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骨密度测定

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1 操作名称

骨密度测定

2 骨密度测定的别名

骨密度(BMD)的测定

3 适应

骨密度测定适用于:

1.绝经后妇女。

2.早期绝经、无月经、全子宫及附件切除妇女。

3.X线提示骨质减少或椎体畸形

4.轻度外伤即引起骨折

5.长期使用皮质激素甲状腺激素治疗。

6.类风湿性关节炎

7.原发性甲状旁腺功能亢进症

8.治疗效果的评价。

4 禁忌

无明确禁忌证。

5 准备

患者说明检查的目的、方法注意事项,以充分取得患者的合作。

6 方法

由于骨密度(BMD)的测定仪器有多种,测定方法不同,因此,本节主要介绍3种,即单光子吸收仪(SPA)、双光子吸收仪(DPA)和双能量X线吸收仪(DEXA)。

1.单光子吸收仪(SPA)

(1)目前SPA中使用半衰期为423年的241Am作为放射源,其γ射线能量为59.3keV,使用中无需更换放射源。

(2)使用SPA作骨矿物质含量测定,一般主张以前臂1/3作为测量部位。对位后按操作要求进行数据采集、数据分析与处理,打印出报告。

2.双光子吸收仪(DPA)

(1)DPA是以放射性核素的两种能量的光子作为放射源,常用的放射性核素为153Gd,半衰期为242d,安装量37~55.5GBq(1.0~1.5Ci),它能释放100keV和44keV的两种γ射线,可将骨骼与软组织对射线的吸收量进行校正而计算出骨骼的吸收量。

(2)测定的部位是脊柱股骨。操作方法按仪器说明书提供的步骤进行。

3.双能量X线吸收仪(DEXA)

(1)受检者取出体内金属物品,平卧于检查床上,并使受检者卧直与检查床平行,对扫描范围正确定位,并将双手置于扫描范围外。

(2)检查脊柱前后位时(L2~4)使受检者双膝呈90°直角抬起(有专用垫),以使脊柱与检查床密切接触;检查股骨近端时,使受检者双足内展(有专用支架)以使股骨颈充分显露,并使股骨小粗隆位于股骨后方;现代仪器,不须移动患者即可做侧位检查。做全身检查时,均不须用垫和支架。

(3)从计算机启动检查程序,按操作要求(仪器的说明书)进行数据采集、数据分析、图形显示,打印出报告。

7 注意事项

1.SPA法  由于射线通过骨骼、软组织及脂肪,软组织与脂肪对射线的衰减会影响测定结果,所以为了克服这点,必须做衰减校正。

2.DPA法

(1)必须将骨骼及软组织对射线的吸收量进行校正。校正方法按仪器说明书中步骤进行。

(2)使用的153Gd放射源日渐衰减,在计算骨密度时须加校正因素。定时更换放射源,现已为双能量X线吸收仪取代。

3.DEXA

(1)在检查患者之前首先将仪器通电约半小时。

(2)将随仪器的模型(脊柱模型)置于检查床,定位准确后做校验,并与每日校验结果作比较,只有校验结果在允许范围内,方可开始检查患者。

4.其他

(1)所得BMD会受到多种因素的影响,除了仪器因素外,患者的骨质呈高密度者(如骨质增生)会使有骨质疏松的BMD被抵消而呈正常值。

(2)近期有钡剂检查或放射性核素检查者会影响检查结果。

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开放分类:化验及医学检查医疗技术名
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  • 评论总管
    2019/10/18 7:28:37 | #0
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本页最后修订于 2012年9月13日 星期四 18:39:43 (GMT+08:00)
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