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股外侧皮神经卡压综合征

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1 拼音

gǔ wài cè pí shén jīng kǎ yā zōng hé zhēng

2 英文参考

lateral cutaneous nerve of thigh entrapment syndrome

3 概述

股外侧皮神经卡压综合征(lateral cutaneous nerve of thigh entrapment syndrome)是指该神经在途经之处因某种致压因素卡压而引起的神经功能障碍。表现为股前外侧麻木,有针刺或灼样疼痛,行走时症状加重,卧床休息时症状可缓解。髂前上棘内下方有压痛,该处Tinels征阳性,股前外侧感觉减退或过敏。后伸髋关节牵拉股外侧皮神经时,症状加重。依据病史,临床表现局部压痛、Tinels征阳性,髋后伸时症状加重,即能成立诊断。明确诊断后,按照不同病因进行治疗。如为局部瘢痕增生、肌筋膜鞘管狭窄所致,宜行保守治疗(休息、理疗)。无效时,可进行手术探查,去除致压因素,切开肌筋膜鞘管,切除神经周围的瘢痕。如患者神经受压变形或触之有硬感,或疼痛症状剧烈,应行神经手术松解。

4 疾病名称

股外侧皮神经卡压综合征

5 英文名称

lateral cutaneous nerve of thigh entrapment syndrome

6 股外侧皮神经卡压综合征的别名

股外侧皮神经卡压综合症

7 分类

骨科 > 四肢疾患 > 下肢周围神经卡压症 > 下肢其他神经卡压症

8 ICD

G57.2

9 股外侧皮神经卡压综合征的病因

股外侧皮神经卡压综合征常见致压原因有:

1.股外侧皮神经在出骨盆入股部有成角,加之解剖变异,当肢体活动体位不当时,神经受到持续性牵拉、摩擦、挤压等,造成局部组织水肿、瘢痕形成、肌肉筋膜鞘管增厚,引起神经卡压。

2.骨盆骨折肿瘤、异物、石膏压迫股外侧皮神经,引起卡压。

3.手术切取髂骨时刺激神经,或局部瘢痕粘连压迫神经。

4.因外伤血友病患者发生的髂腰肌筋膜内血肿可引起本征。

10 病机

股外侧皮神经自腰大肌外缘走出后,在髂肌表现、肌筋膜之下走向外 下方,在髂前上棘内侧越过旋髂深动、静脉,于腹股沟韧带外端附着点下后方通过,进入大腿,穿过缝匠肌和阔筋膜,布于大腿外侧面皮肤,其下端可达膝关节附近。有时,神经穿过腹股沟韧带外端附着点两部分纤维之间的狭窄裂隙中向下进入股外侧部。该神经在髂前上棘下穿过腹股沟韧带时,几乎由水平位骤然转变成垂直位下降。穿过缝匠肌处时可有变异,走行于该肌的上面、浅层或深层。大约在髂前上棘下10cm处,分成前、后两支,前支分布于股前外侧皮肤,向下达膝部;后支分布于臀外侧面和股上2/3外侧皮肤。股外侧皮神经在骨盆内行程长,出骨盆入股部形成角度,入肌途径有变异,因此,多种因素可导致神经卡压症。

11 股外侧皮神经卡压综合征的临床表现

股外侧皮神经卡压综合征患者主诉股前外侧麻木,有针刺或灼样疼痛,行走时症状加重,卧床休息时症状可缓解。髂前上棘内下方有压痛,该处Tinels征阳性,股前外侧感觉减退或过敏。后伸髋关节牵拉股外侧皮神经时,症状加重。

为了明确诊断,了解致压原因,应进一步用X线检查腰椎、骨盆及髋部有无骨性病变,或采用其他诊断技术除外肿瘤、结核炎症或血友病等。

12 检查

X线检查,可排除腰椎、骨盆及髋部骨性病变。CTMRI可排除肿瘤、结核及炎症。

13 股外侧皮神经卡压综合征的诊断

依据病史,临床表现局部压痛、Tinels征阳性,髋后伸时症状加重,即能成立诊断。

14 股外侧皮神经卡压综合征的治疗

股外侧皮神经卡压综合征明确诊断后,应按照不同病因进行治疗。如为局部瘢痕增生、肌筋膜鞘管狭窄所致,宜行保守治疗(休息、理疗)。无效时,可进行手术探查,去除致压因素,切开肌筋膜鞘管,切除神经周围的瘢痕。如患者神经受压变形或触之有硬感,或疼痛症状剧烈,应行神经手术松解。

15 预后

股外侧皮神经卡压综合征预后尚可。

相关文献

开放分类:四肢疾患疾病下肢周围神经卡压症下肢其他神经卡压症骨科
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  • 评论总管
    2019/7/22 1:49:50 | #0
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本页最后修订于 2014年2月5日 星期三 22:42:17 (GMT+08:00)
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