百科词条:骨膜下脓肿
摘要:疾病分类口腔科疾病概述[概述]慢性化脓性中耳乳突炎急性发作或急性融合性乳突炎时,乳突腔内蓄积的脓液经乳突外侧骨皮质破溃区流入耳后骨膜下方,形成耳后骨膜下脓肿。脓肿穿破骨膜和皮肤则形成耳后娄管,可长期不愈。本病儿童多见。[症状体症]1.高热、耳痛、全身不适等症状。2.耳后红肿、压痛明显、有波动感、耳廓被推向前外方。3.脓肿诊断性穿刺,可抽出脓液。[治疗原则]1.全身使用足量、有效抗生素控制感染。2.局部切开排脓。3.尽早施行乳突手术,清除中耳病变症状体征骨膜下脓肿患牙的持续性、搏动性跳痛更加剧烈,患者感到极度痛苦。患牙更觉高起、松动,轻触患牙即感觉疼痛难忍,叩痛(+++),松动III度影响睡眠和进食,还可伴有体温升高、乏力等全身症状。严重的病倒可在相应的颌面部出现蜂窝织炎、牙龈红肿,移行沟变平,有明显的压痛,扪诊深部有波动感。治疗方案[应急处理]:1、开髓引流;2、切开排脓;3、安抚治疗;4、调牙合;5、消炎止痛;6、针刺镇痛。[治疗方法]牙髓病可以根据牙髓受损的程度进行治疗,一般临床上不能准确地作出牙髓改变的组织病理学诊断,而是通过临床表现和临床诊断,选择两类不同的治疗方法:1、诊断牙
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- 鼻源性眶内并发症
nèibìngfāzhèng疾病分类:耳鼻喉科疾病概述:病因:鼻窦与眼眶的解剖关系极为密切。机体免疫力降低是鼻窦感染引发眶内并发症的重要原因。眶内并发症有5种类型:(1)眶内炎性水肿;(2)眶壁骨膜下脓肿;(3)眶内蜂窝织炎;(4)眶内脓肿;(5)球后视神经炎。此外,眶内并发症可经过海绵窦血栓性静脉炎进而发展为颅内并发症(脑膜炎)。诊断:根据急性鼻窦炎病史、症状和体征(包括鼻窦X线检查)以及眼部...
- 耳后骨膜下脓肿
拼音:ěrhòugǔmóxiànóngzhǒng概述:慢性化脓性中耳乳突炎急性发作时,乳突腔内蓄积的脓液经乳突外侧骨皮质破坏处流入耳后骨膜下,形成耳后骨膜下脓肿(postauricularsubperiostealabscess)。脓肿穿破骨膜及耳后皮肤则形成耳后瘘管,可长期不愈。临床表现:(一)耳后皮肤红、肿、疼痛,可伴同侧头痛及发热等全身症状。(二)耳后肿胀,压痛明显,骨膜未穿破者,触诊时波...
- 颅外并发症-耳后骨膜下脓肿
液通过破坏或缺损的骨壁或乳突尖部骨皮质,流入耳后骨膜下,形成耳后骨膜下脓肿。儿童或乳突气化良好者多见,胆脂瘤型中耳炎者易发生。疾病描述:脓液通过破坏或缺损的骨壁或乳突尖部骨皮质,流入耳后骨膜下,形成耳后骨膜下脓肿。儿童或乳突气化良好者多见,胆脂瘤型中耳炎者易发生。症状体征:病人除中耳炎表现外,有耳痛、高热和全身不适等,儿童症状尤为明显。检查见耳后红肿明显隆起触之有波动,肿胀多位于耳廓后上方,耳廓向...
- 骨膜下脓肿
ng英文:subperiostealabscess疾病分类:口腔科疾病概述:[概述]慢性化脓性中耳乳突炎急性发作或急性融合性乳突炎时,乳突腔内蓄积的脓液经乳突外侧骨皮质破溃区流入耳后骨膜下方,形成耳后骨膜下脓肿。脓肿穿破骨膜和皮肤则形成耳后娄管,可长期不愈。本病儿童多见。[症状体症]1.高热、耳痛、全身不适等症状。2.耳后红肿、压痛明显、有波动感、耳廓被推向前外方。3.脓肿诊断性穿刺,可抽出脓液...
- 化脓性颅骨骨髓炎
、周身酸痛、乏力、嗜睡。化脓性颅骨骨髓炎从形态学上可分为破坏性和增殖性两类,暴发型及局限型两种。细菌及毒素导致颅骨血供障碍引起炎症发展,极易向周围扩散,向外膨胀破坏颅骨外板,可致局限于该块颅骨的骨膜下脓肿,穿破骨膜可导致广泛头皮下脓肿,破溃后形成慢性窦道;向下可胀破颅骨内板,可致硬膜外脓肿,再向下可侵蚀穿破硬脑膜可致脑膜炎及脑脓肿,使病情加重,如诊断处理不及时可导致不良后果。但如能早期诊断积极治...
- 眶骨膜下脓肿
eorbit概述:眼眶骨膜下脓肿(subperiostealabscessoftheorbit)的临床情况与眶蜂窝织炎相似,对二者的鉴别有一定的困难。随着现代影像技术尤其是CT扫描的广泛应用,对骨膜下脓肿逐渐认识,对其发现率也逐渐增加。骨膜下脓肿发病率并不少于眶蜂窝织炎。该病感染灶位于一个相对无血管的无效腔内,对其处理尚存在一些争论。疾病名称:眶骨膜下脓肿英文名称:subperiostealab...
- 慢性中耳炎单纯乳突凿开术
治疗3周后,仍出现耳流脓不止,耳深部或耳后痛,发热,乳突压痛,X线摄片或CT扫描示乳突气房模糊,白细胞数增高等,提示为急性融合性乳突炎者(图9.2.2.2-1)。2.急性化脓性中耳乳突炎出现耳周骨膜下脓肿、面神经麻痹、贝佐尔德脓肿(Bezoldabscess)等并发症者(图9.2.2.2-2)。3.急性化脓性中耳乳突炎经治疗后症状明显减轻,数周后又出现耳痛,乳突区软组织肿厚、压痛等骨膜炎症状或鼓...
- 慢性中耳炎单纯乳突切开术
治疗3周后,仍出现耳流脓不止,耳深部或耳后痛,发热,乳突压痛,X线摄片或CT扫描示乳突气房模糊,白细胞数增高等,提示为急性融合性乳突炎者(图9.2.2.2-1)。2.急性化脓性中耳乳突炎出现耳周骨膜下脓肿、面神经麻痹、贝佐尔德脓肿(Bezoldabscess)等并发症者(图9.2.2.2-2)。3.急性化脓性中耳乳突炎经治疗后症状明显减轻,数周后又出现耳痛,乳突区软组织肿厚、压痛等骨膜炎症状或鼓...
- 耳源性脑脓肿手术
卡因,以减少切口出血。局麻以神经阻滞麻醉为主,切口及其周围局部浸润麻醉。局麻:药物常用1%~2%利多卡因或2%普鲁卡因加1‰肾上腺素适量(1ml加1滴)。1.于外耳道四壁骨与软骨交界处皮下注射,深达骨膜,慢慢浸润到鼓环,以皮肤发白为度,阻滞麻醉耳颞神经内外支及迷走神经耳支。2.于耳廓附着部后方约1~1.5cm处相当于耳后切口上、中、下3点刺入,依次向上、下方皮下及骨膜下注药,再于乳突尖与耳垂后沟连...
- 急性化脓性骨髓炎
化脓性骨髓炎的诊断:诊断要点:1.好发于儿童,以胫骨上段和股骨下段最多见。血源性骨髓炎常突然发病,寒战、高热,有明显的毒血症症状,重者出现昏迷和感染性休克。2.早期骨端有疼痛、发热及压痛,数天后骨膜下脓肿形成,肿胀及疼痛加剧。脓肿破人软组织后疼痛减轻,但局部红、肿、热、压痛都更为明显,有波动感。脓肿破溃可形成窦道。3.白细胞总数及中性粒细胞增高,血沉和CRP增快;早期血培养常为阳性。分层穿刺对早...
- 脊椎结核
入。在咽后壁浓肿隆起正中处,以尖刀先纵行切开1cm,吸尽脓液,然后再将切口延长3~4cm(图1①),该中线区无特殊血管。手术切开脓肿后,吸尽脓汁,伸入刮匙,将死骨、肉芽和干酪坏死组织清除干净,这时在骨膜下分别向两侧剥离,注意不超过环椎侧块,以免损伤椎动脉。在刮除病灶后方时应注意勿损伤脊髓。病灶清除完毕彻底冲洗,分两层缝合(图1②③)。图1颈椎1~2结核病灶清除术由于解剖关系,手术野显露有限,刮除病...
- 婴儿慢性中耳炎鼓窦切开术
不安;③耳流脓,但由于婴幼儿鼓膜较厚,富于弹性,不易穿孔,也可不流脓,甚至鼓膜充血肿胀亦不显著,对这种征象要提高警惕;④婴幼儿鼓窦外壁较薄,并分布细小的筛状孔区,鼓窦内炎症可表现耳后软组织水肿或骨膜下脓肿。当婴幼儿患急性中耳炎时,鼓窦黏膜也常有炎症,绝大部分经抗生素治疗、鼓膜穿孔或鼓膜切开脓液引流通畅后,感染得以控制而痊愈,仅有极少数病例经采用上述措施治疗无效,须行婴幼儿鼓窦切开术,其目的是清除...
- 婴儿慢性中耳炎鼓窦凿开术
不安;③耳流脓,但由于婴幼儿鼓膜较厚,富于弹性,不易穿孔,也可不流脓,甚至鼓膜充血肿胀亦不显著,对这种征象要提高警惕;④婴幼儿鼓窦外壁较薄,并分布细小的筛状孔区,鼓窦内炎症可表现耳后软组织水肿或骨膜下脓肿。当婴幼儿患急性中耳炎时,鼓窦黏膜也常有炎症,绝大部分经抗生素治疗、鼓膜穿孔或鼓膜切开脓液引流通畅后,感染得以控制而痊愈,仅有极少数病例经采用上述措施治疗无效,须行婴幼儿鼓窦切开术,其目的是清除...
- 脑脓肿穿刺、吸引术
刺点在上方的原则进行。手术步骤:1.切口:在定位明确后,选择距离脓肿最近和远离功能区的头皮上做3~4cm长的切口,止血,并以皮肤自动牵开器撑开切口。应用颅锥锥孔时亦可不做切口。2.颅骨钻孔:切开颅骨骨膜,用骨膜剥离器剥开,分别以尖钻头、圆钻头钻开颅骨,显露出硬脑膜。亦可应用颅锥行颅骨锥孔。3.硬脑膜切开:电凝止血,以尖刀片切开小口(或以电凝止住硬脑膜出血后,将电凝镊子由浅入深地连同皮质血管一并电凝...
- 脑脓肿引流术
病人情况,可用普鲁卡因局部浸润麻醉或全身麻醉。手术体位也应根据病变位置的需要而定。手术步骤:1.切口:选距离脓肿最近并避开脑重要功能区做3~4cm长的直切口,止血,并以皮肤自动牵开器撑开切口,切开颅骨膜,显露出颅骨。2.颅骨钻孔:颅骨钻孔后,显露出硬脑膜,颅骨出血处以骨蜡涂抹止血。3.硬脑膜切开:用尖刀“十”字切开硬脑膜,将脑皮质血管电凝,骨孔周围以脑棉妥善保护,再进行脓肿穿刺。4.脑脓肿穿刺:取...
- 内窥镜下眶壁骨膜下脓肿切开引流术
眶感染是鼻窦炎最常见的并发症,而且,所有鼻窦炎都可以引起鼻源性眶内并发症。1970年,Chandler将鼻源性眼眶感染分为以下5个阶段:1.眶周炎性水肿。2.眼眶蜂窝织炎。3.眶骨膜下脓肿。4.眼眶脓肿。5.海绵窦血栓形成。眶骨膜下脓肿指脓液积聚在眶内壁与眶骨膜之间,临床表现为眼球压痛,球结膜充血,眼球向外、下移位,运动受限,常伴有发热等全身中毒症状,早期一般无视力减退。若脓肿破溃,可形成眼眶蜂...
- 内镜下眶骨膜下脓肿引流术
眶感染是鼻窦炎最常见的并发症,而且,所有鼻窦炎都可以引起鼻源性眶内并发症。1970年,Chandler将鼻源性眼眶感染分为以下5个阶段:1.眶周炎性水肿。2.眼眶蜂窝织炎。3.眶骨膜下脓肿。4.眼眶脓肿。5.海绵窦血栓形成。眶骨膜下脓肿指脓液积聚在眶内壁与眶骨膜之间,临床表现为眼球压痛,球结膜充血,眼球向外、下移位,运动受限,常伴有发热等全身中毒症状,早期一般无视力减退。若脓肿破溃,可形成眼眶蜂...
- 单纯性脊柱结核
间盘破坏是本病的特征,因而椎间隙很窄(图2)。椎体前型:亦可称之为“骨膜下型”,主要是由于腹膜或盆腔后结核病变直接侵及椎体前方,引起前方骨质边缘呈蚕蚀样破坏(图3)。本型少见,但腰椎的发生率高。寒性脓肿:椎体破坏后形成的寒性脓肿可以有两种表现:椎旁脓肿:脓液汇集在椎体旁,可在前方、后方或两侧,以积聚在两侧和前方者比较多见。脓液将骨膜掀起,还可以沿着韧带间隙向上和向下蔓延,使数个椎体的边缘都出现骨腐...
- 鼻中隔脓肿
拼音:bízhōnggénóngzhǒng英文:nasoseptalabscess概述:鼻中隔脓肿为鼻中隔一侧或两侧软骨膜或骨膜下积脓,多发生于鼻中隔软骨部,常为鼻中隔血肿或外伤的继发感染,亦可由鼻或上唇邻近组织感染扩散所引起。单侧者少见。有全身和局部急性炎症表现,如寒颤、发热、鼻梁和鼻尖红肿热痛。检查可见鼻中隔双侧对称性膨隆,粘膜色泽暗红,触之柔软而有波动。多由鼻中隔血肿继发感染所致。此外,少...
- 冠周炎
切开引流,炎症则逐渐消退。如此期感染不予控制,则炎症扩散,感染可向嚼肌、颊部、咽旁、下颌等扩散引起相应间隙的间隙感染。并可进一步引起各种严重的并发症。冠周炎的并发症:冠周炎治疗不及时可能引发局部骨膜下脓肿,穿破黏膜或皮肤形成瘘管。当感染向邻近潜在的间隙扩散时,可发生蜂窝织炎,甚至颌骨骨髓炎、败血症和脓毒血症等严重并发症。冠周炎的诊断:局限型:局限型冠周炎表现为患牙区胀痛不适,当咀嚼、吞咽、开口活...
- 单纯乳突凿开术
的使乳突及中耳引流通畅,以利控制耳部急性感染,防止炎症扩散。适应证1、急性中耳乳突炎,有下列征象:①乳突部软组织红肿,鼓窦、乳突尖部压痛明显;②外耳道后上壁下塌;③乳突x线摄片有骨质破坏;④合并骨膜下脓肿、面瘫及其他颅内外并发症。2、慢性胆脂瘤性中耳炎,合并骨膜下脓肿或颅内外并发症,需行乳突根治术,但全身或局部情况只允许作手术探查引流。手术图解图1手术切口图2暴露乳突筛区图3trautmann‘...
- 肺脓肿引流术
或坐位,但要避免健肺在下而病肺在上,以预防术中误吸。手术步骤:1.切口应选择在脓肿相对应处,在CT指导下确定切口位置更准确。切口长4cm,切开皮肤、皮下组织和肌肉,显露肋骨,切除肋骨3cm,切开肋骨骨膜,露出脏层胸膜,如肺在胸膜下运动,说明胸膜与脓肿壁无粘连,应填塞干纱布后缝合切口,在干纱布的刺激下,胸膜腔发生粘连,待10~14d后取出干纱布,再做肺脓肿引流。如果病情紧急,需要立即引流,可用肺大泡...
- 肺脓疡引流术
或坐位,但要避免健肺在下而病肺在上,以预防术中误吸。手术步骤:1.切口应选择在脓肿相对应处,在CT指导下确定切口位置更准确。切口长4cm,切开皮肤、皮下组织和肌肉,显露肋骨,切除肋骨3cm,切开肋骨骨膜,露出脏层胸膜,如肺在胸膜下运动,说明胸膜与脓肿壁无粘连,应填塞干纱布后缝合切口,在干纱布的刺激下,胸膜腔发生粘连,待10~14d后取出干纱布,再做肺脓肿引流。如果病情紧急,需要立即引流,可用肺大泡...
- 肺脓肿切开引流术
或坐位,但要避免健肺在下而病肺在上,以预防术中误吸。手术步骤:1.切口应选择在脓肿相对应处,在CT指导下确定切口位置更准确。切口长4cm,切开皮肤、皮下组织和肌肉,显露肋骨,切除肋骨3cm,切开肋骨骨膜,露出脏层胸膜,如肺在胸膜下运动,说明胸膜与脓肿壁无粘连,应填塞干纱布后缝合切口,在干纱布的刺激下,胸膜腔发生粘连,待10~14d后取出干纱布,再做肺脓肿引流。如果病情紧急,需要立即引流,可用肺大泡...
- 肺化脓症引流术
或坐位,但要避免健肺在下而病肺在上,以预防术中误吸。手术步骤:1.切口应选择在脓肿相对应处,在CT指导下确定切口位置更准确。切口长4cm,切开皮肤、皮下组织和肌肉,显露肋骨,切除肋骨3cm,切开肋骨骨膜,露出脏层胸膜,如肺在胸膜下运动,说明胸膜与脓肿壁无粘连,应填塞干纱布后缝合切口,在干纱布的刺激下,胸膜腔发生粘连,待10~14d后取出干纱布,再做肺脓肿引流。如果病情紧急,需要立即引流,可用肺大泡...
- 后侧肝脓肿切开引流法
肋骨稍偏外侧做一切口(图1.10.2.2.2-1)。2.切开皮肤和皮下组织,显露背阔肌和部分腹外斜肌(图1.10.2.2.2-2)。3.切断背阔肌和后下锯肌,牵开腹外斜肌,显露第12肋骨。沿肋骨切开骨膜(图1.10.2.2.2-3)。4.用骨膜剥离器剥开肋骨骨膜。剥离时注意不要损伤胸膜(图1.10.2.2.2-4)。5.当骨膜完全剥离后,用骨剪剪去一段肋骨,显露出肋骨床(图1.10.2.2.2-5...
- 后侧肝脓肿切开引流术
肋骨稍偏外侧做一切口(图1.10.2.2.2-1)。2.切开皮肤和皮下组织,显露背阔肌和部分腹外斜肌(图1.10.2.2.2-2)。3.切断背阔肌和后下锯肌,牵开腹外斜肌,显露第12肋骨。沿肋骨切开骨膜(图1.10.2.2.2-3)。4.用骨膜剥离器剥开肋骨骨膜。剥离时注意不要损伤胸膜(图1.10.2.2.2-4)。5.当骨膜完全剥离后,用骨剪剪去一段肋骨,显露出肋骨床(图1.10.2.2.2-5...
- 颅内并发症-硬脑膜外脓肿
纤维蛋白渗出及炎性细胞浸润,炎性渗出物聚集于硬脑膜与颅骨骨板之间,形成脓肿,脓肿周围可因肉芽组织包绕而局限化,当机体抵抗力较强、炎症无急性发作时,脓肿可潜伏较求而无明显症状,若脓肿扩散,可引起硬脑膜下脓肿,脑膜炎,脑脓肿等其他颅内并发症。诊断检查:根据临床表现及体征。治疗方案:疑为本病时,应立即行乳突探查术,清除病变组织后详细检查鼓窦盖、乳突盖、鼓室盖及乙状窦骨板,如有骨质破坏区,宜由此处向周围...
- 舌、腭脓肿切开引流术
舌根脓肿而言,部位在舌后1/3处。其后界是会厌,前界为轮廓乳突,两侧为舌根外缘(图10.2.13-1)。腭部脓肿多指硬腭部分发生的脓肿。腭部黏膜层较厚、黏膜下缺少疏松结缔组织。所以黏膜、黏膜下组织与骨膜紧密相连。腭大动脉神经血管束出腭大孔后,在上腭的中、外1/3交界处的骨膜上前行,在两侧第1前磨牙与尖牙交界处和来自翼腭孔的鼻腭神经血管束吻合(图10.2.13-2)。适应症:舌、腭脓肿切开引流术适用...
- 舌腭脓肿切开引流术
舌根脓肿而言,部位在舌后1/3处。其后界是会厌,前界为轮廓乳突,两侧为舌根外缘(图10.2.13-1)。腭部脓肿多指硬腭部分发生的脓肿。腭部黏膜层较厚、黏膜下缺少疏松结缔组织。所以黏膜、黏膜下组织与骨膜紧密相连。腭大动脉神经血管束出腭大孔后,在上腭的中、外1/3交界处的骨膜上前行,在两侧第1前磨牙与尖牙交界处和来自翼腭孔的鼻腭神经血管束吻合(图10.2.13-2)。适应症:舌、腭脓肿切开引流术适用...
- 髋关节结核病
个有局部症状,有全身反应,可以被查出的病灶来。这就是形成了骨关节结核的原发病灶。髋关节的结核病变与其他骨关节结核一样,通常是从关节附近的原发性骨病灶开始。此病灶即是经血流播散而发生在骨关节端松质骨或骨膜的特殊病灶。这一病灶就是关节感染和发生各种类型病变的原因。由此可见,最初的关节结核是单纯的骨结核或单纯的滑膜结核。原发性单纯骨结核约占所有髋关节结核90%以上,这种类型也是发生具有特殊发病经过的髋关...
- 髋关节结核
个有局部症状,有全身反应,可以被查出的病灶来。这就是形成了骨关节结核的原发病灶。髋关节的结核病变与其他骨关节结核一样,通常是从关节附近的原发性骨病灶开始。此病灶即是经血流播散而发生在骨关节端松质骨或骨膜的特殊病灶。这一病灶就是关节感染和发生各种类型病变的原因。由此可见,最初的关节结核是单纯的骨结核或单纯的滑膜结核。原发性单纯骨结核约占所有髋关节结核90%以上,这种类型也是发生具有特殊发病经过的髋关...
- 结核性骶髂关节炎
粗隆止于两者的中点。沿切口切开浅、深筋膜,将皮瓣向外牵开,显露臀大肌内、上部分,髂骨嵴的后部和部分骶棘肌。分开臀大肌和骶棘肌的分界线,将臀大肌自骶棘肌腱膜上切下,将附着于髂骨翼后方的臀大肌和臀中肌自骨膜下剥离至坐骨大切迹,将其向外牵开,即可显露髂骨翼后部和坐骨大切迹上部。在剥离大切迹附近骨膜时,应避免损伤臀上动、静脉,即严格在骨膜下剥离。在臀大肌深层如有脓肿,脓液即流出。清除脓肿后用大纱布垫压迫止...
- 骶髂关节结核
粗隆止于两者的中点。沿切口切开浅、深筋膜,将皮瓣向外牵开,显露臀大肌内、上部分,髂骨嵴的后部和部分骶棘肌。分开臀大肌和骶棘肌的分界线,将臀大肌自骶棘肌腱膜上切下,将附着于髂骨翼后方的臀大肌和臀中肌自骨膜下剥离至坐骨大切迹,将其向外牵开,即可显露髂骨翼后部和坐骨大切迹上部。在剥离大切迹附近骨膜时,应避免损伤臀上动、静脉,即严格在骨膜下剥离。在臀大肌深层如有脓肿,脓液即流出。清除脓肿后用大纱布垫压迫止...
- 疾病分类与代码(修订版)
其他疾患M89.3骨肥大M89.4其他的肥厚性骨关节病M89.5骨质溶解M89.6脊髓灰质炎后骨病M89.8骨其他特指的疾患M89.9骨疾患M90.0*骨结核M90.1*分类于他处的其他传染病引起的骨膜炎M90.2*分类于他处的其他传染病引起的骨病M90.3*潜水员病引起的骨坏死M90.4*血红蛋白病引起的骨坏死M90.5*分类于他处的其他疾病引起的骨坏死M90.6*肿瘤病引起的变形性骨炎M90....
- 鼻源性颅内并发症
:按鼻源性感染途径和病情程度的不同,引起的颅内并发症可以硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎等。应注意可能有2—3种并发症同时发生,如急性额窦炎可同时引起骨髓炎、骨膜下脓肿、硬脑膜外脓肿和脑脓肿、眶骨膜下脓肿和眶内感染等。症状体征:1、硬脑膜外脓肿常继发于急性额窦炎和额骨骨髓炎。除原发病灶症状外,头痛加重,卧位尤剧;并有呕吐、脉缓等颅内压增高表现。由额骨骨髓炎引起...
- Brodie脓肿
后炎症表现迅速消退;少数炎症不能控制的病例,则脓肿可穿破皮肤使脓液流出。不能根治,易复发。辅助检查:X线片表现为骨端有局限性密度减低区,其周围骨质有炎性反应性增高阴影,且与周围骨质分界不清,一般多无骨膜反应及死骨。此种状态应与骨囊肿鉴别,后者主要显示为囊腔周围只有薄层带状硬化骨。局限性骨脓肿的诊断:根据临床表现及典型的X线平片表现,诊断即可确诊。鉴别诊断:局限性骨脓肿与骨囊肿鉴别:骨囊肿X线片显示...
- 局限性骨脓肿
后炎症表现迅速消退;少数炎症不能控制的病例,则脓肿可穿破皮肤使脓液流出。不能根治,易复发。辅助检查:X线片表现为骨端有局限性密度减低区,其周围骨质有炎性反应性增高阴影,且与周围骨质分界不清,一般多无骨膜反应及死骨。此种状态应与骨囊肿鉴别,后者主要显示为囊腔周围只有薄层带状硬化骨。局限性骨脓肿的诊断:根据临床表现及典型的X线平片表现,诊断即可确诊。鉴别诊断:局限性骨脓肿与骨囊肿鉴别:骨囊肿X线片显示...
- 急性牙槽脓肿
,如乏力、发烧、白细胞增高。急性牙槽脓肿可分以下三期。(一)根尖脓肿期根尖周围组织破坏、化脓,脓液不能引流。此阶段疼痛激烈,用药效果不佳。临床可见患牙叩痛,牙龈表面红肿。有时淋巴结可肿大。(二)骨膜下脓肿期此时脓液沿骨松质扩散,并穿过牙槽骨到骨膜下,因骨膜坚韧,张力较大,故此期疼痛亦相当激烈。可出现全身症状,如发烧、白细胞增高等。(三)粘膜下脓肿期此期脓液穿透骨膜到粘膜下,脓液从骨的唇、颊侧穿出...
- 耳瘘·邪毒外袭证
袭证患者瘘口周围皮肤红肿疼痛,或有脓液溢出,可伴发热、头痛,舌质红,苔黄,脉数等。关于耳瘘:耳瘘(earfistulacongenitalpre-auricularfistula)又称耳孔。是指发生于耳前或耳后的瘘管。常位于耳屏耳轮伸支上。先天形成,或耳后疽治疗不彻底,溃口经久不愈所致。以耳前或耳后出现瘘管,时有渗液。本病多见于西医所指先天性耳前瘘管及耳后骨膜下脓肿破溃后遗留之瘘管。详见耳瘘条。...
- 耳后附骨痈·正虚毒滞证
稀色白,疮口暗淡,伴头晕乏力、面色苍白,唇舌淡,脉细。耳后附骨痈·正虚毒滞证的治疗:耳后附骨痈·正虚毒滞证的治疗参见耳后附骨痈条。关于耳后附骨痈:耳后附骨痈(postauricularsubperiostealabscess)为病名。又称耳根毒(《证治准绳·疡医》卷三)。是指以耳内流脓、耳后完骨部红肿疼痛或溃破流脓为主要表现的脓耳变证。中医的耳后附骨痈与西医的耳后骨膜下脓肿类似。详见耳后附骨痈条。...
- 耳后附骨痈·热毒壅盛证
痛、口苦咽干、尿黄便秘,舌质红,苔黄厚,脉弦数或滑数。耳后附骨痈·热毒壅盛证的治疗:耳后附骨痈·热毒壅盛证的治疗参见耳后附骨痈条。关于耳后附骨痈:耳后附骨痈(postauricularsubperiostealabscess)为病名。又称耳根毒(《证治准绳·疡医》卷三)。是指以耳内流脓、耳后完骨部红肿疼痛或溃破流脓为主要表现的脓耳变证。中医的耳后附骨痈与西医的耳后骨膜下脓肿类似。详见耳后附骨痈条。...
- 耳瘘·气虚邪恋证
周围溢脓,经久不愈,脓液清稀,伴疲倦乏力、纳呆、头昏,舌质淡红,苔白或黄,脉细数。关于耳瘘:耳瘘(earfistulacongenitalpre-auricularfistula)又称耳孔。是指发生于耳前或耳后的瘘管。常位于耳屏耳轮伸支上。先天形成,或耳后疽治疗不彻底,溃口经久不愈所致。以耳前或耳后出现瘘管,时有渗液。本病多见于西医所指先天性耳前瘘管及耳后骨膜下脓肿破溃后遗留之瘘管。详见耳瘘条。...
- 膈下脓肿
分离脓肿周围之粘连,以防浓汁进入腹腔造成腹膜炎。②经后腰部切口:适合于左膈下位置靠后的脓肿(图8),即使是右肝上间隙靠后的脓肿,也可采用此引流途径。(图2-41),方法是在局麻下沿第十二肋做切口,在骨膜下切除第十二肋(图2-42),平第一腰椎棘突平面横行切开肋骨床,然后进入腹膜后间隙,用粗针穿刺找到脓腔,再用手指插入脓腔排脓。(图2-43)。手术尽可能在直视下进行,避免误入胸腔。③经侧胸部引流:适...
- 咬肌下间隙脓肿切开引流术
、皮下组织、颈阔肌和颈深筋膜浅层。在颈深筋膜浅层深面将皮瓣向上分离,这样可以有效地保护面神经下颌缘支。显露不理想亦可将颌外动脉和面前静脉切断、结扎。随即显露下颌角下缘与嚼肌的部分附丽,而后切断嚼肌和骨膜,用弯血管钳紧贴骨面探入脓腔,并向多个方向探入,以利于充分引流,取脓汁培养,放置引流条。第一次放香烟引流条或凡士林纱布引流条为好,这样可以减少肌肉断端和各层组织创面渗血。在引流条两侧伤口可稍加缝合(...
- 咬肌间隙脓肿口外切开引流术
、皮下组织、颈阔肌和颈深筋膜浅层。在颈深筋膜浅层深面将皮瓣向上分离,这样可以有效地保护面神经下颌缘支。显露不理想亦可将颌外动脉和面前静脉切断、结扎。随即显露下颌角下缘与嚼肌的部分附丽,而后切断嚼肌和骨膜,用弯血管钳紧贴骨面探入脓腔,并向多个方向探入,以利于充分引流,取脓汁培养,放置引流条。第一次放香烟引流条或凡士林纱布引流条为好,这样可以减少肌肉断端和各层组织创面渗血。在引流条两侧伤口可稍加缝合(...
- 嚼肌间隙脓肿切开引流术
、皮下组织、颈阔肌和颈深筋膜浅层。在颈深筋膜浅层深面将皮瓣向上分离,这样可以有效地保护面神经下颌缘支。显露不理想亦可将颌外动脉和面前静脉切断、结扎。随即显露下颌角下缘与嚼肌的部分附丽,而后切断嚼肌和骨膜,用弯血管钳紧贴骨面探入脓腔,并向多个方向探入,以利于充分引流,取脓汁培养,放置引流条。第一次放香烟引流条或凡士林纱布引流条为好,这样可以减少肌肉断端和各层组织创面渗血。在引流条两侧伤口可稍加缝合(...
- 嚼肌下间隙脓肿切开引流术
、皮下组织、颈阔肌和颈深筋膜浅层。在颈深筋膜浅层深面将皮瓣向上分离,这样可以有效地保护面神经下颌缘支。显露不理想亦可将颌外动脉和面前静脉切断、结扎。随即显露下颌角下缘与嚼肌的部分附丽,而后切断嚼肌和骨膜,用弯血管钳紧贴骨面探入脓腔,并向多个方向探入,以利于充分引流,取脓汁培养,放置引流条。第一次放香烟引流条或凡士林纱布引流条为好,这样可以减少肌肉断端和各层组织创面渗血。在引流条两侧伤口可稍加缝合(...
- 胸11~腰2椎体结核病灶清除术
累及胸12以下时,只显露并切除第12肋骨全部即可,如果第12肋骨为短肋,也可以不切除(图3.12.1.4-5)。3.切除横突时易出血,可先用手术刀顺横突尖部四周切至根部,再迅速咬除,一咬到底。剥离肋骨膜时应循“上顺下逆”的剥离方法,即剥离肋骨上缘时,骨膜剥离器应从后向前推进,剥离下缘时,骨膜剥离器应从前向后推剥。骨膜剥离器不能脱出骨膜外,必须紧贴肋骨,防止损伤胸膜。切除肋骨头时,应先用手术刀顺肋骨...
- 胸11至腰2椎体结核病灶清除术
累及胸12以下时,只显露并切除第12肋骨全部即可,如果第12肋骨为短肋,也可以不切除(图3.12.1.4-5)。3.切除横突时易出血,可先用手术刀顺横突尖部四周切至根部,再迅速咬除,一咬到底。剥离肋骨膜时应循“上顺下逆”的剥离方法,即剥离肋骨上缘时,骨膜剥离器应从后向前推进,剥离下缘时,骨膜剥离器应从前向后推剥。骨膜剥离器不能脱出骨膜外,必须紧贴肋骨,防止损伤胸膜。切除肋骨头时,应先用手术刀顺肋骨...
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