性溶血性贫血病人是由IgM型冷抗体引起的(又称冷凝素病),其中一些患者可能继发于支原体肺炎,其特征为慢性轻度贫血,通常冬季恶化,受冷后外露的肢体及颜面皮肤出现痛性紫癜和手足动脉痉挛,凝集试验效价往往极高,可达数十万甚至更高,故对此试验的结果必须结合病人临床症状进行综合分析。

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