1 拼音
guī tóu bāo pí yán
2 疾病科属
男科
3 疾病概述
龟头包皮炎是指包皮及龟头同时感染,属于中医疳疮范畴。广义的疳疮是外生殖器生疮的统称。因发病部位不同,而有多种名称。发生于尿道口下面的,名叫下疳;发生在阴茎上部,名叫蛀疳,发生在龟头,而包皮又肿胀的,名叫袖口疳等。
4 诊断要点
1、凡是龟头和包皮充血水肿,局部灼热,发痒,疼痛,继而发生糜烂,溃疡者,可诊断为本病。
2、本病应与硬下疳、软性下疳、淋病、固定性药疹相鉴别。
5 辨证分析
龟头包皮炎中医认为是因败精浊物凝结,生湿化火,以致包皮、龟头肿痛溃烂,尤其是毒火炽盛,血水淋漓等。辨证常见肝经湿热型、肝经毒火型、阴虚火毒型。肝经湿热型,伴有心烦易怒,口苦咽干,便秘尿黄等。肝经毒火型,伴有皮肉腐坏、血水淋漓、口渴饮冷等。阴虚火毒型,伴有手足心热,盗汗口干等。总的治法是清肝泻火,清热解毒。
6 辨证论治
肝经湿热型
证见
治法
方药
1、主方:龙胆泻肝汤处方参见:“阳强”肝胆湿热型方药。
2、中成药
(1)复方穿心莲片,口服,每次4片,每日3次。
(2)复方菠萝酶片,口服,每次4片,每日3次。
3、单方验方:复方知柏三花汤(谢义达验方)处方:知母6克,黄柏6克,甘草6克,玄参15克,腊梅花15克,龙胆草5克,,白芷5克,苏花15克,七叶一枝花10克,蝉蜕3克,薏苡仁50克,牡丹皮9克,赤芍12克。水煎两次分2次服,每日1剂。肝经毒火型
证见
龟头包皮肿胀,色紫暗,皮肉腐坏,血水淋漓,尿道外口龟头、包皮红肿灼痛,渗流黄水,有腥臭味;口苦咽干,清肝利湿,解毒消肿。心烦易怒,小便短赤,大便秘结。舌质红,苔黄腻,脉弦数。周围渗流黄白色脓液,有腥臭味,溃疡处疼痛剧烈;心中烦热,口渴饮冷,小便赤涩,大便秘结。舌质红,苔黄厚而干,脉弦滑数。苔黄厚而干,脉弦滑数。治法
方药
1、主方:当归芦荟丸(古验方《医学六书》)处方:大黄9克,黄柏9克,黄芩9克,黄连9克,栀子9克,龙胆草9克,芦荟9克,青黛9克,当归10克,木香9克,甘草6克。水煎两次分2次服,每日1剂。
2、中成药
(1)复方穿心莲片,口服,每次4片,每日3次。
(2)牛黄解毒丸,口服,每次3片,每日3次。
3、单方验方
(1)七叶一枝花水(梁健文验方)处方:七叶一枝花60克,生甘草60克。水煎3碗,分2次趁热洗患处,每日1剂。
(2)苦参解毒汤(庞俊群验方)处方:苦参50克,洋金花50克,生地榆50克,鱼腥草50克,防风15克,冰片2克。上药加水1升,约煎半小时后,滤出药液,待稍凉后熏洗患处20分钟;熏洗后的药液可留下与原药渣复煎再用。每剂药可用2天,每天洗3~4次。阴虚火毒型
证见
治法
方药
1、主方:解毒养阴汤(冷方南《中医男科临床治疗学》)处方:山萸肉10克,枸杞子9克,元参12克,石斛9克,菟丝子10克,南沙参12克,北沙参15克,生地炭12克,牡丹皮9克,金银花12克,泽泻9克,黄柏9克,苦参10克。水煎两次分2次服,每日1剂。
2、中成药
(1)知柏地黄丸,口服,每次9克,每日3次。
(2)杞菊地黄丸,口服,每次9克,每日3次。
(3)大补阴丸,口服,每次9克,每日3次。
3、单方验方:鸡蛋壳散(樊中州《男女科病千首妙方》)处方:鸡蛋壳10个,打碎后放在锅内炒黄,孩儿茶6克,共研细面,装瓶备用。局部较湿者,将药面撒上即可;局部较干者,用香油调搽。龟头肿痛,其色暗红,龟头溃烂,久不愈合;手足心热,滋阴清热解毒。盗汗,口干,小便短少。舌质红,少苔,脉弦细数。清泄肝胆实火。其他疗法外治疗法:
(1)马齿苋30克,芒硝30克,九里光30克。水煎浸洗患部,每日2~3次。适用于黄水淋漓,有腥臭味者。
(2)枯矾散:枯矾60克,冰片10克。水煎外洗,继之外用蜂蜜纱布外贴,或康复新液外搽。适用于龟头溃烂,久不愈合者。