热词榜

骨质增生证

广告
广告
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息!
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。本站不出售任何药品、器械,也不为任何药品、器械类厂家提供宣传服务。药品类信息为研究性资料,仅供专业人士参考,请不要依据本站信息自行用药。

1 拼音

gǔ zhì zēng shēng zhèng

2 概述

骨质增生证是指骨关节软骨发生增生而引起的病证,又称骨刺、骨赘。多发生在负重大,活动多的部位,最常累及脊柱。发生在胸腰段称“增生性脊椎炎”。发生在颈椎称“颈椎病”。发生在四肢关节称“骨性关节炎”,又称“增生性、肥大性或退行性关节炎”,下肢较多见。

其发病原因以肾气虚根本外伤的积累为诱因。《素问·上古天真论》云:“三八肾气平均,筋骨劲强,……四八筋骨隆盛,肌肉满壮,五八肾气衰,发堕齿槁。”又云:“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,……五脏皆衰,筋骨解堕。”可见筋骨的盛衰,与五脏六腑,特别是与肾有着密切的关系。肾水不足,则骨枯而髓虚,发为骨瘘。说明了骨的退变与年龄、体质的密切关系。又《素问·宣明五气篇》云:“五劳所伤,久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。”劳伤可损及血、气、肉、筋、骨而致此病。

本病起病缓慢,最初自觉关节僵硬,隐隐作痛,早晨起床时较明显,在活动以后减轻或消失,活动多时又加重。后期疼痛持续,并可出现活动受限、关节积液、畸形关节内游离体,但关节强直较少见。若骨赘压迫神经根或脊髓时,可引起肢体相应部位的感觉运动障碍

治疗本病,首先应着重调节机体,增强抗病能力,本着肾主骨生髓,髓充则能健骨和治肾亦即治骨的理论,采取以补肾为主治其本,佐以通经络、活气血,以“通则不痛”治其标方可收功。现将常见骨质增生证分述如下。

3 增生性脊椎炎

又称肥大性或退行性脊椎炎,是一种较常见的慢性腰背痛证,中年以上发病。引起本病的主要原因是肾虚不能化精生髓而充骨,致骨本身发生退变。《素问·脉要精微论》云:“腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣。……骨者,髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣。”《素问·生气通天论》又云:“因而强力,肾气乃伤,高骨乃坏。”说明肾虚是本病的内在因素,故又称肾虚腰痛

增生性脊椎炎主要表现为腰背痛(多为痠痛),少数患者疼痛可放射到下肢,往往在气候变化时加重,阴雨天尤为明显。在休息之后缓解,久坐或卧床后并不感到舒适,每诉晨起时腰背部僵硬、痠胀,而稍活动后,则症状减轻。X线照片上可发现在该部椎体前缘或侧缘有骨刺形成,少数发生在后缘,基底部较宽而逐渐变成一尖端,有时可跨越椎间软骨盘。

对本证的治疗宜健肾壮腰,可选用骨质增生丸骨刺丸壮腰健肾丸,或健步虎潜丸等。偏于肾阳虚者,可用金匮肾气丸; 偏于肾阴虚者,可用知柏八味丸; 兼有风寒湿者,可用独活寄生汤; 兼有外伤瘀滞者,可用补肾活血汤等。

4 增生性髋关节炎

多由创伤或积累性外伤所致。某些畸形或疾病,如股骨头缺血性坏死股骨头骨骺滑脱、髋内翻等,亦可后来诱发本病。老年人肾气虚衰,而致髓不充骨,所以使股骨头退变和髋臼边缘骨质增生。患者最初感觉患部关节动作不灵活,慢慢出现痠痛或钝痛,关节的活动度减少,髋关节的旋转、外展及内收活动受限。

药物治疗应补益肝肾、强筋壮骨,内服骨质增生丸或健步虎潜丸,外用腾药坎离砂热熨髋部。若早期疼痛明显者,可卧床休息,缓解后,可扶拐步行。顽固患者,可考虑手术治疗。

5 增生性膝关节炎

本病早期可在单侧发病,常继发于膝部外伤或劳损,如半月板破裂、膝关节韧带损伤、关节内骨折髌骨软化症等。双侧发病者,多为50岁以上的老年人,由于肝肾亏虚,筋骨失其所养而致本病。证见患膝轻度肿胀,可有积液,关节上下的肌肉萎缩,伸屈障碍,在被动活动时可触得粗糙的摩擦感。X线照片显示股骨和胫骨的关节软骨面有骨刺。

药物治疗宜健肾壮筋、舒筋活络,内服可选用骨质增生丸、骨刺丸、健步虎潜丸等,局部用熨风散或腾药热熨,或用五加皮汤熏洗。

6 颈椎病

多发生于40~60岁。由于肾虚髓少,骨枯和劳损,椎间盘变性、椎间隙变窄、椎体边缘骨质增生所致。严重者往往压迫神经根、椎动脉。椎体后缘增生亦可压迫脊髓。由于第5~6颈椎和第6~7颈椎之间活动度较大,因此,发病率较其他颈椎关节为高。

本证的发生多无明显外伤史,主要症状为颈椎部僵硬不适,疼痛或钝痛。颈椎生理弯曲减少,以至消失,颈部肌肉痉挛和活动受限。一侧或二侧肩、臂、手麻木疼痛,颈部后伸、咳嗽、甚至增加腹压时疼痛加重。部分患者可有头晕耳鸣耳痛,握力减弱和肌肉萎缩。

检查时下段颈椎棘突或患侧肩胛骨上角常有压痛点,部分患者可摸到条索状硬结。医者一手扶患者头的患侧,另一手握患侧上肢,将其外展90°,两手作反方向牵拉,若有放射痛或麻木则为牵拉试验阳性。另一检查方法是患者坐位,颈后伸,偏向患侧,医者以左手托患者下颌,右手从头顶逐渐下压,若出现颈部痛或放射性痛则为压头试验阳性。必要时可拍摄X线侧位或侧位过伸、过屈位X线照片,以观察病变部位。

颈椎病以非手术治疗为主,治宜补肝肾、祛风寒、活络止痛,内服可选用补肾壮筋汤、补肾壮筋丸或骨质增生丸、骨刺丸。亦可外用热熨法,用腾药或熨风散洗熨。配合枕颌带行颈椎间断牵引,亦有一定效果。嘱患者取坐位或卧位,卧位牵引时,颈前屈位,牵引重量3~5公斤,每次牵引时间为20~30分钟,患者如能忍受,可适当延长,每日牵引1~2次。若椎体后缘形成骨刺而压迫脊髓者,可作垂直牵引。通过牵引可以缓解肌肉痉挛、扩大椎间隙、流畅气血、缓解症状。牵引重量的大小、时间的长短,可根据患者的反应而灵活掌握。

7 跟骨

跟骨刺是由于肾虚体弱,而使足跟底部骨质退变、增生所致的一种足跟痛证。可参见“足跟痛”条。


相关文献

开放分类:中医科学,骨科
词条骨质增生证tatata创建,由sun进行审核
参与评价: ()

相关条目:

参与讨论
  • 评论总管
    2020/7/16 12:48:25 | #0
    欢迎您对骨质增生证进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。
    我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
抱歉,功能升级中,暂停讨论
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。

本页最后修订于 2020年6月30日 星期二 19:03:42 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
京ICP备13001845号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2018-0290号

京公网安备 11011302001366号