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鬼剃头

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1 概述

鬼剃头为病症名。指头发在短期内成片状脱落的—种病证。多与精神紧张等因素有关。本病属中医油风”范畴,认为与血虚生风,风胜血燥,发失濡养有关。临床起病迅速,头发呈圆形或不规则形片状脱落,局部皮肤平滑有光泽。[1]

鬼剃头(Alopecia areata)是一种骤然发生的局限性斑片状的脱发性毛发病。其病变处头皮正常,无炎症及自觉症状。本病病程经过缓慢,可自行缓解和复发。若整个头皮毛发全部脱落,称全秃(alopecia totalis);若全身所有毛发均脱落者,称普秃(alopecia universalis)。其发病原因至今尚未完全搞清楚,一般认为可能与自身免疫遗传等因素有关,而精神因素则是诱发及促使加重的原因,亦有部分找不到明显原因而发病的,因而给临床治病带来一定的难度。

中医学无鬼剃头之病名,依据其临床主证,多归属“油风”范畴。本病的文献记载,可追溯到《黄帝内经》和《难经》时代,如在《内经》中有“毛拔”、“发脱”、“发坠”等病名,《难经》称之为“毛落”。历代医家在病因证候及临床治疗方面又进行了补充和发展。如隋朝巢元方称之为“鬼舐头”,曰:“人有风邪在头,有偏虚处,则发秃落,肌肉枯死,或如钱大,或如指大,发不生,亦不痒。”(《诸病源候论》)明代爷陈实功在《外科正宗》中首创“油风”之名,认为此“乃血虚不能随气荣养肌肤,故毛发根空,脱落成片,皮肤光亮,痒如虫行,此皆风热乘虚攻注而然。”对本病的病理机转有了进一步的认识。在治疗上,陈实功采用内治外治结合的方法,提出:“治当神应养真丹服之,外以海艾汤熏洗并效。”《疡医大全》收集了不少有效的外治单方验方,如“生姜切片,擦落发光皮上,数日即长”等。《医宗金鉴》尚有局部刺络法治疗的记载。这些方法至今仍有其临床实用价值。

建国以来,首篇运用中药治疗鬼剃头的报告发表于1956年。50~60年代中,多以个案报道为主,除中药外,尚有应梅花皮肤针叩刺等刺灸法获效的资料。自70年代起,集中观察的大样本论文逐步增多。通过40年来的研究工作,医家们对本病的辨治规律的认识日益深入。病因病机方面,在原来“血虚”、“血热”的基础上,通过临床观察,发现血瘀亦是导致鬼剃头的主要病理之一,丰富了病机学说辨证分型目前虽尚未完全统一认识,但正趋于逐步接近一致。对本病的治疗,多采用益气补血滋补肝肾、活血祛风为主。在继承传统的内服、外治熏洗方药的基础上,不少医家自拟专方专药,随症加减,疗效颇佳。令人瞩目的是采用皮肤针、艾灸穴位注射等针灸疗法及民间单方验方对本病进行综合治疗,使疗效不断提高,据文献资料统计,目前有效率在90%~95%之间。

实验室研究方面,做得较多的是针刺治疗鬼剃头的机理研究。实验表明,电梅花针和普通梅花针能使毛囊、尤其是毛乳头周围的血管动脉充血血流量增多,从而增强毛囊的活性,使毛囊的生长力旺盛,血液供应充足。同时,梅花针能使鬼剃头患者脑血流图波幅上升,增加脑循环血流量,改善脑部的血液供应状况。

2 病因病机

2.1 西医

目前鬼剃头的病因尚不明了。神经精神因素被认为是一个重要因素。不少病例发病前有神经精神创伤如长期焦急、忧虑、悲伤、精神紧张和情绪不安等现象。有时病人在病程中,这些精神因素可使病情迅速加重。

近年来研究,鬼剃头与下列因素有关:

1.遗传过敏 约10%~20%的病例有家族史。有报告单卵双生者同时在同一部位发生鬼剃头,还有报告一家4代均有鬼剃头,认为是遗传缺陷性疾病。从临床累积的病便看出,具有遗传过敏性体质的人易伴发鬼剃头。美国统计患鬼剃头的儿童患者中18%有湿疹哮喘,或者两者兼有;成人鬼剃头患者约占9%;全秃的儿童患者比便更高,占23%。日本统计的鬼剃头患者有遗传过敏体质者占10%,荷兰则高达52.4%。不过荷兰确立遗传过敏体质的依据,是把阳性皮肤试验和遗传过敏家族史者也包括进行了。因此各国家及地区对遗传过敏体质的诊断标准不同,数据也无法进行比较。国内陈盛强做的一项鬼剃头与人白细胞抗原相关研究表明:鬼剃头病人的HLA-A9抗原频率(16.67%)较正常人(32.65%)显着降低,从实验的角度支持鬼剃头的遗传过敏因素。

2.自身免疫 班秃患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高。如伴甲状腺疾病者占0~8%;伴白癜风者占4%(正常人仅1%)。而鬼剃头病人中有关自身抗体的研究报告不一,有说存在的,也有说未找到的。国内张信江的一项关于T细胞亚群及β2球蛋白的研究中提示鬼剃头患者存在着T细胞网络紊乱及体液免疫失调。

3.Down综合征 Down综合征中鬼剃头发生率增高,常为全秃或普秃。这些病人中自身抗体的存在了明显增多。

目前尚不能肯定鬼剃头就是自身免疫性疾病,但其可伴发自身免疫性疾病,对皮质激素暂时有效等,提示倾向于自身免疫学说。

日本Ikeda经长期调查研究认为鬼剃头可分为四型,各型的发病年龄、临床表现及其预防均不同。

Ⅰ型,遗传过敏性(10%):发病早,病程长,有75%发展为全秃。

Ⅱ型,自身免疫性(5%):常于40岁以后发病。

Ⅲ型,高血压前性(4%):青年成人发病,其双亲或双亲之一为高血压患者。病情迅速,全秃的发生率为39%。

Ⅳ型,寻常型(83%):不属于Ⅰ~Ⅲ型者。发病于儿童后期或青年人,总病程常在3年内,单个鬼剃头可在6个月内长头发。6%发生全秃。

2.2 中医

中医认为引起鬼剃头的原因很多,主要有先天禀赋不足,情志失调,五脏受累,气血亏虚等。其病理机转如下述:

肝肾亏损 郁思恼怒,内伤于肝,气机阻滞,血运受碍。又肝为风木之脏,赖肾水以滋养,肾主精,肝藏血精血同源,肝肾精血充足,则头发光亮,肝肾亏损,精不化血,则发生长乏源,故成斑片脱落。

气血不足 “发为血之余”,先天禀赋不足或大病、久病、产后,气血耗损过多,气虚则血液难生而失其温煦肌肤、外合皮毛之功能,以致毛根空虚,故成鬼剃头。

瘀阻发窍 瘀血既是病理产物,又可成为致病因素,若因气滞郁结过久,或不慎跌仆外伤或因久病等导致瘀血阻滞血络,发窍空虚,失其濡养,以致新血不能养发,故斑发脱落。

血热生风 禀赋素虚或平时嗜食辛热、炙赙之品,或因情志忧郁,日久化火,耗损阴血,血热生风,风热随气上窜于巅顶,风盛血燥,毛根得不到阴血的濡养而突发鬼剃头。

3 辨证分型

头发突然间脱落,呈圆形、椭圆形或不规则,大小不等,边界清楚,局部毛发脱净,少数患者发生全秃,甚至眉毛、胡须、阴毛、腋毛脱落。

血虚证:伴有头晕失眠,舌淡,苔薄,脉细弱。

血瘀证:病程较长,面色晦黯,舌边有紫色瘀点,脉细涩。

1.肝肾阴亏 患者多为40岁以上,头发焦黄或花白,发病时头发成片脱落,严重时可全部脱落,同时伴头晕耳鸣,五心潮热,失眠多梦腰膝酸软盗汗遗泄,妇女白带增多。舌红少苔,脉细数。

2.气血不足 多发生在大病、久病或产后。脱发范围往往由小而大,呈进行性加重,在脱发区尚存残留参差不齐的头发,轻触亦易脱落,头皮松软光亮,兼见面色眺白,神疲乏力心悸气短眩晕自汗少气懒言等症。舌质淡,苔薄白,脉象细弱。

3.瘀阻发窍 头发骤然脱落,或呈半节面折断,常伴头痛偏头痛或头皮刺痛等症,兼见胸闷胁痛,夜寐恶梦纷扰,或烦热难以入睡,妇女月经不调。舌质紫暗或有瘀斑,脉弦涩或细涩。

此外有部分文献将血热生风亦单独列为一型,但鉴于临床报道不多,故在此不再单独分型,临床可随症进行加减化裁兼治。

4 病理改变

毛囊周围及下部有淋巴细胞浸润,部分可侵入毛囊壁,并有发基质细胞(hair matrix cells)的变性。在已脱落毛发的毛囊中可有新的毳毛形成。新长的毛发缺少色素。晚期毛囊、毛球及其真皮乳头均缩小,位置也上移。周围基质明显缩小,周围结缔组织血管变性,血管有血栓形成。日久毛囊数目也减少,此时细胞浸润也不明显。

5 临床表现

鬼剃头可发生在从婴儿到老人的任何年龄,但以中年人较多,性别差异不明显。

本病长于无意中发现或被他人发现,无自觉症状,少数病例在发病初期患处可有轻度异常感觉

初起为1个或数个边界清楚的圆形或椭圆形脱发区,直戏约1~2cm更大。脱发区的边缘处常有一些松而易脱的头发,有的已经折断,近侧端的毛往往萎缩。如将该毛发拔出,可以看到该毛发上粗下细而像惊叹号(!),且下部的毛发色素也脱失。这种现象是进展期的征象。脱发现象继续增多,每片亦扩展,可互相融合形成不规则形。如继续进展可以全秃。严重者眉毛、睫毛、腋毛、阴毛和全身毳毛也都脱落,即为普秃。

脱发也可停止,此时脱发区范围不再扩大,边缘毛发也较牢固,不易拔出,经过若干大,边缘毛发也较牢固,不易拔出,经过若干月份,毛发可逐渐或迅速长出。也有的病人先长出白色茸毛,以后逐渐变粗变黑,长长,成为正常头发。

脱发的头皮正常,光滑,无炎症现象,有时看上去较薄稍凹,这是由于头发和发根消失之故,而非真正头皮变薄。

儿童发生于枕头发际的秃发称为ophiasis。

鬼剃头可以与下列疾病同时发生:

1.甲病变 可呈滴状下凹、纵嵴和不规则增厚。也可有混浊,变脆等变化。全秃和普秃者甲变化更明显。

2.白癜风或白发 约4%病例伴白殿风,黑发掉后新长出的均为白发。Vogt-Koyanagi综合征中约有半数病例有鬼剃头。

3.白内障 可伴有后侧囊下白内障(posterior subcapsular catarracts)。

6 鉴别诊断

根据突然发生,圆形或椭圆形脱发,脱发区头皮正常,不难诊断。须与下列疾病鉴别:

1.白癣 不完全脱法,毛发多数折断,残留毛根不易被拔出,附有鳞屑。断发中易查到霉菌。好发于儿童。

2.梅毒性秃发 虽也呈斑状秃发,头发无疤痕形成,但边缘不规则,呈虫蛀状。脱发区脱发也不完全,数目众多,好发于后侧。伴有其他梅毒症状,梅毒血清检查阳性。

3.假性鬼剃头 患处头皮萎缩,光滑而带有光泽,看不见毛囊开口,斑片边缘处无上粗下细的脱发。

7 治疗措施

让病人坚定信心,减轻思想负担,积极寻找病因和诱因并去除之。

7.1 疗效标准

鬼剃头的临床疗效评判标准,目前尚未统一。汇总各地资料,可归纳为以下三级:

临床痊愈:治疗后半年内脱发区生出新发,且不再发生新的鬼剃头区。

好转:经治半年后,50%鬼剃头区生成新发,虽有新鬼剃头区出现,但范围比治疗前缩小。

无效:治疗半年以上,脱发区无新发生长或仅有稀疏毛发,仍见新的鬼剃头区形成。

7.2 全身用药

内服或注射V-B1,内服溴剂或其他镇静药。皮质激素可用于病变范围广、全秃及普秃的病人,须长期共存口服至头发完全恢复正常。然不宜大量长期共存使用,因停药后头发常又脱落,而激素副作用已很明显。

7.3 局部治疗

各种疗法的确切效果很难估价。

(1)激素外用及损害处去炎松混浊液皮内注射,每次0.2~1ml,加等量0.5%普鲁卡因溶液,每周1~2次。有人用牛乳在局部做点状注射,方法是用当日牛奶煮沸消毒后做局部皮内点状注射,每点注射0.1ml,点间隔距离为1~2cm,每次总量不超过2ml,每周1次,10次为一疗程。

(2)刺激局部引起充血的药物斑蝥酊辣椒酊、浓醋酸、强氨水芥子酊、1%敏尔啶溶液等。中医的梅花针弹刺。

(3)局部理疗 按摩紫外线照射、共鸣火花治疗、音频电疗等。

(4)组织疗法   组织埋藏、羊肠线局部埋藏或胎盘组织液肌注等。

7.4 分型治疗

7.4.1 (1)肝肾阴亏

治法:滋补肝肾,养阴生发。

处方女贞子12克,旱莲草12克,大熟地20克,何首乌12克,黄精12克,当归15克,枸杞子12克,菟丝子12克,北沙参15克,麦冬12克,山萸肉12克。

加减:腰痛甚加杜仲桑寄生;夜寐欠安加酸枣仁柏子仁大便艰涩加黑芝麻肉苁蓉

用法:每日1剂,水煎,分2~3次服。

疗效:以上方为基础加减共治287例,临床痊愈243例,好转32例,无效12例,有效率为95.8%。

常用成方一贯煎左归饮六味地黄丸杞菊地黄丸七宝美髯丹等。

7.4.2 (2)气血不足

治法:补气益血,以生新发。

处方:黄芪15克,党参30克,白术12克,茯苓12克,当归12克,熟地12克,白芍15克,大枣15克,何首乌12克,枳壳10克,防风45克,炙甘草3克。

加减:身倦乏力加米仁红参;胃纳欠佳加山楂神曲;食后腹胀,大便溏薄加陈皮木香虚烦不寐加酸枣仁、龙眼肉

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

疗效:上方化裁共治184例,临床治愈174例,好转7例,无效3例,有效率为98.4%。

常用成方:八珍汤当归补血汤六君子汤参苓白术散、神应养真丹、丹参饮等。

7.4.3 (3)瘀阻毛窍

治法:活血化瘀,通窍生发。

处方:桃仁10克,红花6克,川芎7克,赤芍12克,生姜3片,大枣15克,生地15克,当归12克,防风6克,香附1Z克,葱白3根。

加减:头皮刺痛加白芍、羌活胸胁满闷加青皮延胡索;皮肤干枯加黄精、首乌;大便干秘加黑芝麻、郁李仁

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

疗效:以上方为基础共治疗111例,临床痊愈62例,无效49例,总有效率为55.9%。

常用成方:血府逐瘀汤、丹参饮、桃红四物汤通窍活血汤等。

7.5 专方治疗

7.5.1 (1)回春饮

组成:当归、黄精、侧柏叶楮实子各15克,大胡麻、胡桃肉、何首乌各20克,冬虫夏草各10克。

加减:心肾不交,夜寐多梦加夜交藤珍珠母;肝肾不足,头晕耳鸣加杞子、菟丝子、覆盆子;风盛血燥,瘙痒脱屑加生地、天麻;用市胃积热,毛发油垢加炒白术、茯苓、生山楂等;气滞血瘀加川芎、桃仁等。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

疗效:共治疗75例,临床痊愈50例,好转21例,无效4例,总有效率为74.7%。

7.5.2 (2)补肾养血丸

组成:熟地、首乌、玄参各300克,女贞子、旱莲草各200克,当归、杭白芍、柏子仁各200克。

加减:若头皮瘙痒加荆芥、防风。

用法:以上药为一料,将药晒干,碾成细末,加人等量的熟蜜做丸,每丸重3克,每日早晚各服1粒。

疗效:共治疗52例,临床痊愈50例,无效2例,总有效率为96.1%。

7.5.3 (3)清燥救肺汤

组成:人参5克,甘草5克,枇杷叶5克,麦冬10克,石膏15克,桑叶9克,阿胶6克,胡麻仁6克,杏仁6克。

加减:头痛加菊花便秘加胡麻仁、郁李仁。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

疗效:共治疗38例,临床痊愈31例,好转7例。

7.5.4 (4)101毛发再生精(外用)

组成:人参、黄芪、当归、川芎、干姜、桃仁、红花、丹参酒精等。

用法:以上药共制成外用剂。用时将其抹于鬼剃头区,每日2~3次,15天为一疗程。

疗效:共治8324例,临床痊愈7056例,好转1052例,无效216例,总有效率为97.4%。

7.5.5 (5)生发灵(外用)

组成:补骨脂20克,旱莲草10克,斑蝥2个,红花5克,川椒10克,干姜10克。

用法:将上药浸泡在70%酒精200毫升内,1周后去渣装瓶备用。用时将棉签蘸此药液外擦患处,每天3~5次,1个月为一疗程,间隔5~7天,再继续治疗。

疗效:共治疗123例,临床痊愈87例,好转31例,无效5例,总有效率为95.93%。

7.5.6 (6)生发露

组成:人参叶、侧柏叶、女贞子、毛姜等。

用法:将上药制成外用剂,在脱发区外搽擦,每日2次,搽药后轻轻按摩局部数分钟。

疗效:共治疗88例,临床痊愈14例,显效28例,有效29例,无效17例,总有效率为80.7%。

7.6 老中医经验

熊梦周医案

叶××,男,53岁。患者于1983年3月间,突然头发从前左侧开始,自左至右,自前至后成片脱落而成鬼剃头。诊查其脱发处皮肤变薄,瘙痒,扪之即有头发脱落。伴头痛头晕,心悸气短,夜寐不安,胃纳差,面色无华。舌质淡,苔薄白,脉沉细。证属气血不足,肝肾亏虚。治当滋养肝肾,养血益气。

处方:阿胶珠15克,熟地黄20克,鸡血藤20克,炙甘草5克,炙首乌15克,桑椹子30克,枸杞子20克,墨旱莲20克,广角参15克,炒白术15克,淮山药15克。

服药8剂,脱发完全停止。头痛头晕,心悸气短,夜寐不安,食欲不振均有好转。生精化血,全赖水谷精微转化,当加重健脾益气之品。

处方:太子参20克,焦白术15克,淮山药15克,炙甘草6克,阿胶珠15克,熟地黄20克,桑椹果30克,枸杞子20克,广角参15克,鸡血藤15克,炙首乌15克。

服药10帖,头部脱发部位开始有极柔细的新发生出,仍守方继服30剂,头发长势良好,浓密如常。

按:此患者由于长期紧张劳累,眠差纳少,气血大伤,肝肾专虚之症显见,终至鬼剃头之疾。发为血之余,为肾所主,肝为血之府库,故滋养肝肾,益气生发为其大法。但须滋不宜腻饣腻则碍脾,伐生化之源;养血不宜燥,燥则动血生风。遵此大法调治30剂,喜告痊愈。

7.7 用药规律

根据临床治疗5例以上的资料共23篇进行统计,其结果如下:

应用频度(例) 报道文献(篇) 药   物
400~700 16~20

何首乌、当归。

300~399 10~16

熟地、女贞子、旱莲草、杭白芍、川芎、生地。

100~299 5~9

枸杞子、黑芝麻、大枣、丹参、黄芪、白术、生甘革、菟丝子、党参。

2~4

柏子仁、黄精、侧柏叶、胡桃肉、桃仁、红花、赤芍、防风、桑椹子。

50~99 2~4

生姜、丹皮、山萸肉、泽泻、人参、炙甘草、肉桂蜂蜜、阿胶、龙眼肉、五味子、桑叶、柴胡、淮山药、陈皮、木香。

统计表中显示中医治疗鬼剃头常选用滋阴养血药为主,其中又以何首乌与当归为首选药物。何首乌甘温无毒,人肝、肾二经,具有补益肝肾,养血祛风功用,向为治疗肝肾阴亏,发须早白之良药,故《本草纲目》称其:“固精益肾,健筋骨,乌须发、不寒不燥,功在地 、黄、天门冬诸药之上。”现代药理研究其含有SOD成份,具有抗衰老作用,临床应用日益广泛。当归“其味甘而重,故专能补血,其气轻而辛,故又能行血,补中有动,行中有补,诚血中之气药,亦血中之圣药也”(《本草正》),故亦是治疗鬼剃头不可缺少的一味良药。其次女贞子、旱莲草,两者同用,又名“二至丸”,功在滋阴益血,平补肝肾,在临床上用于阴虚血燥,早年发白等症甚为合拍。除此之外,补气健脾之药亦多用于临床。通过对用药频度的统计分析可知,中医治疗鬼剃头的药物选择,基本上与临床辨证特点相吻合

7.8 针灸疗法

针灸治疗:于脱发处局部用皮肤针中等叩刺或用艾条熏灸至皮肤红晕,也可用鲜生姜来回涂擦。然后针刺百会风池膈俞足三里三阴交等穴。头晕者加上星;失眠者加内关神门[1]

7.8.1 ①刺灸法

治则

养血祛风,活血化瘀

处方

百会 风池 太渊 阿是穴

方义

头为诸阳之首,百会为手足之阳经督脉交会穴,配风池可疏散在表的风邪;肺主皮毛,太渊为肺经原穴,配阿是穴直达病所,补能益气生血,泻能活血化瘀,故四穴为治疗鬼剃头的主方。

随证配穴

头晕—上星,失眠—内关、神门。

操作

毫针刺,补泻兼施,每日1次,每次留针30min,局部可用梅花针叩刺,10次为一疗程。

7.8.2 ②电梅花针

取穴主穴:阿是穴。配穴:气血虚弱,配合当归或北芪注射液穴注肾俞、足三里;肝肾阴虚丹参注射液穴注膈俞、三阴交;气滞血瘀配丹参穴注膈俞、血海

阿是穴位置:局部病灶区(下同)

操作:主穴必取,酌加配穴。如为单头电梅花针,给病人手握铜棒;双头电梅花针则均由术者掌握,启动开关,电流强度以病人能耐受为度,频率70~90次/分,叩刺方法电梅花针与普通皮肤针相同,以中等强度叩刺,每日1次,10次为一疗程。

疗效:共治疗553例,痊愈511例,好转29例,无效13例,总有效率为97.65%。

7.8.3 ③穴位激光照射

取穴:阿是穴。

操作:以低功率氦氖激光治疗仪照射,输出功率8毫瓦,光斑直径2cm,直接照射阿是穴,距离10cm,每块鬼剃头照射10分钟,如为多发性鬼剃头,每块可照射5分钟;鬼剃头面积超过4×4厘米见方,则分区照射。每日1次,6次后停照一次,30次为一疗程。

疗效:共治疗90例,痊愈64例,好转20例,无效6例,总有效率为93.3%。

7.8.4 ④刺血

取穴:委中

操作:令患者俯卧,胭窝作常规消毒,于委中穴上约4厘米处缚止血带或用指压迫,使委中穴或附近浅表小静脉怒张,然后用7号注射针头消毒后,垂直于皮肤进针,深约2~3厘米,快速出针出血量为8~10滴,每隔4~6天1次,两腿可同时刺血,亦可交替进行。

疗效:共治疗63例各种脱发者,其中鬼剃头、普秃及全秃者的治愈率为75.7%。

7.8.5 ⑤穴位注射

取穴:曲池、足三里。

操作:药液用维生素B121毫升,每次1穴,第一次欢侧曲池,第二次双侧足三里。穴位皮肤消毒后,右手持针快速刺入,上下缓慢提插,待病人有酸、麻、胀感后,回抽无血,即将齿科5号针头把药液慢慢注入每穴0.5毫升,交替穴注,隔日1次,10次为一疗程。

疗效:共治疗60例,痊愈42例,好转12例,无效6例,总有效率为90%。

7.8.6 ⑥皮肤针法

选穴

阿是穴

方法

轻叩患部,潮红即可,隔日1次,10次为一疗程。

7.8.7 ⑦艾灸法

选穴

阿是穴

方法

用艾条在患部熏灸,至皮肤微呈红晕时为止。

7.9 单方验方

①侧柏叶浸剂

组成:鲜侧柏叶32克。

用法:用75%酒精100毫升,将侧柏叶放入酒精中浸泡7天,然后用棉花球蘸药液少许,局部搽拭,每日3次,坚持使用。

疗效:治疗10例,均获痊愈。

②白信石合剂

组成:白信石0.6克,新鲜生姜3块(如拇指头大小),高度白酒60毫升。

用法:将上药装瓶浸泡,2天后取用。用时先取浸制的生姜擦患处,边搽边蘸药液,每日3次,每次1~3分钟。擦的力度须轻重适中。

疗效:共治200余例,取效甚佳。

7.10 推拿疗法

取穴:百会、印堂、风池、肩三针、内关、曲池、合谷、足三里、解溪、三阴交、涌泉(均双侧)。

操作:头部用推按、叩击手法,指压穴位选上述穴位,每穴2~3分钟,均匀用力,轻重适当,病人感全身发热,酸麻胀感明显为止,每日1次,每次共30分钟左右。

疗效:曾治1例获痊愈。

7.11 其他措施

平时应保持心情稳定开朗,克服易激动、急躁或忧郁等不良情绪,饮食宜清淡为主。要讲究头发卫生,洗头最好用中性肥皂,不要用力搔抓头皮。在治疗中要有信心和耐心,积极和医生配合,争取早日康复

8 预后

一般病情轻者预后较佳,病人可逐渐或迅速长出黄白色纤细柔软的毳毛,以后逐渐粗黑,终于恢复正常。一般地,枕部1~2片鬼剃头者,无明显进展者易自愈。病情重者预后较差。发生于儿童的全秃者较难恢复,但也有经20年30年而自己恢复的。约半数病例复发,尤以儿童更多,也易发展为全秃。

9 参考资料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:656.

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    2017/12/13 17:59:47 | #0
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