1 拼音
gǔ wài cè jī zhù shè shù
2 注解
3 浅静脉穿刺应用解剖学基础
3.1 股外侧肌
股外侧肌是股四头肌的四头中最宽厚者,位于大腿的外侧及后部,其内侧为股直肌和股中间肌。股外侧肌起于股骨大转子根部及股骨粗线外侧唇等处,向下移行于股四头肌腱,止于髌骨上缘、膝关节囊等处。
营养股外侧肌的血管为旋股外侧动脉,该动脉起自股深动脉外侧壁,向外侧至缝匠肌、股直肌与格腰肌之间分为升支和降支,降支柱股直肌的后方向外下走行至股外侧肌中部前缘分支营养该肌,支配股外侧肌的神经为股神经的股外侧支,此支与旋股外侧动脉及其降支伴行至股外侧肌。
3.2 髂胫束及阔筋膜张肌
髂胫束为股部阔筋膜的一部分,其上端借臀肌筋膜连于髂嵴,经股外侧肌表面向下止于腔骨外侧髁。阔筋膜张肌肌腹位于髂胫束的上部两层阔筋膜之间。
4 浅静脉穿刺操作的解剖学要点
4.1 部位选择
选择在大腿中段外侧7.5cm宽的范围内。2岁内的婴儿因臀肌不发达,首选用股外侧肌注射。
4.2 体姿参考
患者取坐位或仰卧位。
4.3 穿经结构
注射针穿过皮肤、浅筋膜、髂胫束至股外侧肌。
4.4 进针技术与失误防范
在选定的部位上用左手绷紧皮肤,针尖向下与腿长轴呈45度角刺入,或向后与患者仰卧的床面呈45度角刺入。失误防范基本同臀肌注射法。进针时应注意以下几点:
(1)注射部位不要过于靠近前内,针尖亦不能向前内倾斜,以免损伤股血管及神经。
(2)针梗不要垂直刺入,以免过深刺至股骨引起折针。
(3)成人髂胫束较厚,进针时将有一定阻力,注射中注意这种情况,以免注射过浅。