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臌胀·寒湿凝滞证

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1 拼音

gǔ zhàng ·hán shī níng zhì zhèng

2 英文参考

tympanites with syndrome of stagnation and congelation of cold-damp[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 定义

臌胀·寒湿凝滞证(tympanites with syndrome of stagnation and congelation of cold-damp[1])是指寒湿凝聚,水湿内停,以腹大坚满,按之如囊裹水,胸腹胀满,得热稍舒,身重头重畏寒肢肿小便短少,大便溏薄,苔白腻而滑,脉濡缓或弦迟等为常见症的臌胀证候[2]

4 臌胀·寒湿凝滞证的症状

臌胀·寒湿凝滞证患者腹大胀满,按之如囊裹水,甚则颜面微浮,下肢浮肿,脘腹痞胀,得热稍舒,精神困倦,身重头重,怯寒懒动,小便短少,大便溏薄,舌苔白腻而滑,脉濡缓或弦迟[3][2][4]

5 证候分析

湿邪困遏,脾阳不振,寒水内停:由于脾阳不振,寒湿停聚,水蓄不行,故腹大胀满,按之如囊裹水。寒水相搏,中阳不运,故脘腹痞胀,得热稍舒。脾为湿困,阳气失于舒展,故精神困倦,怯寒懒动。寒湿困脾,兼伤肾阳,水液不行,故小便少,大便溏,下肢浮肿。苔白腻,脉缓均是湿胜阳微之候。[3][4]

6 臌胀·寒湿凝滞证的治疗

6.1 治法

臌胀·寒湿凝滞证治宜温中健脾行气利水[3][4]

6.2 方药治疗

臌胀·寒湿凝滞证可用实脾饮[备注]实脾饮(《严氏济生方》):附子干姜白术甘草厚朴木香草果槟榔木瓜生姜大枣茯苓为主方进行治疗。本方振奋脾阳,温运水湿。方中白术、附子、干姜、甘草振奋脾阳,温化水湿;木瓜、大腹皮、茯苓以行气利水;厚朴、木香、草果、大枣以理气健脾燥湿。如水湿过重,可加肉桂猪苓泽泻以助膀胱气化而利小便;如气虚息短者,可酌加黄芪党参以补肺脾之气;如胁腹痛胀,可加郁金青皮砂仁等以理气宽中[3]

6.3 针灸治疗

取穴水鼓水分(灸)、脾俞肾俞水泉公孙等穴为主[5]

随证配穴便溏上巨虚天枢;畏寒加灸命门关元[5]

6.4 食疗

6.4.1 推荐食材

臌胀·寒湿凝滞证患者建议食用白术、苍术、干姜、白胡椒草豆蔻、草果、陈皮、茯苓、砂仁、泽泻等[4]

6.4.2 推荐食疗方

[4]

1.干姜粥(《寿世青编》):干姜、高良姜各3g,粳米50~100g。水煎干姜、高良姜,取汁去渣,加入粳米同煮成粥,乘温热服。

2.白胡椒炖猪肚(《饮食疗法》):白胡椒10g,猪肚1具。将猪肚反复用水冲洗净,白胡椒打碎,放入猪肚内,并留少许水分。然后把猪肚头尾用线扎紧,慢火煲1小时以上(至猪肚酥软),捞出猪肚,切条装盘,调味佐餐。

3.豆蔻乌骨鸡(《本草纲目》):乌骨母鸡1只(1000g以上),草豆蔻30g,草果2枚。乌骨母鸡宰杀后,去杂毛及肠杂,洗净。将豆蔻、草果烧存性,放人鸡腹内扎定,煮熟,空腹食之。

7 关于臌胀

臌胀为病证名[6]。即鼓胀。见《黄帝内经灵枢·水胀》。又称单腹胀(《景岳全书·杂证谟》)、蜘蛛胀(《类证治裁》)、蜘蛛蛊(《医学入门》卷五)、血鼓(《石室秘录·内伤门》)、蛊胀(《古今医鉴·胀满》)、气胀(《医碥》卷三)[5]。是指由水、气、瘀血寄生虫等所致,以腹部膨胀如鼓,腹皮青筋显露,肤色苍黄为主要表现的疾病[2]。鼓胀是以腹部膨胀如鼓而命名[3]。《黄帝内经灵枢·水胀》篇载:“鼓胀何如?歧伯曰:腹胀,身皆大,大与肤胀等也。色苍黄,腹筋起,此其候也。”鼓胀由情志郁结,饮食不节,嗜酒过度,或虫积日久,肝脾受损,日久伤肾,终致气滞血瘀,水湿不行所致[7][5]。亦有由癥瘕积块发展而成[7]。治宜健脾渗湿、化瘀通络、理气逐水、益肾养肝等法[7]

西医的的肝硬化结核性腹膜炎血吸虫病营养不良及腹腔内恶性肿瘤等疾病的后期,多属鼓胀范畴,可参考鼓胀治疗[5]

臌胀现常分为肝脾血瘀证阴虚水停证肝肾阴虚证脾肾阳虚证气滞湿阻证寒湿凝滞证水热蕴结证正虚邪恋证脾虚湿困证等辨治,详见鼓胀条。

8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  3. ^ [3] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:192-197.
  4. ^ [4] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:82-85.
  5. ^ [5] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:700.
  6. ^ [6] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1968.
  7. ^ [7] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1811.

治疗臌胀·寒湿凝滞证的穴位


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开放分类:中医学中医诊断学中医内科学中医证名臌胀
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  • 评论总管
    2019/4/19 21:02:07 | #0
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