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寒府

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1 拼音

hán fǔ

2 概述

寒府:①指膝阳关穴。②指寒气所聚之处。

3 经穴别名·寒府

寒府为经穴别名,即膝阳关[1]。《黄帝内经素问·骨空论》:“鼠瘘寒热,还刺寒府,寒府在附膝外解营。”马莳注:“阳关为寒府也。”位于膝外骨间,股骨外上髁上方凹陷处,是寒气喜中之处,故名寒府[1]

穴位膝阳关
汉语拼音Xiyangguan
罗马拼音Hsiyangkuan
美国英译名Knee Yang Pass



中国GB33
日本33

莫兰特氏VB33
富耶氏
德国G33
英国G33
美国GB33

膝阳关为经穴名(Xīyángguān GB33)[2][3]。出《针灸甲乙经》。原名阳关[2]。《备急千金要方》名关阳[2]。《针灸大全》名足阳关[2]。近称膝阳关[2]。别名寒府、阳陵关陵,属足少阳胆经[3][2]。膝即膝部,阳为阴之对,指外侧,关即机关,指膝关节,此穴在膝关节外侧,故名膝阳关[3]。膝阳关主治膝、腿等疾患:如膝胫疼痛,屈伸不利,风寒湿痹肌肤不仁鹤膝风脚气膝腘肿痛挛急小腿麻木半身不遂,膝髌肿痛挛急,现代又用膝阳关治疗下肢瘫痪,膝关节及其周围软组织炎,膝肿痛,膝关节炎,股外侧皮神经麻痹坐骨神经痛等。

3.1 膝阳关穴的别名

寒府(《黄帝内经素问·骨空论》张介宾注),足阳关(《针灸大全》),关阳(《备急千金要方》),关陵(《备急千金要方》),阳陵(《针灸大全》)。

3.2 出处

《针灸甲乙经》:阳关,在阳陵泉上三寸,犊鼻外陷者中。

3.3 穴名解

膝即膝部,阳为阴之对,指外侧,关即机关,指膝关节,此穴在膝关节外侧,故名膝阳关[3]

阳,指人体的外侧。关,关键之处。此穴在股骨外上髁后方,当膝关节外侧,下肢之阳侧,故名膝阳关。称“膝”者,是区别于腰阳关而言。[4]

3.4 所属部位

膝关节[5]

3.5 膝阳关穴的定位

标准定位:膝阳关在膝外侧,当阳陵泉上3寸,股骨外上髁上方的凹陷处[6]

膝阳关位于膝部,股骨外上髁后上缘,股二头肌腱与髂胫束之间的凹陷中。正坐屈膝取穴[3]

膝阳关位于膝外侧,阳陵泉穴上3寸,股骨外上髁之边缘处[2]

另说在阳陵泉穴上5寸(《千金翼方》)、2寸(《针灸资生经》);“在膝眼旁一寸”(《针灸集成》)[2]

膝阳关穴在足少阳胆经的位置

膝阳关穴在膝关节的位置

膝阳关的位置

膝阳关穴在膝关节的位置

膝阳关的位置

膝阳关穴在膝关节的位置(肌肉

膝阳关的位置

膝阳关穴在膝关节的位置(骨骼、神经血管

3.6 膝阳关穴的取法

膝阳关位于膝部,股骨外上髁后上缘,股二头肌腱与髂胫束之间的凹陷中。正坐屈膝取穴[3]

正坐屈膝或仰卧位,阳陵泉直上,股骨外上髁的上方凹陷处取穴。

侧卧位,在阳陵泉直上3寸,股骨外上髁的上方凹陷中取穴[7]

3.7 膝阳关穴穴位解剖

膝阳关穴下皮肤、皮下组织、阔筋膜、髂胫束、股外侧肌、股中间肌。有膝上外侧动、静脉分布有股外侧皮神经末支。皮肤由股外侧皮神经分布。皮下组织内有膝上外侧动、静脉。

3.7.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→髂胫束后缘→腓肠肌外侧头前方[3]

皮肤→皮下组织→股二头肌→腓肠肌外侧头[8]

3.7.2 穴区神经、血管

浅层有股外侧皮神经和股后皮神经分布;深层有坐骨神经肌支和膝上外侧动脉分布[8]

布有股外侧皮神经末支和膝上外侧动、静脉[2]

3.8 膝阳关穴的功效与作用

膝阳关有疏风散寒、舒筋活血的作用[3]

膝阳关具有疏利关节祛风化湿的功效。

膝阳关是治疗膝部肿痛的常用穴,有舒筋利节、温经散寒之功,治风痹膝痛不可屈伸,取此以通关节也[4]

3.9 膝阳关穴主治病证

膝阳关主治膝、腿等疾患:如膝胫疼痛,屈伸不利,风寒湿痹,肌肤不仁,鹤膝风,脚气,膝腘肿痛挛急,小腿麻木,半身不遂,膝髌肿痛挛急,现代又用膝阳关治疗下肢瘫痪,膝关节及其周围软组织炎,膝肿痛,膝关节炎,股外侧皮神经麻痹,坐骨神经痛等。

膝阳关主治膝、腿等疾患:如膝胫疼痛、屈伸不利、风寒湿痹、肌肤不仁、鹤膝风、脚气等[3]

膝阳关穴主治膝腘肿痛挛急、小腿麻木[8]

膝阳关穴主治经脉病:半身不遂,膝髌肿痛挛急,小腿麻木,鹤膝风,脚气。

现代又多用膝阳关治疗下肢瘫痪、膝关节及其周围软组织炎等[3]

膝阳关主治膝肿痛,腘筋挛急、小腿麻木,膝关节炎,下肢瘫痪等[2]

1.运动系统疾病:膝关节炎,下肢瘫痪,膝关节及周围软组织疾患,脚气;

2.精神神经系统疾病:股外侧皮神经麻痹,坐骨神经痛。

3.10 刺灸法

3.10.1 刺法

直刺0.5~1寸[2]

直刺0.8~1寸[8]

直刺1~1.5寸[3][7],局部有胀重感[7]

3.10.2 灸法

可灸[3][7]

艾条灸5~10分钟[2]

艾炷灸温针灸3~5壮,艾条灸10~20分钟。

3.11 膝阳关穴的配伍

膝阳关配膝眼、阳陵泉,有利关节,通筋脉的作用,主治膝关节炎。

膝阳关配内膝眼、犊鼻、阳陵泉、足三里梁丘,治膝关节肿痛[7]

膝阳关配委中承山,有舒筋活络的作用,主治腘筋挛急。

膝阳关配委中、承筋、承山、昆仑,治腘筋挛急[7]

3.12 文献摘要

《针灸甲乙经》:膝外廉痛,不可屈伸,胫痹不仁,膝阳关主之。

《备急千金要方》:梁丘、曲泉、阳关主筋挛,膝不得屈伸,不可以行。

《备急千金要方》:阳关、环跳、承筋,主胫痹不仁。

铜人腧穴针灸图经》:治膝外痛不可屈伸,风痹不仁。

类经图翼》:主治风痹不仁,股膝冷痛,不可屈伸。

3.13 膝阳关穴研究进展

3.13.1 治疗肱骨外上髁炎

患者坐位卧位,令其膝关节屈曲。取膝阳关,局部常规消毒后,用1.5寸长毫针迅速针人皮下,由浅入深直刺约1寸。得气后,拇指向前,示指向后大幅度捻针3~5次,继而施行紧按慢提手法,待患者针刺部位上下出现热感后,留针30 min。每日1次,5次为一疗程。治疗时单侧肘痛,取刺同侧穴;双侧肘痛,取刺双侧穴。在留针期间,让患者患肢适当地配合上举,用力握拳,旋转前臂,屈伸肘关节及揉按痛点,以助提高和观察疗效。共治疗120例,显效90例,有效21例,无效9例,总有效率为92.5%。[7]

4 寒气所聚之处·寒府

寒府指寒气所聚之处。《黄帝内经素问·六元正纪大论》:“太阳所至为寒府。”

5 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1795.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1935.
  3. ^ [3] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:751.
  4. ^ [4] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  5. ^ [5] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:118.
  6. ^ [6] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  7. ^ [7] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:323.
  8. ^ [8] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:114.

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开放分类:经穴别名中医学针灸学腧穴学
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  • 评论总管
    2017/5/23 18:51:41 | #0
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