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寒厥

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目录

1 拼音

hán jué

2 英文参考

cold syncope[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

cold type of cold limbs[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]

3 概述

寒厥（cold syncope[1]、cold type of cold limbs[2]）为病证名[3]。厥证之一[3]。寒厥又名阴厥、冷厥[3]。指因阳衰阴盛所致四肢逆冷的病证[3]。《黄帝内经素问·厥论》：“阳气衰于下，则为寒厥。”《药症宜忌》：“阴厥即寒厥。其证四肢厥逆，身冷面青，蜷卧，手指爪青黯，腹痛，大便溏，或完谷不化，小便自利，不渴，不省人事。”《杂病源流犀烛·诸厥源流》：“大约手足寒者为寒厥，宜附子理中汤。而寒厥又有因气虚者，宜参芪益气汤；又有手足冷，表热里寒，下利清谷，食入即吐，脉沉者，宜四逆汤。”

4 寒厥的定义

《中医药学名词》（2004）：寒厥是指阳衰寒胜所致的厥证[1]。

《中医药学名词》（2010）：寒厥是指阳衰阴盛所致的肢厥[2]。

5 寒厥的病因

肢体厥冷由于阳衰阴盛所致[3]。

《黄帝内经素问·厥论》：“阳气衰于下，则为寒厥。”又：“寒厥之为寒也，必从五指而上于膝者，阴气起于五指之里，集于膝下而聚于膝上，故阴气胜则从五指至膝上寒。其寒也，不从外，皆从内也。”

《医方考》卷五：“阳气衰乏者，阴必凑之。令人五指至膝上皆寒，名曰寒厥。寒厥者，寒气逆于下也。”

6 寒厥的症状

寒厥除四肢厥冷外，每有身冷面青，踡卧，指爪发青，腹痛便溏，或完谷不化，小便自利，不渴，甚则不省人事[3]。

7 寒厥的治疗

《杂病源流犀烛·诸厥源流》：“寒厥宜附子理中汤。而寒厥又有因气虚者，宜参芪益气汤；又有手足冷，表热里寒，下利清谷，食入即吐，脉沉者，宜四逆汤。”宜可用四厥汤[3]。

8 关于厥、冷厥、阴厥

8.1 厥证

厥证（syncope[2][1]）为病证名[4]。出《黄帝内经素问·厥论》等篇。厥证简称厥[4]。是以突然昏倒，不省人事，四肢厥冷为主要表现的一种病证[5]。多因阴阳失调、气机逆乱所致[6]。轻者昏厥时间较短，自会逐渐苏醒，清醒后无偏瘫、失语、口眼㖞斜等后遗症[5]。严重的，则会一厥不醒而导致死亡[5]。《类经·厥逆》指出：“厥者，逆也，气逆则乱，故忽为眩仆脱绝，是名为厥……轻则渐苏，重则即死，最为急候。”《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》：“厥者，手足逆冷是也。”《黄帝内经素问·厥论》有以六经形证立名的巨阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴之厥等，可供参考[4]。历代文献又有寒厥、热厥、蚘厥、尸厥、薄厥、煎厥、痰厥、食厥、气厥、血厥等名称[4]。

各种时行热病、中暑、中风、癫痫、脏躁、疫毒痢和消渴、癃闭、臌胀病后期，均可出现不同程度的昏厥。常见于现代医学的多种急性传染病、脑血管意外、煤气（一氧化碳）中毒、食物中毒、中毒性痢疾、糖尿病危象、肝昏迷、尿毒症、低血糖症、癔病性昏迷等[7]。

现代医学中的休克、虚脱、昏厥、低血糖昏迷及癔病性昏迷等症多属厥证范畴[6]。

厥证是多种疾病发展到严重阶段的一种表现，证情危急，针灸确有应急的救治效果，但在针灸救治的同时，必须辨病求因，治病求本，针对不同原发病因，采取综合治疗措施[7]。

详见厥证条。

8.2 冷厥

冷厥为厥证之一[8]。《类证活人书·论阴阳寒热》：“冷厥者，初得病日便四肢逆冷，脉沉微而不数，足多挛，卧而恶寒，或自引衣盖覆，不饮水，或下利清谷，或清便自调，或小便数，外证多惺惺而静，脉虽沉实，按之迟而弱者，知其冷厥也。四逆汤、理中汤、通脉四逆汤、当归四逆汤、当归四逆加茱萸生姜汤、白通加猪胆汁汤，皆可选用也。”《卫生宝鉴·厥逆》：“四肢冷，身不热，恶心，蜷足卧，或引衣被自覆，不渴，或下利，或大便如常，脉沉微不数，或虽沉实，按之则迟弱，此名冷厥。”

8.3 阴厥

阴厥指阳亏精损致四肢厥逆之证[9]。厥证之一[9]。《医林绳墨·厥》：“阴厥者，因其纵欲太过，阳亏于内，精损于外，邪气偶入，阳衰精竭，不能荣养，反被克伐，脏腑生寒而发厥也。其症始得之，身冷脉沉，四肢厥逆，屈足倦卧，唇口青黑，或自利不渴，小便清白，是其候也。治宜理中汤、四逆汤之类。”《医宗己任篇·厥逆》：“如得病便四肢厥冷，脉沉而细，手足挛而恶寒，引衣盖覆不欲水。或下利清谷而厥逆者，阴也，四逆汤、白通汤；厥逆脉不至者，通脉四逆汤；手足指头微寒者，谓之清，理中汤；无热症而厥，当归四逆汤加茱萸、生姜；喘促脉伏而厥，五味子汤；吐利，手足厥冷，烦躁欲死，吴茱萸汤；寒热而厥，面色不泽，冒昧，两手忽无脉或一手无脉，必是有正汗也。多用绵衣包手足，服五味子汤，或兼与桂枝麻黄各半汤，须臾大汗而解。”

9 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1797.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1689.
  5. ^ [5] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：117-120.
  6. ^ [6] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：666.
  7. ^ [7] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海：上海科学技术出版社，1998：33-34.
  8. ^ [8] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：918.
  9. ^ [9] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：743.

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  • 评论总管
    2021/1/18 16:22:53 | #0
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本页最后修订于 2016年9月15日 星期四 0:22:17 (GMT+08:00)
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