鬼市

目录

1 拼音

guǐ shì

2 英文参考

Chéngjiāng CV24[中国针灸学词典]

3 概述

鬼市为经穴别名。1.水沟;2.承浆。[1]

4 水沟穴的别名·鬼市

鬼市为经穴别名,即水沟[1]。见《千金翼方》:“邪病语不止及诸杂候,人中主之,一名鬼市。”

穴位人中
汉语拼音Renzhong
罗马拼音Jenchung
美国英译名Middle of Man
各国代号中国GV26
日本26
法国莫兰特氏VG25
富耶氏
德国LG25
英国Gv26
美国Go26

水沟为经穴名(Shǔigōu GV26,DU26)[2]。又称“人中( rénzhōng )”[3]。出《针灸甲乙经》。《肘后备急方》名人中[4]。别名鬼宫、鬼市、鬼客厅[4]。属督脉[4]。水沟是督脉、手阳明大肠经、足阳明胃经的交会穴[4]。水即水液,沟即沟渠,此穴在人中沟,形似水沟,故名水沟[4]。水沟穴主要用于头面、神志及腰脊疾患等:如口眼部诸肌痉挛,面肿唇动,僻,齿痛,鼻塞,鼻衄,休克,癫痫,精神病,癔病,颈项强痛,急性腰扭伤,中风昏迷,口噤不开,口眼㖞斜,水气浮肿,小儿惊风,心腹绞痛,晕厥,窒息,精神分裂症,低血压,昏厥,抽搐,急慢惊风,唇肿,牙关紧闭,目赤肿痛,腹胀,胃痛,消渴,黄疸,闪挫腰痛,脊膂强痛,遍身水肿,气冲心胸,中暑,腰脊强痛,鼻鼽,虚脱,面神经麻痹,口眼肌肉痉挛,晕车,晕船等,并可用于急救。

4.1 水沟穴的别名

人中(《肘后备急方》),鬼宫(《备急千金要方》),鬼客厅(《备急千金要方》),鬼市(《千金翼方》)。

4.2 出处

《针灸甲乙经》:水沟,在鼻柱下人中,督脉、手足阳明之会,直唇取之。

4.3 穴名解

水即水液,沟即沟渠,此穴在人中沟,形似水沟,故名水沟[4]

水,指水液、涕水。沟,田间之水道曰沟。中医有“天食人以五气,天气通于鼻;地食人以五味,地气通于口”之说。该穴正当鼻下口上,亦天之下、地之上,取其人在其中,故名之。陈修园说:“人之鼻下口上,水沟穴,一名人中。取身居乎天地中之义也。”养生家闭口藏舌,舌舐上颚,运送口中津液下行,滋润喉咙,通渗脏腑。本穴正当口水吞咽向上翻转之路,故名水沟。《金针梅花诗钞》:“水沟近鼻长流水。”人中穴恰处鼻唇沟上1/3与中下2/3交界处,为何不居鼻唇沟之中?此一值得深思之处也。拙虑,穴居通天气之鼻与纳地气之口之间,主治神昏恰为天地之气不通之症。刺之则脉气通,天地得以交通,故神清矣。再者心居人身上1/3,人中与之遥对,心主神,神昏亦心之大症也亦现代黄金分割点之一例也。[5]

4.4 特异性

水沟是督脉、手阳明大肠经、足阳明胃经的交会穴[5]

4.5 所属部位

人中[6]

4.6 水沟穴的定位

标准定位:水沟穴在面部,当人中沟的上三分之一与中三分之一交点处[6]

水沟穴位于面部,当人中沟的上1/3与中1/3交点处。仰靠或仰卧取穴[6]

水沟穴位于鼻柱下,人中沟的上1/3与中1/3交点处[6]

一说“在鼻下三分,衔水突起处是穴。”(《扁鹊神应针灸玉龙经》) 。

水沟穴在督脉的位置

水沟穴在人中的位置

水沟穴在人中的位置 (图出自《中医大辞典》)

水沟穴在人中的位置

水沟穴在人中的位置(骨骼)

水沟穴在人中的位置(肌肉)

4.7 水沟穴的取法

仰靠或仰卧,于人中沟的上1/3与中1/3交点处取穴。

水沟穴位于面部,当人中沟的上1/3与中1/3交点处。仰靠或仰卧取穴[6]

正坐仰靠或仰卧位,于人中沟中线的上、中1/3交点处取穴[7]

4.8 水沟穴穴位解剖

水沟穴下为皮肤、皮下组织、口轮匝肌。布有眶下神经的分支和上唇动、静脉。

4.8.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→口轮匝肌[7]

皮肤→皮下组织→口轮匝肌[8]

4.8.2 穴区神经、血管

浅层有眶下神经分布;深层有面神经颊支和上唇动脉(面动脉分支)分布[8]

布有面神经颊支,眶下神经分支;上唇动、静脉[8]

4.9 水沟穴的功效与作用

水沟穴具有醒神开窍、清热熄风的功效。

水沟穴有苏厥逆、利腰脊作用[8]

水沟穴又名人中、鬼宫,为临床治疗神志疾病的常用急救要穴[9]

因水沟穴位于口鼻之间,能沟通任督阴阳经气以协调阴阳,且督脉“入属于脑”,故可开窍启闭、宁心安神[9]

督脉贯行腰脊,《难经·二十九难》:“督之为病,脊强而厥。”刺水沟穴疏利腰脊,可收立竿见影之效[9]

水沟穴是督脉与手足阳明经交会穴,手足阳明经循于口、齿、鼻、面部,本穴位于口之上、鼻之下,因此可祛风通络,治疗头面五官病[9]

水沟穴位于“天地”之间的“人”部,上为“阳脉之海”的督脉,下为“阴脉之海”的任脉,具有交通阴阳、醒神开窍、回阳救逆之功效,为醒脑开窍的要穴,用于治疗各种神志昏迷患者[9]

水沟穴疏利腰脊作用明显,治疗急性腰扭伤疗效较佳[9]

水沟穴处又为督脉、手足阳明之会,故善治面瘫[9]

所谓通天气者,即吸则取之于天,呼则还之于天。籍人心肺鼓荡,膈肌升降,而作吐纳,是与天气作循环也,故亦喻胸廓为天。所谓通地气者,即饮食水谷动植等物,皆取之于地,入之于口,经胃肠消化吸收精华,排出便溺,仍还之于地,合于土壤,又复产生水谷动植物以供口腹。是与地气作循环也,故喻腹腔为地。人中之名,较水沟之名为雅,且显。故后世呼本穴当日人中,而不言水沟。近今水沟之名,已受自然淘汰,而不常见用矣。又本穴为督脉与手阳明经左右交通之会,故治口眼㖞斜。又以本穴在唇,故治唇动如虫行,又以手阳明之经,内属大肠,大肠吸收水分。本穴既为督脉与手阳明之会穴,故亦能治失水致燥而成之消渴症。[9]

4.10 水沟穴主治病证

水沟穴主要用于头面、神志及腰脊疾患等:如口眼部诸肌痉挛,面肿唇动,僻,齿痛,鼻塞,鼻衄,休克,癫痫,精神病,癔病,颈项强痛,急性腰扭伤,中风昏迷,口噤不开,口眼㖞斜,水气浮肿,小儿惊风,心腹绞痛,晕厥,窒息,精神分裂症,低血压,昏厥,抽搐,急慢惊风,唇肿,牙关紧闭,目赤肿痛,腹胀,胃痛,消渴,黄疸,闪挫腰痛,脊膂强痛,遍身水肿,气冲心胸,中暑,腰脊强痛,鼻鼽,虚脱,面神经麻痹,口眼肌肉痉挛,晕车,晕船等,并可用于急救。

水沟穴主要用于头面、神志及腰脊疾患等:如口眼部诸肌痉挛、面肿唇动、僻、齿痛、鼻塞、鼻衄、休克、癫痫、精神病、癔病、及颈项强痛、急性腰扭伤;并可用于急救[9]

水沟穴主治中风昏迷,口噤不开,口眼㖞斜,面肿唇动,水气浮肿,小儿惊风,心腹绞痛;以及休克,晕厥,窒息,癫痫,精神分裂症,癔病,低血压,急性腰扭伤等[9]

水沟穴主治昏厥,中风口噤,癫痫,抽搐,急慢惊风;口㖞,唇肿,齿痛,鼻塞,鼻衄,牙关紧闭,目赤肿痛;腹胀,胃痛,消渴,黄疸;闪挫腰痛,脊膂强痛;遍身水肿,气冲心胸,中暑[9]

水沟穴主治昏迷、晕厥、癫狂病、小儿惊风、口角㖞斜、腰脊强痛[9]

中风,牙关紧闭,口歪,唇肿,齿痛,鼻塞,鼻鼽,闪挫腰痛,脊膂强痛,昏迷,晕厥,抽搐,消渴,黄疸,遍身水肿,癫痫,虚脱,休克,面神经麻痹,口眼肌肉痉挛,癔病,精神分裂症,晕车,晕船。

4.11 刺灸法

4.11.1 刺法

向上斜刺0.3~0.5寸[9][9][9][9],局部以痛感为主[9],捻转时可有酸胀感[9]

或用指甲按掐[9][9]

或用三棱针点刺出血[9]

4.11.2 灸法

不灸[9]

可灸[9]

4.12 水沟穴的配伍

水沟穴配合谷、十宣治休克、虚脱[9]

水沟穴配风池、风府、中脘、太冲治精神分裂症[9]

水沟穴配委中治急性腰扭伤[9]

水沟配合谷、内庭、中极、气海,有解暑清热,醒神开窍的作用,主治中暑不醒人事。

水沟配中冲,合谷,有醒神开窍的作用,主治中风不醒人事。

水沟配委中,有活血祛瘀,行气通经的作用,主治闪挫腰痛。

水沟配合谷、阴陵泉、内关、风池、涌泉,治惊厥[9]

水沟配上星、风府,治鼻流清涕[9]

水沟配委中,治腰脊强痛[9]

水沟配海泉、承浆、合谷、金津、玉液、长强,治口内生疮[9]

水沟配承浆、金津、玉液、曲池、劳宫、太冲、行间、商丘、然谷、隐白,治消渴[9]

4.13 文献摘要

《针灸甲乙经》:督脉、手、足阳明之会。

《针灸甲乙经》:寒热头痛,水沟主之。水肿,人中尽满,唇反者死,水沟主之。口不能水浆,㖞僻,水沟主之。癫疾互引,水沟及龈交主之。睊目,水沟主之。鼻鼽不得息,不收涕,不知香臭及衄血不止,水沟主之。

《铜人腧穴针灸图经》:治消渴,饮水无度,水气遍身肿,失笑无时,癫痫,语不识尊卑,乍喜乍哭,牙关不开,面肿唇动,状如虫行,卒中恶。

《铜人腧穴针灸图经》:风水面肿,针此一穴,出水尽即顿愈。

《类经图翼》:千金云:此穴为鬼市,治百邪癫狂,此当在第一次下针。凡人中恶,先掐鼻下是也。鬼击卒死者,须即灸之。

《席弘赋》:人中治癫功最高,十三鬼穴不须饶。

《肘后备急方》:救卒死……令爪其病人人中,取醒。

《胜玉歌》:泻却人中及颊车,治疗中风口吐沫。

4.14 水沟穴研究进展

4.14.1 对呼吸功能调整作用

针刺水沟对呼吸功能具有特异性的调整作用,动物实验中,在动物呼吸暂停期间,电刺激“水沟”区可致膈神经重新产生吸气性放电及呼吸暂停时间缩短,其机制为解除枸橼酸钠对中枢吸气活动的抑制,产生吸气效应。另外,水沟对呼吸功能的作用与呼吸中枢功能状态有关,针刺麻醉动物的“水沟”,可使呼吸运动即时性增强,呼吸暂停时,可使呼吸恢复。在呼吸周期的不同时刻针刺,其效应不同,在吸气末期急刺,引起吸气动作加强;在呼气末期急刺,则引起呼气动作加快。[9][9]

针刺实验性休克动物的“水沟”,可引起呼吸及时加强,血压明显上升,并对各种休克的急救都有显著效果[9]

4.14.2 抗休克作用

水沟穴的抗休克作用已被实验和临床所证实[9]

大量动物实验证明,无论是失血性休克、输血性休克,还是动脉注入枸橼酸钠液引起的休克,在呼吸暂停时针刺“水沟”,大多数都可以恢复。进一步研究表明,针刺休克家兔的“水沟”,可改善脑电活动,使波形变整、节律性加强、波幅增加、频率加快。对休克家兔,针刺“水沟”能使血糖含量明显上升,增加5-HT浓度,血清肌酸磷酸激活酶活力增强。针刺失血性休克猫的“水沟”,可使血压回升、肾与肠道血流量改善,且使休克家犬的低心排血量、高外周阻力的血流动力学紊乱得到一定程度的纠正。[9]

针刺水沟穴,能提高失血性休克的家兔血氧水平。

针刺水沟穴,能提高休克家兔心肌糖原活跃、心肌的物质代谢,增强心肌的能量供应。

针刺水沟穴,能快速调节休克家兔的三磷酸激酶,使其活力大大增加,使三磷酸腺苷分解加强,心肌收缩得到能量的供给,有利于阻断休克的发生与发展。

电针水沟可使失血性休克的动物血压上升,红细胞压积下降,白细胞增多,血浆皮质酮下降;减少休克所致受损心肌细胞数及受损面积,减轻受损程度;提高休克动物的抗损伤能力,延缓休克发展,降低死亡率[9]

针刺水沟穴可使颈总动脉血流量明显增加,迅速改善昏迷、低血压以及失血性休克病人的全身血量分布[9]

4.14.3 对心血管功能的影响

如失血性休克的狗,心脏指数和每搏输出量显著地进行性减少,总外周阻力进行性增高,出现典型的低心排血量、高外周阻力的血流动力学紊乱,针刺“水沟”可使休克狗的心脏指数和每搏输出量在3h内始终稳定于基础水平的50%~60%,总外周阻力仅适度增高,说明针刺可使低心排血量、高外周阻力的血流动力学紊乱得到一定程度的纠正。此外还使肾和小肠血流量始终分别稳定于基础水平的40%和60%左右,改善内脏严重缺血状态。针刺家兔的“水沟”,发现颈总动脉血流量均明显增加,与针刺家兔“合谷”、“足三里”比较,差异非常显著(P<>水沟对颈总动脉血流量增加具有相对特异性。另外,针刺“水沟”,观察失血性休克的兔心肌糖原和磷酸化酶含量变化,结果证明,针刺“水沟”能使其含量明显升高,从而活跃休克心肌的糖代谢,加强心肌的能量供给。[9]

4.14.4 对胃运动的影响

针刺水沟对胃运动的抑制效应有相对特异性。针刺狗“水沟”可使胃窦部运动很快抑制,在针刺20 min后效果最佳。对照组非腧穴针刺30 min,未见胃窦部运动有明显变化。同时针刺“水沟”可使血中5-HT含量下降,胃壁显示出5-HT荧光的肠嗜铬细胞(EC细胞)数目明显增多,每一个EC细胞内5-HT含量明显增多,说明EC细胞贮存5-HT增多、释放5-HT减少,这一作用可能与针刺抑制胃窦部运动有关。[9]

动物实验提示,针刺水沟对胃收缩频率和振幅均有明显抑制作用[9]

4.14.5 对脑血管的影响

电针实验性脑梗死犬的“水沟”、“合谷”,能使脑梗死过程中的脑血管阻力降低,同时增加脑血流量,改善脑血循环,增加血氧和葡萄糖的供给,脑动、静脉氧分压差减小,脑血氧利用率显著降低,从而对脑组织具有一定的保护作用。[9]

4.14.6 对镇痛、针刺麻醉的影响

以“水沟”、“承浆”做针刺麻醉手术,以动物模拟实验,测量脑分区ACh含量和AChE活力,结果表明,电针诱导30 min的动物,下丘脑ACh含量及AChE活力比对照组均有显著增加,而丘脑、尾状核及大脑皮质的ACh含量和AChE活力在针刺组与对照组间无显著差异。初步看出,电针诱导过程中外周某些胆碱能神经指标(如AChE活力)无明显改变,而中枢胆碱能神经在下丘脑有显著变化(表现为ACh含量增加、活力升高),提示下丘脑胆碱能神经元参与针刺麻醉调整和镇痛作用的可能性。又有报道认为电针“水沟”引起正常动物血压升高与中枢胆碱能神经元激活有密切关系。内源性阿片样物质与α肾上腺能也参与针刺升压过程,尤其是内源性阿片物质可能作为胆碱能系统激活的中间环节而起作用。针刺“水沟”,测试对失血性休克家兔肾上腺髓质儿茶酚胺组化的影响,结果表明,针刺“水沟”可见血压有意义地升高,可以提高休克家兔心电图R波电位,降低休克动物死亡率,并延缓死亡时间,具有明显抗休克作用。用组织化学方法证实,非针刺组动物肾上腺髓质儿茶酚胺荧光明显减弱,而针刺组家兔荧光则明显增强。用荧光分光光度计定量分析,针刺组明显高于非针刺组,经统计学处理表明有显著性差异,和荧光显微镜观察结果相一致。上述结果表明,针刺“水沟”可以阻止休克家兔肾上腺髓质儿茶酚胺的减少,延缓休克的发展,降低休克动物的死亡率,用形态学方法进一步证实针刺“水沟”抗休克作用的内分泌机制。[9]

4.14.7 用于针麻

水沟穴针刺有镇痛、镇静、松弛腹肌、抑制内脏牵拉反应等良好效果,故可用于针麻[9]

4.14.8 治疗癔病性抽搐

水沟穴配内关、阳陵泉、三阴交、太冲,用泻法,每日1次 ,10次为1疗程。

4.14.9 治疗癔病性木僵

水沟穴配合谷,用0.5寸毫针刺激,刺激强度随症状缓解而逐渐减弱。

4.14.10 治疗呃逆

取水沟穴,从下向上斜刺,2分钟运针1次。留针10分钟。

4.14.11 治疗小儿高热惊厥

配合谷,得气后用较大幅度提插捻转,用泻法。

5 承浆穴的别名·鬼市

鬼市为经穴别名,即承浆。[9]。出《备急千金要方》。

穴位承浆
汉语拼音Chengjiang
罗马拼音Chengchiang
美国英译名Receiving Fluids
各国代号中国CV24
日本24
法国莫兰特氏VC24
富耶氏
德国KG24
英国Cv24
美国Co24

承浆为经穴名(Chéngjiāng CV24,RN24)[10]。出《针灸甲乙经》。别名天池(《针灸甲乙经》),鬼市(《备急千金要方》),垂浆(《圣济总录》),悬浆(《铜人腧穴针灸图经》)。属任脉[10]。承浆是足阳明胃经、任脉的交会穴[10]。承浆是手阳明大肠经、足阳明胃经、督脉,任脉之会[11]。承即承受,浆即水浆,此穴在嘴下,故名承浆[11]。承浆穴主要用于面部口唇疾患等:如中风口,流涎,舌强,面肿,三叉神经痛,口腔溃疡,齿龈肿痛,暴瘖,消渴,精神病,遗尿,暴喑,口眼㖞斜,口噤不开,唇紧,齿痛,齿衄,口舌生疮,癫痫,半身不遂,脐下冷痛,疝瘕痃癖,小便不禁,小儿遗尿,龈肿,面瘫等。

5.1 承浆穴的别名

天池(《针灸甲乙经》)

鬼市(《备急千金要方》)

垂浆(《圣济总录》)

悬浆(《铜人腧穴针灸图经》)

5.2 出处

《针灸甲乙经》:承浆,一名天池,在颐前下唇之下,足阳明任脉之会,开口取之。

5.3 穴名解

承即承受,浆即水浆,此穴在嘴下,故名承浆[11]

承,有承受之义。《黄帝内经素问·上古天真论》:“以酒为浆。”浆,在此指口涎而言。《释名·释形体》:“口下曰承浆,承浆水也。”浆,指口中津液。承浆者,指口内承受浆液言也。人口中浆液,养生家称为琼浆玉液,《黄庭内景经》以口中津液为玉液、醴泉、玉浆、玉津。乃由舌下渗透而出,汇于天池,经舌尖向上舐送。由于颚膛翻转向后下方流降,流入咽喉,降至接近廉泉处,受舌咽挤迫而下咽。本穴内通舌下,正应口内的天池。因近天池为存储津液之处,故名为承浆,又名天池,又名悬浆。悬浆则喻口水出天池,由咽后下行也,犹如瀑布之凌空而下,故名之以悬。若徒自表面观之,则仅沾受饮食之佘沥耳。[11]

5.4 特异性

承浆是手阳明大肠经、足阳明胃经、督脉,任脉之会[11][12]

承浆是足阳明胃经、任脉之会[12]

5.5 所属部位

[13]

5.6 承浆穴的定位

标准定位:承浆穴在面部,当颏唇沟的正中凹陷处[13]

承浆穴位于面部,当颏唇沟正中凹陷处。正坐仰靠取穴[13]

承浆穴位于面部颏唇沟正中凹陷处[13]

承浆穴在任脉的位置

承浆穴在颏部的位置

承浆穴在颏部的位置

承浆穴在颏部的位置(骨骼)

承浆穴在颏部的位置(肌肉)

5.7 承浆穴的取法

正坐仰靠,于颏唇沟的正中凹陷处取穴。

承浆穴位于面部,当颏唇沟正中凹陷处。正坐仰靠取穴[13]

正坐仰靠位,于颏唇沟正中凹陷处取穴[14]

5.8 承浆穴穴位解剖

承浆穴下为皮肤、皮下组织、口轮匝肌、降下唇肌。布有下牙槽神经的终支神经和 动、静脉。

5.8.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→口轮匝肌→降下唇肌→颏肌[14]

皮肤→皮下组织→口轮匝肌[15]

5.8.2 穴区神经、血管

浅层有颏神经分布;深层有面神经下颌支和下唇动脉分布[15]

布有面神经分支和下唇动、静脉的分支[15]

5.9 承浆穴的功效与作用

承浆穴具有生津敛液、舒筋活络的功效。

承浆穴有祛风、通络、消肿作用[15]

承浆穴具有祛风散热的作用,以治疗口㖞、流涎等为主[15]

承浆穴近于任督二脉之交,故治牙疼、口噤等症[15]

承浆穴为足阳明经左右交叉及任脉之会,故并治口暇牙风,半身不遂等症。穴虽浅小,因居交通要隘,故亦在重要穴位之列。[15]

5.10 承浆穴主治病证

承浆穴主要用于面部口唇疾患等:如中风口,流涎,舌强,面肿,三叉神经痛,口腔溃疡,齿龈肿痛,暴瘖,消渴,精神病,遗尿,暴喑,口眼㖞斜,口噤不开,唇紧,齿痛,齿衄,口舌生疮,癫痫,半身不遂,脐下冷痛,疝瘕痃癖,小便不禁,小儿遗尿,龈肿,面瘫等。

承浆穴主要用于面部口唇疾患等:如中风口、口噤、流涎、舌强、面肿、三叉神经痛、口腔溃疡、齿龈肿痛、暴瘖、消渴、精神病、遗尿等[15]

承浆穴主治口㖞、齿龈肿痛、流涎、暴喑、癫狂[15]

承浆穴主治口眼㖞斜,口噤不开,流涎,唇紧,齿痛,齿衄,齿龈肿痛,口舌生疮,面肿;暴喑,癫痫,消渴,半身不遂,脐下冷痛,疝瘕痃癖,小便不禁,小儿遗尿[15]

承浆穴主治口眼㖞斜,面肿,龈肿,齿痛,流涎,癫狂,以及口腔溃疡,三叉神经痛等[15]

口歪,唇紧,齿痛,流涎,口舌生疮;暴喑,面肿,癫痫,面瘫,糖尿病等。

5.11 刺灸法

5.11.1 刺法

斜刺0.2~0.3寸[15]

一般直刺0.3~0.5寸[15]

斜刺0.3~0.5寸[15][15],局部有酸胀感[15],可扩散至口唇[15]

5.11.2 灸法

可灸[15][15]

艾条灸5~10分钟[15]

5.12 承浆穴的配伍

承浆穴配禾髎、牵正、风池治面瘫[15]

承浆穴配廉泉治流涎[15]

承浆配劳宫,有清热解毒,养阴生津的作用,主治口舌生疮,口臭口干。

承浆配风府,有疏风解表,通经活络的作用,主治感冒,头项强痛,牙痛。

承浆配委中,有清热凉血,活血止血的作用,主治衄血不止,牙齿出血。

承浆配阴陵泉、委中、太冲、膀胱俞、大敦,有清热利尿,行气止痛的作用,主治小便不禁,小腹胀痛。

承浆配廉泉,治流涎[15]

承浆配太阳、下关、地仓、合谷、颊车,治口㖞[15]

承浆配颊车、合谷,治下牙痛[15]

承浆配阴陵泉、委中、太冲、膀胱俞、大敦,治小便不禁[15]

承浆配金津、玉液、水沟、廉泉、气海、肾俞,治消渴[15]

5.13 文献摘要

《针灸甲乙经》:足阳明、任脉之会。

《针灸甲乙经》:寒热,凄厥,鼓颔,承浆主之。痓,口噤互引,口干,小便黄赤,或时不禁,承浆主之。消渴嗜饮,承浆主之。目瞑,身汗出,承浆主之。衄血不止,承浆及委中主之。

《铜人腧穴针灸图经》:疗偏风口㖞,面肿,消渴,口齿疳蚀生疮。

《针灸大成》:主偏风,半身不遂,口眼㖞斜,面肿,消渴,口齿疳蚀生疮,暴喑不能言。

《玉龙歌》:头颈强痛难回顾,牙痛病作一般看,先向承浆明补泻,后针风府即时安。

《类经图翼》:又名十三鬼穴云,此名鬼市,治百邪癫狂,当在第八次下针。

《针灸聚英》:若一向灸,恐足阳明脉断,其病不愈。停息复灸,令血脉通宜,其病立愈。

《普济》:灸即备脉通宣,其风立愈,注依小筋头作;针三分,得气即泻……徐徐引气而出。

5.14 承浆穴研究进展

5.14.1 镇痛作用

承浆有良好的镇痛作用,可提高痛阈。有实验证明,电针成年大鼠“水沟”、“承浆”30 min,大鼠的痛阈比针刺前可升高3倍以上,同时使纹状体内5-羟色胺及5-羟吲哚乙酸含量明显上升,脊髓中5-羟吲哚乙酸也明显上升。测定不同脑区乙酰胆碱含量,观察到针后大脑皮质乙酰胆碱含量均有升高(P<>脑干的乙酰胆碱含量变化无统计学意义(P>0.05)。电针“水沟”、“承浆”对镇痛起着积极作用,在麻醉的大鼠体上,记录了中缝背核单位的自发放电,观察电针后的影响,其中大多数单位(65%)放电频率加快;观察电针“水沟”、“承浆”对伤害性反应的影响,其中大多数单位(73%)的伤害性反应持续时间明显缩短。[15]

承浆穴在针麻手术中具有镇痛、镇静、松弛腹肌、抑制内脏牵拉反应等良好效果[15]。且可同时调节呼吸、血压[15]

电针承浆、人中后,大脑皮质乙酰胆碱含量均有升高,而脑干的乙酰胆碱变化不明显,顶叶皮质PGE含量和cAMP含量明显升高,这与脑内神经递质,尤其是5-羟色胺的释放和转换增加有关[15]

还有报道提示,针刺承浆、人中,抑制神经传导一级传入末梢内P物质的释放;三叉神经脊束核尾侧亚核在针刺镇痛中起着一定作用[15]

5.14.2 对舌下神经的影响

针刺“承浆”有促进大鼠舌下神经再生的作用。实验中剪断大鼠右侧舌下神经后饲养,针刺10d后发现有90%右侧舌下神经核内有标记细胞,与对照组相比有统计学意义。本实验为瘫痪患者的治疗提供了理论依据。[15]

5.14.3 对唾液淀粉酶活性的影响

临床观察,针刺溃疡病患者的承浆、人中等穴可使脾胃虚寒与虚实夹杂型者唾液淀粉酶活性升高,肝气犯胃型者无明显变化[15]

5.14.4 抗休克

电针动物承浆、人中可引起应激反应,使血浆皮质醇含量升高。针刺承浆、水沟穴有良好的抗休克作用,能有效地调节血中儿茶酚胺含量,提高肺的摄氧率。[15]

5.14.5 治疗痛经

配大椎,经潮前3天开始,每日1次,至经净为1疗程。

5.14.6 治疗落枕

配风府,用泻法,有强的针感为好,一般针刺后即有一定效果。

6 参考资料

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