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- 鼓膜修补术
鼓室粘膜是否有鳞状上皮侵入。鼓室内有少量鳞状上皮及胆脂瘤，但可以彻底清除。（1）慢性化脓性中耳炎所致的鼓膜紧张部穿孔，干耳2个月以上，其中包括鼓室黏膜表面稍湿润者（图9.2.2.7.1-1）。（2）外伤性鼓膜穿孔，经观察3个月不能自愈者（图9.2.2.7.1-2）。2、咽鼓管通畅常用的咽鼓管功能检查方法有：（1）药物滴入法：以无刺激性的消毒溶液滴满鼓室（如生理盐水或1%普鲁卡因溶液），令患者作吞咽...
- 鼓膜成形术
鼓室粘膜是否有鳞状上皮侵入。鼓室内有少量鳞状上皮及胆脂瘤，但可以彻底清除。（1）慢性化脓性中耳炎所致的鼓膜紧张部穿孔，干耳2个月以上，其中包括鼓室黏膜表面稍湿润者（图9.2.2.7.1-1）。（2）外伤性鼓膜穿孔，经观察3个月不能自愈者（图9.2.2.7.1-2）。2、咽鼓管通畅常用的咽鼓管功能检查方法有：（1）药物滴入法：以无刺激性的消毒溶液滴满鼓室（如生理盐水或1%普鲁卡因溶液），令患者作吞咽...
- 鼓膜
M.T;myringa;myringo-;myrinx;tegmentumauris;eardrum;timbal;tympanicmembrane概述：鼓膜（tympanicmembrane）俗称耳膜。又称皮膜（《血证论》卷六）。为弹性灰白色半透明薄膜。耳膜在耳孔之底，是传导声音的重要器官。《血证论》卷六：“肾开窍于耳，而肾脉却不上头，肾与心交，假道于心腑小肠之脉，以入耳中，名曰听宫。为司听之神...
- 鼓膜切开和鼓膜置管术
拼音：gǔmóqiēkāihégǔmózhìguǎnshù英文：myringotomywithgrommetinsertion手术名称：鼓膜切开和鼓膜置管术别名：鼓膜切开置管术；鼓膜切开和置管术分类：耳鼻喉科/中耳手术/非化脓性中耳炎、鼓室硬化症的手术ICD编码：20.0101概述：慢性非化脓性中耳炎是一种多发病、常见病，多见于儿童。对听力的影响比较严重，以致影响儿童的智力发育和学习。其特点为咽鼓...
- 鼓膜切开置管术
手术名称：鼓膜切开和鼓膜置管术别名：鼓膜切开置管术；鼓膜切开和置管术分类：耳鼻喉科/中耳手术/非化脓性中耳炎、鼓室硬化症的手术ICD编码：20.0101概述：慢性非化脓性中耳炎是一种多发病、常见病，多见于儿童。对听力的影响比较严重，以致影响儿童的智力发育和学习。其特点为咽鼓管阻塞，引起鼓室积液。鼓室积液由卡他性中耳炎（catarrhalotitismedia）、分泌性中耳炎（secretoryot...
- 鼓膜置管术
拼音：gǔmózhìguǎnshù英文：grommetinsertion手术名称：鼓膜切开术别名：急性中耳炎鼓膜切开术分类：耳鼻喉科/中耳手术/急性中耳炎和慢性中耳炎手术ICD编码：20.0901适应症：鼓膜切开术适用于渗出性中耳炎、中耳积液、大疱性中耳炎：1.急性化脓性中耳炎（acutesuppurativeotitismedia）鼓膜充血、水肿膨隆或有乳头样突出者（图9.2.2.1-1～9.2...
- 鼓膜切开术
拼音：gǔmóqiēkāishù英文：tympanotomy手术名称：鼓膜切开术别名：急性中耳炎鼓膜切开术分类：耳鼻喉科/中耳手术/急性中耳炎和慢性中耳炎手术ICD编码：20.0901适应症：鼓膜切开术适用于渗出性中耳炎、中耳积液、大疱性中耳炎：1.急性化脓性中耳炎（acutesuppurativeotitismedia）鼓膜充血、水肿膨隆或有乳头样突出者（图9.2.2.1-1～9.2.2.1-3...
- 鼓膜穿刺术
拼音：gǔmóchuāncìshù英文：paracentesisoftympanum;paracentesistympani;auripuncture;tympanotomy手术名称：鼓膜切开术别名：急性中耳炎鼓膜切开术分类：耳鼻喉科/中耳手术/急性中耳炎和慢性中耳炎手术ICD编码：20.0901适应症：鼓膜切开术适用于渗出性中耳炎、中耳积液、大疱性中耳炎：1.急性化脓性中耳炎（acutesupp...
- 鼓膜外伤
拼音：gǔmówàishāng概述：鼓膜外伤（injuryoftympanicmembrane）常因直接或间接的外力作用所致。治疗措施：应用抗生素类药物，严防感染，禁用外耳道冲洗或滴药，外耳道口可用消毒棉球堵塞。避免感冒，切勿用力擤鼻涕，以防来自鼻咽的感染。穿孔愈合前，禁游泳或任何水液入耳。绝大多数的外伤性穿孔可于3～4周内自行愈合。较大而经久不愈的穿孔可行鼓膜修补术。病因学：可分器械伤（如用火柴...
- 鼓膜炎临床路径（2017年版）
实用耳鼻咽喉头颈外科学》（人民卫生出版社），2008年。1.症状：：（1）急性鼓膜炎症常见者有急性鼓膜炎和大疱性鼓膜炎。急性鼓膜炎大多伴发于急性外耳道和急性中耳炎。而大疱性鼓膜炎是一种由病毒引起的鼓膜原发性炎症，单耳或双耳发病，表现为耳痛、耳溢液、轻度听力下降、低调性耳鸣或有耳闷胀感、可伴低烧、乏力等全身不适症状。（2）慢性鼓膜炎症较多见的是慢性肉芽性鼓膜炎，又称特发性慢性鼓膜炎。表现为耳内不适...
- 大疱性鼓膜炎
itis;myringitisbullosa;概述：大疱性鼓膜炎（bullousmyringitis）又称出血性大疱性鼓膜炎（myringitisbullosahemorrhagic）。是指以耳痛、鼓膜起血疱为主要表现的耳病。大疱性鼓膜炎鼓膜及其邻近外耳道的急性炎症，多为单侧性。大疱性鼓膜炎的病因：一般认为大疱性鼓膜炎是病毒感染所致，可发生于上呼吸道其他病毒性感染之后，多与流感流行有关。大疱性鼓膜...
- 出血性大疱性鼓膜炎
概述：大疱性鼓膜炎（bullousmyringitis）又称出血性大疱性鼓膜炎（myringitisbullosahemorrhagic）。是指以耳痛、鼓膜起血疱为主要表现的耳病。大疱性鼓膜炎鼓膜及其邻近外耳道的急性炎症，多为单侧性。大疱性鼓膜炎的病因：一般认为大疱性鼓膜炎是病毒感染所致，可发生于上呼吸道其他病毒性感染之后，多与流感流行有关。大疱性鼓膜炎的临床表现：突感剧烈耳痛、耳闷胀感或轻度听力...
- 镫骨手术
差一侧先行手术；两耳气导损失相等，选择骨导较好的耳先行手术；两耳气、骨导损失均相等，选择耳鸣较重、半规管功能低下侧先行手术；若位、听功能均相等，可选择习惯用耳的对侧进行手术。禁忌症：1.外耳道炎症、鼓膜穿孔、咽鼓管功能不良，鼻腔及鼻咽部有急性炎症者，待治愈后再行手术治疗。2.有心血管系统疾病、营养不良、慢性传染病如结核及肝炎、内分泌系统疾病，待治愈或病情稳定后再行手术。3.病灶发展迅速，已显示重度...
- 镫骨外科
差一侧先行手术；两耳气导损失相等，选择骨导较好的耳先行手术；两耳气、骨导损失均相等，选择耳鸣较重、半规管功能低下侧先行手术；若位、听功能均相等，可选择习惯用耳的对侧进行手术。禁忌症：1.外耳道炎症、鼓膜穿孔、咽鼓管功能不良，鼻腔及鼻咽部有急性炎症者，待治愈后再行手术治疗。2.有心血管系统疾病、营养不良、慢性传染病如结核及肝炎、内分泌系统疾病，待治愈或病情稳定后再行手术。3.病灶发展迅速，已显示重度...
- 大疱性鼓膜炎·风热外袭证
nd-heat;定义：大疱性鼓膜炎·风热外袭证（bullousmyringitiswithpatternofexternalassaultbywind-heat）是指风热外袭，以患耳疼痛，听力减退，鼓膜见红色血疱，常伴发热恶寒、头痛、鼻塞、流涕，舌质红，苔薄黄，脉浮数等为常见症的大疱性鼓膜炎证候。大疱性鼓膜炎·风热外袭证的症状：患耳疼痛，听力减退，鼓膜见红色血疱，常伴发热恶寒、头痛、鼻塞、流涕，舌...
- 大疱性鼓膜炎·肝火上扰证
d;定义：大疱性鼓膜炎·肝火上扰证（bullousmyringitiswithpatternofliverfiredisturbingupward）是指肝火上扰，以患耳疼痛剧烈，痛引同侧头部及面颊，鼓膜见红色血疱，或血疱破溃而见外耳道有血性分泌物流出，伴口苦、咽干、目赤、便秘、尿黄，舌质红，苔黄，脉弦数等为常见症的大疱性鼓膜炎证候。大疱性鼓膜炎·肝火上扰证的症状：患耳疼痛剧烈，痛引同侧头部及面颊，...
- 脑脊髓液鼻漏和耳漏修补术
：因颅底骨折伴发的脑脊液漏约占闭合性颅脑损伤的2%，占颅骨骨折的5%左右。骨折累及额窦、筛窦、蝶窦甚至岩骨均可形成鼻漏（图4.2.1.11-1），但以累及额窦和筛窦者多见。骨折累及岩骨的脑脊液漏，如鼓膜完整，脑脊液可经耳咽管由鼻腔流出形成鼻漏。如鼓膜同时破裂，或骨折线伸延到外耳道壁，则脑脊液直接由外耳道流出，形成耳漏（图4.2.1.11-2）。多数脑脊液漏经非手术疗法可治愈，但少数需手术治疗。脑脊...
- 脑脊液漏修补术
：因颅底骨折伴发的脑脊液漏约占闭合性颅脑损伤的2%，占颅骨骨折的5%左右。骨折累及额窦、筛窦、蝶窦甚至岩骨均可形成鼻漏（图4.2.1.11-1），但以累及额窦和筛窦者多见。骨折累及岩骨的脑脊液漏，如鼓膜完整，脑脊液可经耳咽管由鼻腔流出形成鼻漏。如鼓膜同时破裂，或骨折线伸延到外耳道壁，则脑脊液直接由外耳道流出，形成耳漏（图4.2.1.11-2）。多数脑脊液漏经非手术疗法可治愈，但少数需手术治疗。脑脊...
- 脑脊液鼻漏和耳漏修补术
：因颅底骨折伴发的脑脊液漏约占闭合性颅脑损伤的2%，占颅骨骨折的5%左右。骨折累及额窦、筛窦、蝶窦甚至岩骨均可形成鼻漏（图4.2.1.11-1），但以累及额窦和筛窦者多见。骨折累及岩骨的脑脊液漏，如鼓膜完整，脑脊液可经耳咽管由鼻腔流出形成鼻漏。如鼓膜同时破裂，或骨折线伸延到外耳道壁，则脑脊液直接由外耳道流出，形成耳漏（图4.2.1.11-2）。多数脑脊液漏经非手术疗法可治愈，但少数需手术治疗。脑脊...
- 内耳开窗术
r手术名称：内耳开窗术别名：cupulamethod分类：耳鼻喉科/中耳手术/耳硬化病手术ICD编码：20.6101概述：内耳开窗术是最早应用于治疗耳硬化症的手术方法。在骨性半规管造一小窗口，用耳道鼓膜皮瓣封闭，新窗取代病变的前庭窗，使声波改道传入内耳，这种手术失去鼓膜及听骨链的扩音作用，最佳效果气导听力损失30dB，且留下一开放的乳突腔，存在定期清洁等一系列问题，开展镫骨手术后此术较少应用，但在...
- 耳胀痛
胀痛的症状：耳胀痛患者自觉耳中作胀，或兼疼痛。风邪外袭证患者耳内作胀，不适或微痛，耳鸣如闻风声，听力突然减退，但听自己说话的声音却大于平时。患者常用手指轻按耳门，以求减轻耳部之不适。检查见耳道干净，耳膜微红，轻度内陷，或见耳膜后有一水平暗影，可随头位改变而移动，鼓膜穿刺可抽出清稀积液。听力检查呈传导性耳聋。初起时常有发热恶寒、头痛、鼻塞、流涕、咽痛等症状，舌质淡红，苔白，脉浮数。肝胆湿热证患者耳内...
- 传导性聋
L;概述：外耳或中耳病变引起的听力障碍称为传导性聋。可导致传导性聋的外耳疾患有：取聆栓塞、外耳道闭锁、外耳道炎症、肿瘤所致的外耳道狭窄等。可导致传导性聋的中耳疾患有：各种急、慢性中耳炎、中耳肿瘤、鼓膜外伤、听骨骨折或脱位、耳硬化等。其中中耳炎是常见的疾病，特别是在儿童中。病程可以是急性，常伴有疼痛、发热等症状，需立即对症治疗；也可以是慢性的。慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性炎症，其...
- 耳鼻咽喉科门诊工作常规
囊肿摘除术，耳部粉瘤及瘘管摘除术，单纯鼓膜修补术，直接喉镜、气管镜及食管检查术或纤维气管镜及纤维食管镜检查术及异物取出术等。耳鼻咽喉科门诊操作注意点1．换药除按外科换药要求外，尚须注意：①耳部手术后注意清除分泌物，去除过多的肉芽组织，注意引流情况。必要时行咽鼓管通气。②鼻腔手术后注意尽量少损伤鼻腔粘膜，防止发生粘连，保持鼻腔通气功能。③咽喉部手术后注意创口伪膜覆盖情况。2．耵聍冲洗术，用温水冲洗。...
- 鼓膜和听骨链的增压效应
拼音：gǔmóhétīnggǔliàndezēngyāxiàoyìng鼓膜能与声波同步振动，同起同止，余振甚少，因此能将声波如实地传向耳蜗。鼓膜、听骨链和内耳卵圆窗构成了声波传导的最有效通路。首先鼓膜振动面积约55mm2，为卵圆窗膜面积的17倍，因此卵圆窗膜上的压强增大17倍。再者，听骨链是由锤骨、砧骨和镫骨连接而成的一个杠杆，其支点在听骨链的重心上，长臂是锤骨柄，短臂是砧骨长突；长、短臂比值为1...
- 耳胀
变有新久不同。需要与耳胀相鉴别的疾病：临床诊断时，要注意排除其他耳病引起的耳内胀闷症状：耳内有耵聍或异物堵塞而出现胀闷堵塞感者，将耵聍或异物取出，耳胀闷堵塞感等症状便随之消失或减轻，故容易鉴别。脓耳耳膜未穿溃时，也有胀闷堵塞感，但脓耳耳内疼痛较剧烈，耳膜红肿也较明显，在剧烈耳痛之后，耳膜可以穿溃而流脓，故可以鉴别。耳胀的治疗：辨证治疗：耳胀·风邪外袭证：耳胀·风邪外袭证（eardistention...
- 鼓膜按摩疗法
拼音：gǔmóànmóliáofǎ英文：Pressingexternalauditorymeatus鼓膜按摩疗法是利用对外耳道的加压和减压交替作用于鼓膜，使之发生被动的活动以达到治病目的的一种方法。此法是用食指或中指，或掌心按压着耳屏，有节律地用力压紧外耳道口，然后放松，如此一压一放，加压和减压交替进行，作用于外耳道，利用外耳道内空气的正压、负压来振动鼓膜，以起到按摩作用。手法操作时，动作要轻巧，...
- 鼓膜穿刺法
拼音：gǔmóchuāncìfǎ操作名称鼓膜穿刺法适应症适用于非化脓性中耳炎的鼓室积液。用品及准备布宁液、斜面较短的7号长针头、2ml注射器、耳镜、醋酸可的松药液。方法及内容(1)患者取坐位。(2)外耳道皮肤及鼓膜表面用75％乙醇消毒，操作必须在无菌条件下进行。(3)用小棉片蘸布宁液贴在鼓膜表面，约10min后即可取出。(4)穿刺针在鼓膜紧张部前下方刺入鼓室，固定针头，用注射器抽吸鼓室内的液体。...
- 耳外伤
拼音：ěrwàishāng英文：耳廓暴露于头颅两侧，易遭外伤。常见的耳廓外伤有挫伤、切伤、咬伤、撕裂伤、冻伤和烧伤。鼓膜外伤常见的原因是挖耳（火柴杆、发夹和毛线针等）和外耳道压力急剧变化（如炮震、高位跳水、打耳光等）。颞骨骨折多由车祸、坠跌、打击颞枕部或战伤等引起。临床表现1.耳外伤包括挫伤、切割伤、撕裂伤、火器伤、爆震伤、烧伤和冻伤等。2.耳廓挫伤有皮下瘀血、血肿，撕裂伤有皮肤撕裂，软骨破碎，部...
- 爆震性耳聋
等因素有关，个体感受性也有不同。治疗措施：轻度爆震性聋有部分能恢复，开始治疗应不迟于伤后2个月，给予改善内耳微循环及有利于细胞代谢的药物，如烟酸、654-2、维生素、类固醇、辅酶A、三磷酸腺苷等。鼓膜外伤治疗见前述听骨链中断或蜗窗膜破裂则可行修复手术。病原学：1.内耳一般损伤于耳蜗基底转至第二转中部。先有螺旋器外毛细胞及支柱细胞变性、移位或部分脱离基底膜，严重者全部细胞严重退变以至螺旋器消失、耳蜗...
- 急性化脓性中耳炎
suppurative,acute;概述：急性化脓性中耳炎为病症名。指由于化脓性细菌侵入，引起中耳黏膜和骨膜的急性化脓性病变。祖国医学称本病为“聤耳”“脓耳”。致病菌侵入途裎主要是经咽鼓管，其次是鼓膜外伤穿孔。细菌进入鼓窒引起化脓感染，称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节...
- 耳痈
肝、胆、肾、脾等脏腑功能失调（如肝胆郁火、三焦湿热以及肝肾不足、虚火上炎等）。多由鼻咽部炎症经咽鼓管传入中耳而引起的化脓性病变。肝胆火盛，邪热外侵：风热湿邪侵袭，引动肝胆之火，内外邪热结聚耳窍，蒸灼耳膜，血肉腐败，则生脓汁而成脓耳，如《直指方》说：“耳触风邪，与气相击……热气乘虚，随脉入耳不散，脓出为脓耳。”《辨证录》卷三也说；“少阳胆气不舒，而风邪乘之，火不得散，故生此病。”也有因沐浴污水入耳，...
- 耳中生毒
肝、胆、肾、脾等脏腑功能失调（如肝胆郁火、三焦湿热以及肝肾不足、虚火上炎等）。多由鼻咽部炎症经咽鼓管传入中耳而引起的化脓性病变。肝胆火盛，邪热外侵：风热湿邪侵袭，引动肝胆之火，内外邪热结聚耳窍，蒸灼耳膜，血肉腐败，则生脓汁而成脓耳，如《直指方》说：“耳触风邪，与气相击……热气乘虚，随脉入耳不散，脓出为脓耳。”《辨证录》卷三也说；“少阳胆气不舒，而风邪乘之，火不得散，故生此病。”也有因沐浴污水入耳，...
- 脓耳
肝、胆、肾、脾等脏腑功能失调（如肝胆郁火、三焦湿热以及肝肾不足、虚火上炎等）。多由鼻咽部炎症经咽鼓管传入中耳而引起的化脓性病变。肝胆火盛，邪热外侵：风热湿邪侵袭，引动肝胆之火，内外邪热结聚耳窍，蒸灼耳膜，血肉腐败，则生脓汁而成脓耳，如《直指方》说：“耳触风邪，与气相击……热气乘虚，随脉入耳不散，脓出为脓耳。”《辨证录》卷三也说；“少阳胆气不舒，而风邪乘之，火不得散，故生此病。”也有因沐浴污水入耳，...
- 耳底子
肝、胆、肾、脾等脏腑功能失调（如肝胆郁火、三焦湿热以及肝肾不足、虚火上炎等）。多由鼻咽部炎症经咽鼓管传入中耳而引起的化脓性病变。肝胆火盛，邪热外侵：风热湿邪侵袭，引动肝胆之火，内外邪热结聚耳窍，蒸灼耳膜，血肉腐败，则生脓汁而成脓耳，如《直指方》说：“耳触风邪，与气相击……热气乘虚，随脉入耳不散，脓出为脓耳。”《辨证录》卷三也说；“少阳胆气不舒，而风邪乘之，火不得散，故生此病。”也有因沐浴污水入耳，...
- 鼓膜按摩
拼音：gǔmóànmó英文：tympanicmembranemassage;鼓膜按摩（tympanicmembranemassage）为中医治法名。是指用两手中指，分别按压耳屏，使其掩盖住外耳道口，一按一放，有节奏地重复进行的按摩方法。...
- 耳胀·肝胆湿热证
可抽出黄色较黏稠的积液，或伴耳鸣、烦躁易怒、口苦口干、胸胁苦闷，舌红苔黄腻，脉弦数。证候分析：肝胆经气偏盛，由风邪引动而上结于耳窍，则可致耳内胀闷，并有口苦、咽干、舌红、苔黄、脉弦数等症状。热邪伤及耳膜，故耳膜充血、内陷。有湿邪，则耳窍内有积液，表现为耳膜后有一水平暗影，可随头位改变而移动。耳胀·肝胆湿热证的治疗：方药治疗：治法：耳胀·肝胆湿热证治宜清肝胆实热。方药：可用龙胆泻肝汤加减治疗。可用龙...
- 分泌性中耳炎临床路径（2011年版）
68792730二○一一年三月二十二日临床路径全文：分泌性中耳炎临床路径（2011年版）一、分泌性中耳炎临床路径标准住院流程：（一）适用对象。：第一诊断为分泌性中耳炎（ICD-10：H65.3）。行鼓膜置管术（ICD-9-CM-3：20.01）。（二）诊断依据。：根据《Clinicalpracticeguideline:otitismediawitheffusion》（美国儿科学会、家庭医生学会和...
- 分泌性中耳炎临床路径（2019年版）
。国家卫生健康委办公厅2019年12月29日临床路径全文：分泌性中耳炎临床路径（2019年版）一、分泌性中耳炎临床路径标准住院流程：（一）适用对象：第一诊断为分泌性中耳炎（ICD-10：H65）。行鼓膜置管术（ICD-9-CM-3：20.0）。（二）诊断依据：根据ClinicalPracticeGuideline:OtitisMediawithEffusion（美国儿科学会、家庭医师学会和美国耳鼻...
- 听觉
分布也有局限性，但在脊椎动物和昆虫类作为感受外界的感觉，对定位运动和空间辨认占有与视觉同等重要的地位。不过对听觉与简单振动觉的区别，仅停留在从感觉器官的结构，特别是从共鸣机制来进行推测。耳（迷路）和鼓膜器官本身也具有发声能力的动物仅限于上述两类，这一事实是很有意思的。哺乳类和鸟类，空气振动以通常的传导方式（即空气传导）由外耳进入使鼓膜振动，以中耳的耳小骨为中介通过前庭窗传至内耳，进而通过耳蜗内淋巴...
- 外耳道异物嵌塞取出术
道后上壁向内冲洗，使异物内侧受液体压力而被冲出（图9.1.3.1-4）或直接用钳子或镊子夹取。2.植物类异物可用刮匙或异物钩钩出。刮匙或异物钩应自异物与外耳道壁之间的缝隙伸入或自外耳道前下方伸入（离鼓膜相对较远），以防损伤外耳道皮肤及鼓膜（图9.1.3.1-5），对于易泡胀的异物，可滴入95%乙醇使其脱水缩小后再行取出。3.非生物性异物如珠子、石子等，也应选用适当的异物钳或钩将其取出。4.耵聍栓塞...
- 外耳道异物取出术
道后上壁向内冲洗，使异物内侧受液体压力而被冲出（图9.1.3.1-4）或直接用钳子或镊子夹取。2.植物类异物可用刮匙或异物钩钩出。刮匙或异物钩应自异物与外耳道壁之间的缝隙伸入或自外耳道前下方伸入（离鼓膜相对较远），以防损伤外耳道皮肤及鼓膜（图9.1.3.1-5），对于易泡胀的异物，可滴入95%乙醇使其脱水缩小后再行取出。3.非生物性异物如珠子、石子等，也应选用适当的异物钳或钩将其取出。4.耵聍栓塞...
- 间断脉冲噪音损伤
dB，加农炮达188dB，大炮发射时瞬间产生强大正压波，压力可达3000kg/cm2，持续5ms，随之而来的为负压波，可持续30ms，统称为压力波。这种强噪音和冲击波最易引起听觉功能损害。治疗措施：鼓膜穿孔70%可以自愈，注意勿灌水入外耳道内，口服抗生素和磺胺药预防感染。穿孔不愈、听骨移位和骨折者，可进行鼓室成形术。早期耳聋者应采用血管扩张剂和促进神经代谢药物。王博惕报告用中西医结合治疗，伤后一个...
- 耳硬化症
llisiana)及头晕等，有耳闷、耳痛及流脓、诊断检查诊断1.病史注意听力减退过程、耳鸣性质、单耳抑双耳，有无韦氏误听现象(paracusisWillisiana)及头晕等，有无耳闷、耳痛及流脓、外伤史、家族史。注意患者发病年龄与性别，如为已婚女性，注意听力与妊娠的关系。2.检查注意外耳道皮肤及鼓膜的改变、咽鼓管通气情况及鼓膜运动情况。听力检查，包括音叉、电测听及声阻抗测听，必要时作ABR测试、...
- 外耳道冲洗法
患者手托弯盘紧贴耳垂下颈部皮肤，以便冲洗时水可回流入弯盘。②术者左手将耳郭牵向后上(如系婴幼儿则向后下方牵拉)，使外耳道成一直线，右手持耳冲洗器，将温水(最好与体温相近，过冷过热均可引起眩晕)，对着外耳道后上壁注入，用力不可过猛，也不可将冲洗器头紧塞外耳道内，以致水不能流出而胀破鼓膜，更不该正对鼓膜冲击，以免损伤鼓膜。③冲洗后用干棉签拭干外耳道，检查外耳道及鼓膜有无损伤或病变，若有，则予及时处理。...
- 鼻咽部纤维血管瘤
年。病理上肿瘤由有纤维组织基质包绕的形状和大小各异的血管间隙组成。症状体征鼻出血、鼻阻、用口呼吸、鼻音、打鼾、鼻分泌物积存，有耳鸣、重听、头痛、眼部异常改变。鼻根部变宽呈蛙状鼻、眼球突出、运动障碍、鼓膜及听力改变。前鼻镜及后鼻镜检查肿瘤的大小、色泽、表面血管情况。注意颈部及颌部有肿块。鼻咽部触诊要谨慎小心；一般不作活检，以免发生严重出血。诊断检查1、病史注意有无鼻出血、鼻阻、用口呼吸、鼻音、打鼾、...
- 耳胀·风邪外袭证
见症的耳胀证候。耳胀·风邪外袭证的症状：耳胀·风邪外袭证患者耳内作胀，不适或微痛，耳鸣如闻风声，听力突然减退，但听自己说话的声音却大于平时。患者常用手指轻按耳门，以求减轻耳部之不适。检查见耳道干净，耳膜微红，轻度内陷，或见耳膜后有一水平暗影，可随头位改变而移动，鼓膜穿刺可抽出清稀积液。听力检查呈传导性耳聋。初起时常有发热恶寒、头痛、鼻塞、流涕、咽痛等症状，舌质淡红，苔白，脉浮数。证候分析：因风热邪...
- 耳闭·脾虚湿困证
质淡红，或舌体胖，边有齿印，脉细滑或细缓。证候分析：耳胀失治或反复发作，以致邪毒滞留耳窍，气滞血瘀，故耳内堵塞胀闷感明显，日久不愈，甚则如物阻隔，听力减退，逐渐加重。脾肾精气亏虚，不能上荣耳窍，以致耳膜内陷，失去正常光泽，或见灰白色沉积斑块。因耳膜失其正常功能，故声音传导受到障碍，听力减退，日渐加重。胸闷纳呆、腹胀便溏、肢倦乏力、面色不华，舌质淡红，或舌体胖，边有齿印，脉细滑或细缓为脾虚湿困之象。...
- 脓耳·风热外袭证
弦数等为常见症的脓耳证候。脓耳·风热外袭证的症状：脓耳·风热外袭证起病较急，耳内疼痛，并呈进行性加重，听力下降。鼓膜红赤或见小穿孔及搏动性溢脓，流脓之后，耳痛及其他症状，也随之减缓。局部检查：初期见耳膜鲜红或暗红色，血络显露，耳膜向外突，正常标志消失。耳膜穿孔后，有脓液流出，穿孔处较小，多呈闪光搏动，听力检查为传导性耳聋。全身有鼻塞、流涕、发热恶寒，舌质偏红，苔薄白或薄黄，脉弦数等。小儿患者的症状...
- 老年人支原体肺炎
持续2～3周，热度恢复正常后可遗有咳嗽达6周左右，伴有明显乏力、倦怠，少数病例可出现肺外并发症，可累及任何器官，有时比肺炎本身更具严重性，在临床上易被忽视和误诊。2.体征可见鼻塞、流涕、咽部充血，耳鼓膜充血、水肿，约15%为鼓膜炎，颈部淋巴结可肿大，可见多形性皮疹，少数病例有斑丘疹、红斑或唇疱疹。可无胸部体征或仅有少许湿啰音，尤其是老年患者，体征尤为不典型。10%～15%病例发生少量胸腔积液或胸膜...
- 耳鼻咽喉科常用药
％氯霉素甘油或5％氯霉素丙二醇或泰利必妥滴耳液滴耳，3/d。②1：4可的松氯霉素粉或1％～2％碘硼酸粉，吹入耳内每周2次。6．麻醉剂Bonain′sSol布宁液：其成份与可卡因石碳酸和薄荷脑谷等量。鼓膜穿刺、切开、或鼓膜放置通气管前，鼓膜麻醉。鼻部常用药1．血管收缩剂及消炎剂①1％～2％麻黄素液滴鼻或喷鼻；②复方呋喃西林液(含麻黄素1％、呋喃西林0.02％)滴鼻；③扑麻合剂(含麻黄素1％，扑尔敏0...
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