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骨质破坏

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1 拼音

gǔ zhì pò huài

2 简介

骨质破坏为局部骨组织消失,并为病理组织所代替,一般为炎症,肉芽肿和肿瘤组织,是骨组织对病理损害产生反应的结果,有时是骨组织疾病最先的甚至是唯一的X线表现。

3 骨质破坏的因素

骨质破坏就是骨头的完整性遭到破坏,局部部分骨质失去了正常结构,而被肿瘤组织等占据。首先多见于骨肿瘤,因为在发生肿瘤时,肿瘤组织会将原来的正常骨质破坏掉,而出现骨质破坏,其次骨质破坏见于骨脓肿,因为骨脓肿是局部有细菌感染,炎性物质逐渐把正常的骨质的侵蚀掉,骨质破坏。同时一些血管瘤也会出现这种情况,血管瘤在骨头内蔓延,正常骨质被占据。

①骨质直接为病理组织所破坏。②破骨细胞由于病理组织的刺激而增多,同时活动力增强。③外来压迫使周围骨组织吸收。④其他,如血液供应障碍,坏死组织被肉芽组织清除等。各种因素可单独或多个同时起作用

4 骨质破坏的X线表现

病区骨密度减低,正常骨结构破坏和消失。表现的特点根据疾病的性质和病程发展阶段而不同,具体表现有下列形式,可单独存在或多种形式同时存在。

4.1 “囊样”破坏

大小不一的圆形或卵圆形或肥皂泡样的骨的密度减低区域,一般边缘清楚,如骨关节病中关软骨下骨质的小囊样密度减低区,内含有滑膜液、纤维组织或肉芽组织。松质骨病变发现较早,骨干病变需至骨皮质内面造成破坏时才能发现。

4.2 “地图样”破坏

骨密度减低区的范围较大,边缘清楚,形态弯曲不整,形如地图,发展缓慢,侵蚀能力不大,往往骨破坏在先,临床症状出现在后,如良性软骨肿瘤等。

4.3 “虫蚀样”破坏

为多数较小的洞样密度减低区,边缘模糊,缺损不规则似被虫蚀,可以互相融合。病变较活动,对骨侵蚀较快,如骨感染性病变和恶性肿瘤等。

4.4 “侵蚀样”破坏

无数小洞样密度减低区互相融合在一起,边缘模糊不清使病变区域和四周正常骨组织不易分辨,如溶骨性恶性肿瘤等。

4.5 “穿凿样”破坏

小范围骨密度减低区,边缘清楚,周围硬化。多位于骨和关节面边缘,如痛风中痛风石所致骨破坏。大面积破坏呈洞孔样,可见于颅骨结核、嗜酸性肉芽肿、骨干结核瘘管等。

4.6 骨质糜烂

骨表面皮质消失,如甲状旁腺功能亢进中的指骨骨膜下骨质糜烂。腹主动脉压迫所产生腰椎前缘的凹陷缺损,有时虽范围较大,亦可视之为骨质糜烂。

4.7 骨质吸收

局部骨组织完全消失,如麻风硬皮症牛皮癣等的短管骨末端(指簇)骨质消失。

4.8 骨膨胀

髓腔病变如良恶性肿瘤包括骨囊肿,均可在破坏骨质的同时,对称地或偏心地向外膨胀; 如膨胀不显而皮质被侵蚀表示为恶性,如膨胀显著而皮质仅为变薄以至破裂则为良性表现。骨质破坏若接近骨外膜,可同时刺激骨膜新骨生长,形若骨向外膨胀、如骨良性肿瘤、类肿瘤疾患和指骨结核(骨气臌)等。


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开放分类:骨外科
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  • 评论总管
    2020/11/27 1:50:42 | #0
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本页最后修订于 2020年4月26日 星期日 10:48:18 (GMT+08:00)
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