热词榜

海藻玉壶汤

广告
广告
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息!

1 拼音

hǎi zǎo yù hú tāng

2 海藻玉壶汤说明书

2.1 药品名称

海藻玉壶汤

2.2 药品汉语拼音

Haizao Yuhu Tang

2.3 剂型

汤剂

2.4 海藻玉壶汤的主要成份

海藻昆布、制半夏陈皮连翘青皮贝母当归川芎独活甘草海带

2.5 海藻玉壶汤的适应证

1.瘿瘤

2.甲状腺腺瘤甲状腺肿大、甲状腺功能亢进症

2.6 海藻玉壶汤的用法用量

每天1剂,水煎分2次服。

2.7 注意事项

(尚不明确)

3 《外科正宗》卷二方之海藻玉壶汤

方剂多味中药含有大量的碘并能促进代谢功能,故对单纯性甲状腺肿,特别是地方性甲状腺肿有一定的疗效;方剂中多味中药均有抗肿瘤作用,同时具有一定的抗炎、抗氧化,增强、调节免疫功能的作用,因此对甲状腺瘤可能有一定的治疗作用。同时发现该方剂对心血管及消化系统功能也有十分积极的作用。[1]

3.1 处方

海藻 贝母 陈皮 昆布 青皮 川芎 当归 连翘 半夏 甘草节 独活各3克 海带1.5克

海藻(洗)3g、昆布3g、半夏(制)3g、陈皮3g、青皮3g、连翘(去心)3g、贝母(去心)3g、当归3g、川芎3g、独活3g、甘草节3g、海带1.5g。[2]

3.2 功能主治

具有化痰软坚理气散结之功效。治瘿瘤初起,或肿或硬,或赤或不赤,但未破者。

[2]化痰软坚,消散瘿瘤。主治肝脾不调气滞痰凝石瘿,坚硬如石,推之不移,皮色不变。

3.3 海藻玉壶汤的用法用量

水400毫升,煎至320毫升,量病上下,食前后服之。

3.4 方解

本方在临床常用于气瘿肉瘿等病症。本病多发于颈部,以漫肿或结块,皮色不变,不痛,不溃为辨证要点。本病多成于气滞痰凝,由气及血,以致气血结聚而成。故用海藻、昆布、海带化痰软坚,为治瘿瘤主药。青皮、陈皮疏肝理气,当归、川芎、独活活血以通经脉,配合理气和调,促进瘿病的消散。象贝、连翘散结,甘草调和诸药,共收化痰软坚,行气活血之功。[2]

3.5 运用

1.本方原书主治的“石瘿”,其文字描述与颈部癌肿相似,但现代常用于治疗甲状腺瘤、甲状腺肿大等病症。上述疾病在早期增生性肿大阶~段,长期服用(3~6个月)本方有一定疗效。[2]

2.使用注意:服药期间,先断厚味荤腥,次宜绝欲虚心。

3.6 现代适应证

[3]

适应证:甲状腺腺瘤,甲状腺肿大。

3.6.1 甲状腺肿大

甲状腺肿大分散发性甲状腺肿和地方性甲状腺肿两类,临床以地方性甲状腺肿发病多见。其根本原因是缺碘,以离海较远的山区多见,其水中含碘少或含钙量过多,或含氟、镁过多影响碘的吸收;同时一些与碘类似的单价阴离子如F-、Bγ-、SCN-等可以竞争而浓集到甲状腺中去,而降低甲状腺浓集碘的能力;一些药物氯酸钾硫脲类、磺胺类、保泰松也可致甲状腺肿;同时碘摄取过多可形成高碘性地方性甲状腺肿,早期甲状腺弥漫性肿大,血管增多,腺泡细胞肥大,腔内胶质少,激素含量少;晚期腺组织不规则增生,渐呈结节状,腺泡可发生坏死出血、囊性变及纤维化。散发性甲状腺肿多因生长发育加速、碘需要量增多,应用致甲状腺肿的药物如碘化物、磺胺类、钴盐、碳酸锂等,同时也有因甲状腺激素合成酶缺腺所致者。前者一般无症状,仅见甲状腺弥漫性肿大,无压痛,严重时可出现气管处压迫症状,少数有甲低症状;后者轻者可无症状,仅见甲状腺弥漫性肿大,严重者出现气管压迫症状,同时有生长缓慢,学习成绩下降,面部臃肿等症状。

3.6.2 甲状腺腺瘤

甲状腺腺瘤是一种少见的甲状腺良性肿瘤病因不清楚,多见于女性。有完整包膜,早期多无症状,肿块表面光滑,无压痛。但甲状腺肿瘤有引起甲状腺功能亢进和恶变的可能,故应早期手术或用其他方法治疗。

3.7 海藻玉壶汤的药理作用

[4]

3.7.1 对代谢功能的影响

海藻除含甘露醇、褐藻酸等外,还含有大量的碘(32.2%~84.2%)和氯化钾(3.73%~11.67%);其所含羊栖菜多糖具有明显的降血脂作用。昆布及海带为同一植物,本方剂中昆布与海带同用,属重复应用,除含大量有机酸、多糖类外,含有多种维生素以及大量常见微量元素,如碘、硫、钾、镁、磷、铁、锰、硫酸根等。昆布中所含褐藻淀粉有明显的降血糖作用,能明显提高血清中高密度脂质蛋白胆固醇而降低LPO。半夏也含有铁、铝、镁、锰、铊、磷等元素,能明显降低胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇。陈皮中的磷酰橙皮苷有降低血清胆固醇的作用,同时降低LPO含量。川贝母中也含有钾、镁、钙、铁、铜、镉、锌、钠等微量元素,川贝碱可使血糖升高。

由以上可以看出,海藻、昆布、海带中含有大量的碘,其他药味中也含有大量常量及微量元素,这样大量补碘对单纯性甲状腺肿大从根本病因上进行治疗,有一定治疗作用,同时钙、锌、镁、磷、锰等元素也参加机体上百种酶的合成,能参加机体的几乎全部代谢过程。详见镇肝熄风汤相关内容。

3.7.2 对肿瘤的影响

海藻所含羊栖菜多糖A对白血病L615有一定的抗癌作用,羊栖菜多糖B、C对肉瘤180及艾氏腹水癌有抑制作用,对SGC-7901胃癌细胞可阻滞其由G0/G1进入S期,提高细胞凋亡指数。昆布的热水提取物对肉瘤180有抗癌作用,海带提取物对人肺癌有抗癌作用,裙带菜提取物对AKRT细胞白血病有抗癌作用。半夏烯醇和水提取液对肝癌、肉瘤180、宫颈癌HeLa细胞有抑制作用,半夏多糖对多形核WBC(PMN)有活化作用和抗肿瘤作用;半夏总生物碱骨髓白血病(K562)生长有抑制作用。当归所含当归多糖对腹水肿瘤EAC及腹水型白血病L1210均有抑制作用,并能增强环磷酰胺的抗癌效果。川芎可以降低肿瘤细胞的表面活性,使其不易黏附成团而易于在血流中单个被杀灭,其溶血栓作用可改变癌症病人血液循环的高凝状态,使癌细胞不易黏着、停留、着床,易于被杀灭;川芎改善血液循环,有利于化疗药物到达病灶,杀灭癌细胞,能提高肿瘤对放射治疗的敏感性。独活中所含呋喃香豆素类成分有抑制人宫颈癌的作用,其所含花椒毒素、香柑内酯对腹水癌细胞有杀灭作用,其所含东莨菪素对乳腺肿瘤有抑制作用。

由以上可以看出该方剂中有6味药对肿瘤生长有抑制作用,但对甲状腺瘤是否有抑制作用,有待进一步探讨。

3.7.3 对心血管系统功能的影响

甲状腺素对维持正常心血管功能十分重要,缺乏则心肌细胞内cAMP不足,使心脏β-肾上腺素受体儿茶酚胺的敏感性降低。海藻大量应用时具有较明显而持久的降血压作用,同时有降血脂、抗凝、抑制血小板聚集的作用。昆布及海带所含肉豆寇酸棕榈酸油酸心肌兴奋作用,低剂量海带氨基酸注射有轻度降血压作用,中剂量则使血压暂时性下降而后明显升高,高剂量则引起持久的降血压作用,同时其所含多糖成分均具有抗凝作用,昆布多糖抗凝活性每1mg相当于肝素7U。半夏水浸剂能使BaCl2所致室性早搏完全消失,使肾上腺素所致心动过速转为窦性,同时能增加冠脉血流量。青皮注射液对动物心脏有兴奋作用,对心肌收缩力、传导性、自律性均有明显的正性作用,而且有明显的升压效应,对外伤性休克内毒素休克失血性休克过敏性休克等均有一定的预防和保护作用。连翘水提液、连翘苷和连翘苷元对自发性高血压均具有明显的降血压作用,但对内毒素性休克却能使血压升高,能扩张血管,改善微循环,增强心输出量,因此对血压有双重作用。川贝母碱能扩张周围血管、降低血压平贝母水溶性成分可抑制血小板聚集。当归及其所含阿魏酸可减少心肌细胞内Ca2+Na+蓄积,减少MDA含量及生成,减少CPK、LDH、AST释放,降低冠脉阻力,降低心肌含水量,使心肌超微结构及心肌细胞功能明显改善,因此可对抗心肌缺血再灌注损伤,减少心肌梗死的体积;阿魏酸可减慢心肌传导,延长有效不应期,消除折返,延长平台期,抑制异位节律点,提高致颤阈,对氯仿、肾上腺素、乌头碱、毒毛花苷G诱生的心律失常有明显的对抗作用;当归可扩张周围血管,降低血压,对脑血管、冠脉血管、肺血管均有扩张作用,不仅能促进造血功能,而且可延长血浆凝血时间凝血酶原时间;阿魏酸能抑制ADP胶原诱导的血小板聚集,升高血小板内cAMP/cGMP比值,调整PGI2/TXA2比值,使之恢复正常,因此具有抗血栓作用。川芎所含川芎嗪具有激活腺苷环化酶的作用,使心肌细胞内cAMP增加,抑制Ca2+内流;同时川芎嗪有α1受体阻滞作用,可阻断缺血早期心肌细胞膜上成倍增加的肾上腺素α1受体,进而抑制因α1受体增多引起的大量的Ca2+内流,从而有力地减轻心肌细胞Ca2+超载,降低缺血性心肌FOS蛋白表达和减少缺血性心肌细胞凋亡;川芎嗪还能增加心肌收缩力,增加心排血量,增加冠脉血流,增加机体内源性SOD活性,降低MDA水平,对休克再灌注损伤有防治作用;川芎嗪对高血压患者有降压作用,因此可减轻心肌后负荷,可改善微循环,对ADP胶原诱导的血小板聚集有明显的抑制作用,还有尿激酶样活性,可直接激活纤溶酶原,因此具有很强的抗血栓形成作用,对已形成的血栓有解聚和溶解作用。

由以上可以看出,该方剂有改善微循环、抗凝、强心作用。

3.7.4 对神经、内分泌系统功能的影响

长期缺乏甲状腺素可使人的记忆力下降,思维能力及反应迟钝。昆布及海带甲醇提取物具有镇痛和镇静作用,增强戊巴比妥诱导的睡眠时间,降低共济协调性。半夏水煎剂具有镇静、催眠作用。青皮注射液对局灶性脑缺血再灌注损伤有保护作用。连翘具有解热作用。当归水煎剂可扩张脑血管,增加脑血流量,加快脑组织血液循环,改善神经元代谢,逆转脑内氨基酸类神经递质的异常改变,加快神经元轴突的发芽过程,促进神经元再支配,促进神经再生,减少脑梗死体积,促进脑缺血后神经元的生长和修复相关蛋白CyclinD1和GAP-43,促进神经细胞黏附分子以及促进微血管相关蛋白(CAP-2)的表达,减少脑细胞凋亡的发生;亦可促进bcl-2的表达,对半暗带细胞的凋亡产生抑制作用;还有抗促进性腺激素样作用,阿魏酸可抑制垂体分泌黄体生成素催乳素,也可拮抗促性腺激素刺激性激素释放引起雌性个体黄体损伤和血浆孕酮水平下降,在雄性则引起睾丸酮释放减少,同时能促进垂体释放促卵泡激素,阿魏酸还有拮抗外源性雄激素前列腺增生的作用;当归还有良好的镇痛作用。川芎所含川芎嗪可通过血脑屏障,扩张脑血管,改善脑血流,提高缺血时脑线粒体膜流动性,对脑细胞Ca2+-Mg2+-ATP酶有保护作用,能降低脑细胞内Ca2+超载,降低脑缺血时MDA含量,提高SOD及GSH-Px的活性,对缺血性脑损伤有保护作用,减轻神经细胞损伤及功能障碍;川芎挥发油对动物大脑有抑制作用,而对延脑血管运动中枢呼吸中枢脊髓反射则有兴奋作用,当剂量加大时则转为外抑制;川芎煎剂有明显的镇静、镇痛作用。独活煎剂有镇静、镇痛作用。

3.7.5 对免疫功能的影响

海藻所含海藻硫酸多糖能明显促进淋巴细胞增殖反应,促进IL-2产生,羊栖菜提取物对抗SRBC抗体产生有促进作用,同时能提高脾脏指数。昆布及海带所含褐藻酸钠能增强巨噬细胞吞噬功能,促进溶血素生成,能对抗环磷酰胺对WBC的抑制作用;其所含菪藻依多糖有较强增强免疫功能的作用,能明显促进巨噬细胞分泌IL-1,并激活NK细胞,诱生INF。半夏所含多糖具有较强的网状内皮系统激活活性,而半夏蛋白则有促进外周血淋巴细胞转化的作用。陈皮水煎醇沉液对血清溶菌酶含量、血清血凝抗体滴度,心脏血T淋巴细胞E玫瑰花环形成率均有显著的增强作用,但对淋巴细胞转化率却有抑制作用。连翘可抑制过敏介质释放,具有抗过敏作用。当归能增强巨噬细胞吞噬功能,当归醇沉物能单独或协同ConA/LPS发挥促进脾脏及胸腺T、B淋巴细胞的增殖作用,对抗氢化可的松对其的抑制作用;当归内酯能增强细胞毒T细胞功能,增强其杀伤活性,当归活性多糖可促进脾脏细胞增殖,具有免疫佐剂样作用,当归注射液可提高抗体数量和效价,当归醇沉物及其中性组分可显著增强巨噬细胞分泌TNF-α、IL-1;当归所含阿魏酸对脾淋巴细胞DNA合成有活化作用,在ConA刺激下作用更显著,当归注射液能明显增加IL-2产生,能诱生细胞因子,诱生淋巴细胞分泌INF-γ,增强INF-γ活性。川芎所含川芎嗪能增强单核巨噬细胞吞噬功能,提高淋巴细胞转化率,提高ANAE检测性百分率,也能促进SRBC抗体生成。

由以上可以看出该方剂对免疫功能有一定的促进、调节作用。

3.7.6 抗炎、抗氧化损伤作用

海藻羊栖菜多糖可显著降低全血及肝脾LPO的含量,增加CAT及SOD活性。昆布、海带所含昆布多糖能明显增加外周的血小板WBC数,裙带菜类脂提取物能抑制亚油酸氧化,有较强的抗氧化作用。陈皮所含橙皮苷及甲基橙皮苷均有抗炎作用,能降低毛细血管透性,橙皮苷能抑制肉芽肿性炎症反应;陈皮水提取物能明显清除超氧阴离子,对肝、肾、心肌过氧化反应具有较强的抑制作用,橙皮苷对羟基有明显的清除作用,因此有较强的抗氧化作用。连翘具有显著的抗炎作用,能显著抑制炎症的渗出、水肿,能增强炎性屏障作用。川芎嗪能抑制纤维组织增生,对肉芽组织也有抑制作用,川芎还有抗维生素E缺乏作用,维生素E是自由基的清除剂;川芎所含阿魏酸钠能明显清除水溶体系产生的超氧阴离子和羟基,对PMN产生的发光反应有明显的抑制作用,并能直接捕获超氧阴离子。当归煎剂对多种致炎剂引起的急、慢性炎症均有显著的抑制作用,并能降低炎性组织中PGE2的释放量,降低补体旁路溶血活性;当归能有效地清除超氧阴离子,明显提高大脑SOD活性,提高Ca2+-ATP酶活性,降低NO、Ca2+含量及NOS活性,因此具有显著的抗氧化活性。独活具有明显而持久的抗炎作用,独活挥发油抗炎作用100mg/kg与200mg/kg水杨酸钠注射液相当。甘草节文献未记载其有抗炎作用,但有解毒利咽作用,由此可见该方剂具有显著的抗氧化及抗炎作用。

3.7.7 对消化系统功能的影响

半夏能显著抑制胃酸分泌,抑制胃液酸度,降低游离酸及总酸度,抑制胃蛋白酶活性,因此对急性胃黏膜损伤有保护和促进恢复的作用。半夏能抑制乙酰胆碱组胺、BaCl2所引起的肠道收缩,对胃肠运动又有推进作用。陈皮所含甲基橙皮苷能促进胆汁分泌和排泄,陈皮挥发油有较强的溶解胆固醇结石的作用;陈皮甲醇提取物具有保肝作用,对急性肝损伤能降低血清ALT、AST;甲基橙皮苷能抑制病理性胃液分泌增多,有显著的抗溃疡作用;而陈皮挥发油则促进消化液分泌,提高唾液淀粉酶活性,因此又有助消化作用;陈皮对胃肠运动作用呈双相性,橙皮苷对肠肌有短暂兴奋作用,而后抑制;陈皮水浸液对胃肠平滑肌有抑制作用,并能对抗毛果芸香碱氯化钡引起的肠痉挛。青皮口服能保护肝细胞功能,增加胆汁流量,明显抑制胆囊收缩;青皮通过阻断M受体、兴奋α受体而直接抑制肠平滑肌运动,并能拮抗乙酰胆碱、毒扁豆碱所致的胃肠平滑肌痉挛。连翘有明显减轻肝细胞变性及坏死的作用,使动物的肝糖元及核糖核酸含量恢复正常,血清ALT、AST降低,同时有镇吐作用。川贝所含西贝素具有与罂粟碱相似的解痉作用,对动物胃肠平滑肌运动有抑制作用。当归水提物、挥发油、阿魏酸钠能明显促进胆汁分泌,并增加胆汁中固体及胆酸的排泄量;对急性肝损伤有保护作用,使炎症减轻、肝细胞超微结构得到改善,同时具有抗肝硬化作用,对肝硬化所致门脉高压症有良好的预防和治疗作用;当归流浸膏及挥发油能抑制乙酰胆碱引起的肠管收缩,阿魏酸还能抑制胃肠推进运动。独活所含香柑内酯对实验性胃溃疡有中强度保护作用;对肠管有明显的解痉作用。

由以上可以看出,该方剂具有一定的保肝、抗溃疡、调节胃肠运动的作用。

3.8 摘录

外科正宗》卷二

4 参考资料

  1. ^ [1] 李炳照等主编.实用中医方剂双解与临床[M].北京:科学技术文献出版社,2008:659.
  2. ^ [2] 李炳照等主编.实用中医方剂双解与临床[M].北京:科学技术文献出版社,2008:655.
  3. ^ [3] 李炳照等主编.实用中医方剂双解与临床[M].北京:科学技术文献出版社,2008:655-656.
  4. ^ [4] 李炳照等主编.实用中医方剂双解与临床[M].北京:科学技术文献出版社,2008:656-659.

相关文献

开放分类:中成药药物内分泌系统中成药内分泌系统药物
词条海藻玉壶汤banlangwangyuanfengchuile合作编辑
参与评价: ()

相关条目:

参与讨论
  • 评论总管
    2017/2/23 6:07:39 | #0
    欢迎您对海藻玉壶汤进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。
    我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。



特别提示:本文内容为开放式编辑模式,仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。

本页最后修订于 2016年9月22日 星期四 22:21:05 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
京ICP备13001845号 链接及网站事务请与Email:联系 编辑QQ群:8511895 (不接受疾病咨询)