1 拼音
gǔ xuè liú xiǎn xiàng
2 概述
静态显像时骨摄取显像剂的程度反映了骨盐的代谢状况，而在许多骨、关节疾病中，骨盐的代谢状况相似。进一步了解病变血管空间的变异或血管形成的特征，对鉴别诊断和估计病程的时间有提示作用。不同的疾病或在疾病的不同时期，病变骨盐的代谢活跃状况与病变血管空间变异或血管形成程度的核素显像表现可以一致或者不一致。
血流相、血池相和常规静态骨显像合称为“三时相骨显像”。血流灌注相能显示血管走向，可得到大血管的位置、形态及充盈状况信息，显像剂浓聚或增高反映血管空间的变异。在血池相，显像剂摄取增高是由新生血管形成引起，是反应性肉芽组织和肿瘤的血管形成的特征。三时相骨显像适用于各种骨骼、骨关节疾病了解局部病变血管空间变异或血管形成特征。
3 操作名称
骨血流显像
4 适应证
骨血流显像适用于：
1.骨肿瘤的诊断、鉴别诊断和骨旁软组织肿瘤的鉴别诊断。
2.诊断和鉴
5 禁忌证
无明确禁忌证。
6 准备
向患者和家属说明检查的目的、方法和注意事项，以充分取得患者的合作。
7 方法
1.显像剂 骨显像剂以含PCP键的磷酸盐化合物的应用最为广泛，主要有99mTc-MDP。它在体内较为稳定，血液清除率快，骨摄取迅速。使用方法为“弹丸”式静脉注射。
2.操作程序 无需特殊准备。
（1）采集体位：根据具体情况患者取仰卧位、俯卧位或特殊体位，一般采集前位和后位两个体位，原则上检查部位、探头角度和影像采集帧数视临床要求而定。对不同部位可疑阳性病变，采用不同的特殊体位显像以帮助定位、定性诊断。
（2）采集条件：探头配置低能通用型准直器，能峰140keV，窗宽20%，矩阵为128×128；床边“弹丸”式静脉注射显像剂后即刻采集，血流灌注相为1～3s/帧，采集20～60帧；血池相在注射显像剂后1～2min采集，矩阵为128×128或256×256，60s/帧，采集1～5帧；延迟像在静脉注射显像剂后2～6h内进行，采集条件同局部静态骨显像。
3.影像处理 使用ROI计数作时间放射性曲线，定量测定，计算血流灌注、血池和骨盐摄取比值。
8 注意事项
1.注射显像剂后2h内患者饮用足够的水。
2.避免尿液、显像剂对患者体表的污染。如发现已经污染，应先清除后再显像，或做断层显像予以鉴别。
3.显像前去除身体上的金属物品以防导致伪影。
4.近期使用钡剂者，患者须将钡剂排出后再约检查。
5.在显像过程中让患者放松平躺，不得移动躯体。
6.显像前患者排空小便。对因病不能排空小便者，如诊断需要，条件许可，可在显像前给患者导尿。
7.对肾脏功能严重受损患者、严重水肿患者，如图像质量差，根据需要，在条件许可下可适当推迟显像时间，以等待显像剂从软组织中排除，提高骨和软组织对比度。