百科词条:寒降汤 (最后修订于2009/12/11 11:02:50)[共347字]
摘要:《医学衷中参西录》上册:寒降汤处方生赭石(轧细)18克清半夏9克蒌仁(炒,捣)12克生杭芍12克竹茹9克牛蒡子(炒,捣)9克粉甘草4.5克功能主治和胃降逆,凉血止血。治胃热而气不降,吐血、衄血,脉洪滑而长,成上鱼际者。用法用量水煎服。摘录《医学衷中参西录》上册《衷中参西》上册方名寒降汤组成生赭石(轧细)6钱,清半夏3钱,蒌仁(炒捣)4钱,生杭芍4钱,竹茹3钱,牛蒡子(炒捣)3钱,粉甘草1钱半。主治吐血、衄血,脉洪滑而长,或上入鱼际,此因热而胃气不降也。临床应用吐血:一童子,年十四,陡然吐血,一昼夜不止,势甚危急,其父通医学,自设有药房,亦束手无策。时愚应其邻家延请,甫至其村,急求为诊视。其脉洪长,右部尤重按有力,知其胃气因热不降,血随逆气上升也。为拟此汤,一剂而愈,又服一剂,脉亦和平。......
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近几年来由于不少考证学的研究揭示出已有足够的论据证实张仲景所著《伤寒杂病论》(以下简称《伤寒》)的主要方证源自《汤液经法》(以下简称《汤液》)。这种观点早在晋代已提出,如皇甫谧《针灸甲乙经》在序中说:“仲景论广《汤液》为数十卷,用之多验”,已明确提出仲景著作主要取材于《汤液》,本应引起后人重视,但《伤寒论》原序中有,“撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎臚药录》并《平脉辨证》,
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仲景麻黄汤一治太阳经伤寒,发热无汗,恶寒及身痛。此峻逐阴邪之方也。麻黄,桂枝,各三两。甘草,一两。杏仁,七十个。右四味,以水九升,先煮麻黄减二升,去沫,内诸药,煮取三升半,去柤。温服八合,覆取微汗。麻黄加朮汤二治风湿。即前方加白朮四两。仲景麻黄附子细辛汤三治少阴伤寒,始得之,脉虽沉而反发热者,此阴分之表证也,宜此主之。并治寒气厥逆,头痛,脉沉细者。麻黄去节,细辛各二两。附子一枚,炮去皮,切八片。右
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光。表证汗出未彻,以致邪热怫抑郁结,故头面红赤,甚则蒸于肌肤,汗出未透身痒者,桂麻各半汤;恶寒热者,葛根汤;汗太过发黄者,茵陈汤;惊惕者,火邪汤;大便硬者,里已实也,大柴胡汤。下后哕者,胃虚也,桂枝参苓汤。戴阳浮火所冲,阴证(下痢厥逆)热微阳热甚。《百问》云∶病患身微热,面赤,脉反沉而迟者,阴证也。身微热者,里寒也;面戴阳者,面虽赤而不红活,乃下虚也。医者不察脉,以虚阳上膈热躁,误为实热下之,又用
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数无汗者,皆表实也,宜麻黄汤主之。名曰麻黄汤者,君以麻黄也。麻黄性温,味辛而苦,其用在迅升,桂枝性温,味辛而甘,其能在固表。证属有余,故主以麻黄必胜之算也。监以桂枝制节之妙也。杏仁之苦温佐麻黄逐邪而降逆;甘草之甘平,佐桂枝和内而拒外。饮入于胃,行气于元府,输精于皮毛,斯毛脉合精,溱溱汗出,在表之邪必尽去而不留,痛止喘平,寒热顿解。不须啜粥而藉汗于谷也。其不用姜、枣者,以生姜之性横散于肌,碍麻黄之
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则伤血,血伤则脉不见。是诚沧洲之创论,然其言固信而有征也。忆己亥春,尝治一少年吐血证。其人大口吐血,数日不止,脉若有若无,用药止其血后,脉因火退,转分毫不见。愚放胆用药调补之,竟得无恙(此证详案在寒降汤下)。夫吐血过多可至无脉,以征沧洲血伤无脉之说确乎可信。此阳毒发斑也。许叔微治一人,内寒外热而发斑。六脉沉细,肩背胸胁斑出数点,随出随隐,旋更发出,语言狂乱,非谵语也,肌表虽热,以手按之,须臾冷透
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家居,服药静养,病仍如旧。计无所施,自取数世所藏医书遍阅之,又汗牛充栋,渺茫无涯。况玉石混杂,瑜瑕莫辨,徒增望洋之叹也。幸今秋自周小农处购得《衷中参西录》,阅至吐衄方补络补管汤,知为治仆病的方。抄出以呈家祖父,命将药剂减半煎服,颇见效验。遂放胆照原方,兼取寒降汤之义加赭石六钱,连服三剂全愈。从前半月之间,必然反复,今已月余安然无恙,自觉身体渐强,精神倍加。《医学衷中参西录》清张锡纯公元1909年
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汗散类温散诸方麻黄汤散一,大温,凡太阳阳明伤寒,而阴邪甚者宜此。桂枝汤散九,大温,凡太阳中风兼寒有汗者宜此。麻桂饮新散七,大温,凡伤寒初感,邪盛气实者,无论诸经四季,先宜用此。二柴胡饮新散二,微温,凡邪感三阳,及三阳并病,寒胜者宜此主之。三阴初感者亦可用。葛根汤散二九,大温,治冬月太阳经伤寒,项背强,无汗恶风者宜此。五积散散三九,微温,凡感寒邪而阴胜于阳,外有表证,内有呕吐腹痛,及寒湿客于经络,
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笔者于1998年10月~2004年12月用自拟旋降汤治疗顽固性梅核气34例,取得满意效果,现总结如下。 1临床资料 1.1一般资料34例均为门诊患者,女27例,男7例。年龄25~57岁,平均39岁。病程最长17年,最短1年,平均6.7年。 1.2诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》:以咽中似有梅核或炙脔,或有异物梗塞感,并随情志波动而发作为主要症状;临床上多见于成人,女性多于男性;病程1年,
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然,故治吐衄当以降胃为主,胃气一降,其血必止。而降胃之药,当以赭石为最有效。故在张氏的治吐衄十一方中,用赭石者达六首,在这六首中,基本以赭石为主药。而且吐衄不论寒热虚实,均可用赭石。如治实热吐衄的寒降汤,治寒凉吐衄的温降汤,治下元虚损中气衰惫的保元清降汤等。用赭石佐以不同的配伍,而取桴鼓之效。2.2治痰用赭石张氏用赭石治痰,取其《本草正》“下气降痰之义。主要治疗由痰引起的癫狂、惊风、
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儿童习惯性擦腿动作又称情感交叉擦腿综合征。是小儿时期发作的一种疾病。常发于学龄前期的儿童。它属于中医学中的“阴阳平衡失调”,“阴虚火旺”等范畴。自拟平降汤治疗8例患儿,取得了满意的疗效。1临床资料1.1一般资料8例患儿中,男5例,女3例。最小4岁,最大6岁,平均5岁。病程0.5~11个月。其中半年以上3例,1月~半年4例,半月1例。1.2临床表现发病时双下肢内收、夹紧、擦动、两眼凝视、憋气、面色潮
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者,亦蓄极而旁溢之象也。仲师治以麻黄汤,所以解外表所束之寒也。方中用麻黄之性热中空者,直走太阳之经,外达皮毛,借汗解以祛外感之寒。桂枝之辛温微甘者,偕同甘草以温肌肉、实腠理,助麻黄托寒外出。杏仁之苦降者,入胸中以降逆定喘。原方止此四味,而愚为加知母者,诚以服此汤后,间有汗出不解者,非因汗出未透,实因余热未清也。佐以知母于发表之中,兼寓清热之意,自无汗后不解之虞。此乃屡经试验,而确知其然,非敢于经
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10g~15g、丹参10g、干地龙8g、苍术8g、土茯苓15g、六月雪15g、竹茹10g、川芎8g、莪术8g、全蝎2g、槐花米30g、煅龙骨30g、煅牡蛎30g。 功能:健脾燥湿,和胃降浊。 主治:慢性肾衰竭寒湿毒邪固涩中焦证。证见乏力倦怠,脘腹痞闷,口腻纳呆,口淡不渴,便溏,头身困重,小便短少,或白带多,舌质淡胖,苔白腻或白滑,脉沉缓或濡细。 用法用量:每日1剂,水煎服,每日2次。 方解
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升降气,治壅,甚妙。人参黄(蜜炙)白芍药白茯苓陈皮(去白)甘草上六味等分,为粗末,每服三钱,水一盏半,煎至八分,去滓,通口服,不拘时候。有痰,加半夏、生姜;清头目,加川芎;气壅,加紫苏。《是斋百一选方》宋王璆原公元960-1279年
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遂于治吐血方中,重用半夏、赭石以降逆,白芍、牡蛎(不)以敛冲泻热,又加人参以补其中气,使中气健旺以斡旋诸药成功。有从前为治愈之医者在座,颇疑半夏不可用,毛××力主服之。一剂血止,再剂脉亦和平,医者讶为异事。毛××晓知曰∶“此证乃下元虚损,冲气因虚上逆,并迫胃气亦上逆,脉似有力而非真有力,李士材四字脉诀所谓∶直上直下,冲脉昭昭者,即此谓也。若误认此脉为实热,而恣用苦寒之药凉其血分,血分因凉而凝,亦可
- 《医学衷中参西录》:[一、医方(七)治吐衄方]3.清降汤
治因吐衄不止,致阴分亏损,不能潜阳而作热,不能纳气而作喘。甚或冲气因虚上干,为呃逆、为眩晕。心血因虚甚不能内荣,为怔忡、为惊悸不寐。或咳逆、或自汗诸虚证蜂起之候。生山药(一两)清半夏(三钱)净萸肉(五钱)生赭石(六钱,轧细)牛蒡子(二钱,炒捣)生杭芍(四钱)甘草(钱半)《医学衷中参西录》清张锡纯公元1909年
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物。草本敷荣矣。其藏则伏于北方之坎。其动则出于东方之震。故曰青龙。青龙汤者。人身之春剂也。青龙主令于春者。春即人身生和长养之气也。盖少阳木气。喜于发散。若为寒气所持。则郁而不达矣。必使阳气升发。然后降而为雨。雨犹人身之汗也。得汗则发泄而阳气得伸。故以大青龙为行雨之神而发之。所谓木郁则达之也。若汗出恶风而见微弱之脉。为真阳大虚之候。用之则为亢龙而有悔矣。故曰不可服也。仲景氏立方命名之义。盖有定指。
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也用于水液代谢失常等疾病,临床应用范围广泛。 什么是太阳病 张仲景用麻黄汤来治疗太阳伤寒证。太阳病就是感受了自然界的邪气后所发生的疾病,也称太阳表证。我们现在叫“感冒。自然界中有风、寒、暑、湿、燥、火(热),正常的情况下它们是不会导致疾病的,中医把它们叫做“六气,六气是人类赖以生存的条件,但若气候变化异常,六气表现太过,就会侵袭人体而发病,这时候六气就变成了邪气,中医
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{寒中于表宜汗,寒中于里宜温,盖人之一身,以阳气为主,经曰,阳气者,若天与日失其所,则折寿而不彰,寒者阴惨肃杀之气也,阴盛则阳衰,迨至阳竭阴绝则死矣,仲景着书,先从伤寒以立论,诚欲以寒病为纲,而明其例也,其在三阳者,则用桂麻柴葛之辛温以散之,其在三阴者,非假薑附桂萸之辛热,参朮甘草之甘温,则无以祛其阴冷之邪沴,而复其若天与日之元阳也,诸伤寒湿者,皆视此为治矣。} 理中汤〔温中仲景〕 治伤寒太阴
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麻黄汤治冬月正伤寒,太阳经营分受邪〔寒则伤营。〕头痛发热恶寒,〔膀胱经脉,上额入络脑,还出别下项,故太阳头痛自额至巅顶脑后。痛连风府,寒邪外束,则玄府闭,阳气不得散越,乃郁而为热,寒邪在表,不得复任寒,故恶寒,〕身疼腰痛脊强,〔膀胱经脉循肩内挟脊抵腰中,贯臀入。寒伤营血不利,故经脉所过皆痛。〕无汗,〔寒主闭藏,故令无汗。〕脉浮而紧,〔寒气刚劲,故令脉紧。〕体重,呕逆喘满,皆伤寒之的症。〔阴凝血滞
- 半夏泻心汤之阴阳升降失调论
半夏泻心汤是治疗脾胃病常用经方。是辛开苦降、寒温并用、攻补兼施之剂,治疗寒热错杂、虚实互见之证。但“辛开苦降”究竟指什么?什么是寒热错杂?如何更深入地认识其病机? 对此方病机认识以寒热互结为多,但有违其方旨 历代医家虽均以“痞、呕、利”概括该方剂的主症,但对其方证主要病机的认识却未能达成共识,有以寒热互结、虚实错杂作解者;有以正虚邪结、湿热壅聚立论者;还有以脾胃不和、痰气交阻立说者等等。其中
- 中药复方降脂汤治疗高脂血症的临床研究
【摘要】目的应用自拟中药方剂“复方降脂汤”对高脂血症的临床疗效观察,以分析该方的降脂效果,为寻求较理想的中药降脂方剂进行探索研究。方法将1998年10月~2001年12月来我所就诊,并经血脂测定符合高脂血症临床诊断的患者随机分成两组,治疗组30例,服用中药“复方降脂汤”治疗,每天煎服1剂,每半月1个疗程,30天为全疗程。对照组30例,服用西药“烟酸肌醇脂”治疗。所有病例在治疗前后均测定血脂水平。
- 麻黄附子甘草汤证是表阴证
草可温助里阳。 在《伤寒论》中,仲景常用的温阳药物有附子、干姜。附子不仅可以用于里证,亦可以用于表证。里证虚寒的,仲景多用干姜温阳,而用于解表方剂的温阳之品却是附子。因附子辛温,能通达上下,可升可降,可表可里。正如王好古曰:其性走而不守,非若干姜止而不行。而究其原因,在于附子走而不守,通行十二经,无所不至。从《伤寒论》中附子的应用可见,附子既可以配伍里药温壮里阳,亦可配伍表药以温助表阳。 所
- 石膏重剂应用探讨
用生石膏十七斤”。重用生石膏、生地黄治疗中枢性高热(病历摘要)王某,男,61岁。因“头晕一天,昏迷12小时”而入院。颅脑MRI示:双侧小脑大面积梗死,双侧丘脑及桥脑梗死,脑白质病,脑萎缩。给予脱水、降颅压、抗凝及对症治疗,患者仍处于浅昏迷状态,发病10天后出现发热,体温在38~39.5℃之间波动。发病第23天颅脑CT显示:双侧基底节区、放射冠区脑梗死,左侧枕部、左小脑脑出血并溃入第4脑室。患者为
- 《伤寒论》寒热并用方药配伍规律刍议
【摘要】寒热并用法,是张仲景对方剂学的一大创举,其科学价值极高,值得继承与发扬。立足《伤寒论》半夏泻心汤、黄连汤、干姜黄芩黄连人参汤、乌梅丸、附子泻心汤、麻黄升麻汤等典型寒热并用方剂,进行病机及方药配伍规律之分析,从中审悟仲景治疗各种寒热杂证,既恪守和解寒热,调和阴阳的治法准则,又运筹帷幄,同中求异地把握各自个证特点,而随证施治的治学典范。 【关键词】伤寒论;方药配伍;寒热并用寒热并用法,是张仲
- 《仲景伤寒补亡论》:[卷七]厥阴经证治六十三条
乌梅丸。兼理中丸。又曰。厥阴中风。脉微浮为欲愈。不浮为未愈。又曰。厥阴病欲解时。从丑至卯上。又曰。厥阴病。渴欲饮水者。少少与之愈。又曰。诸四逆厥者。不可下之。虚家亦然。常氏曰。可当归四逆汤。又曰。伤寒先厥。后发热而利者。必自止。见厥复利。常氏云。可白头翁汤。雍曰。白头翁治热利。此当更审证冷热用之。又曰。伤寒。始发热六日。厥反九日而利。凡厥利者。当不能食。今反能食者。恐为除中。(一云消中)食以索饼
- 《医学入门》:[外集·卷三(病机)外感]伤寒
重头痛者,令病患先噙水一口勿咽,次将瓜蒂散一字入鼻内,搐出黄水为度。痰涎头痛难当,胸膈烦满欲吐,寒热者,瓜蒂散吐之。凡头痛连脑痛甚,手足俱寒者不治。巅痛厥阴所司,而脾肾从足至颈。三阴无头疼。太阴、少阴脉至颈胸而还,惟厥阴上系与督脉会于巅顶,下颃颡连目出额,必兼干呕吐沫,却无身热,亦与阳证不同,三味参萸汤主之;轻者,小建中汤。若厥阴得浮脉,则阴病见阳易愈。若脉沉痛入泥丸,手足冷爪甲青者,谓之真头痛。
- 《证治准绳·伤寒》:[卷二]太阳病
(发热恶寒恶风头痛项强身体痛)黄经曰太阳之为病头项强痛而恶风寒不传经者固有之然而传者多矣如经言伤寒一日太阳受之脉若静者为不传颇欲吐及烦躁脉数急者为传也又曰伤寒二三日阳明少阳证不见者为不传也太阳经治法有汗吐下温和解调并刺俱有之盖太阳所感非一传变多端故也虽发汗解肌一法证有轻重脉有浮沉用药必宜随脉证用之庶造仲景之深意如发热恶寒脉浮紧麻黄汤自汗恶风脉浮缓桂枝汤此脉证相应之定法也又如项背强八八反汗出恶风桂
- 《伤寒证治准绳》:[卷二]太阳病
(发热恶寒恶风头痛项强身体痛)黄经曰太阳之为病头项强痛而恶风寒不传经者固有之然而传者多矣如经言伤寒一日太阳受之脉若静者为不传颇欲吐及烦躁脉数急者为传也又曰伤寒二三日阳明少阳证不见者为不传也太阳经治法有汗吐下温和解调并刺俱有之盖太阳所感非一传变多端故也虽发汗解肌一法证有轻重脉有浮沉用药必宜随脉证用之庶造仲景之深意如发热恶寒脉浮紧麻黄汤自汗恶风脉浮缓桂枝汤此脉证相应之定法也又如项背强八八反汗出恶风桂
- 升降当属八纲
尤其重视升降。其所著的《医学衷中参西录》开篇的“医方中就列举了四个“治疗大气下陷的方剂:升陷汤、回阳升陷汤、理郁升陷汤、醒脾升陷汤。在“治吐衄方中首先列出的是:寒降汤、温降汤、清降汤等五个带“降字的方剂,通过降气而止血。 现代名医丁光迪所著《中药的配伍运用》一书中,第二部是“从升降浮沉论药物的配伍运用,列举了“升降气机、&
- 泻火之剂
大便溏泄,频并少而急痛者,必欲作痢也,并宜黄连解毒汤。}本方去栀子名蘗皮汤,治三焦实热,用粥丸,治三焦有火「名三补丸」,嗌燥喉乾,二便闭结,及湿痰夜热。{经曰,壮火食气,少火生气,故少火宜升,壮火宜降,今以黄芩泻上,黄连泻中,黄蘗泻下,则壮火降而少火升,气得生而血得养,三焦皆受益矣。}本方去芩连加甘草,名栀子蘗皮汤,〔仲景〕治伤寒发黄身热,{发黄胃有瘀热,宜下之,发热为热未作实,盖寒湿之证,难於
- 《医述》:[卷十六·方药备考方论]伤寒方论
桂枝汤桂枝为仲景群方之冠,乃滋阴和阳,解肌发汗,调和营卫之总方也。凡中风、伤寒、杂证,脉浮弱,汗自出,而表不解者,咸得而主之。先辈言无汗不得用桂枝者,正以汤中有芍药能止汗也。芍药之功在于止烦,烦止,汗亦止。故反烦、更烦与心悸而烦者,咸赖之。若倍加芍药,即建中之剂,非复发汗之剂矣。是方也,用桂枝发汗,即用芍药止汗!生姜之辛,佐桂枝以解肌;大枣之甘,佐芍药以和里。桂、芍之相须,姜、枣之相得,阳表阴里
- 浅谈《伤寒论》中桂枝汤的加减运用
味药味的用量,从而改变原方的作用或扩大其应用范围。1.1桂枝加桂汤即桂枝的用量在原方用量的基础上加二两,其余药味和用量不变。因而桂枝重于芍药,重用桂枝配甘草,更佐生姜大枣辛甘化合,旨在温通心阳,平冲降逆。适用于心阳虚奔豚证。1.2桂枝加芍药汤是在桂枝汤原方的基础上倍用芍药,其余不变,芍药的用量倍于桂枝。本方虽有解肌祛风之功,但重在缓急止痛,适用于太阴里虚兼太阳证。2加味变化加味变化是以桂枝汤为基
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