1 拼音
gǔ gǔ jìn duān gàn hóu duān suō duǎn shù
2 英文参考
proximal femoral metaphyseal shortening
3 手术名称
股骨近端干骺端缩短术
4 别名
股骨近端干骺端短缩术
5 分类
骨科/其它骨与关节疾患手术/下肢缩短的手术治疗/骨段截除术
6 ICD编码
78.2503
7 概述
股骨近端干骺端缩短术用于下肢缩短。对于骨骼发育成熟的病人，如果其身高的减低可以接受，骨段截除术则是一种理想的平衡肢体长度的手术方法。在股骨最大可截除长度为5～6cm，而不影响肢体肌肉功能；在胫骨可截除2～4cm。由于股骨周围肌肉丰富，伤口闭合容易，外观良好，骨愈合率高，多选择股骨截骨术。在特殊情况下，如肢体长度的差异主要在胫骨，亦可选择胫骨骨段截除。Wagnar提出，如需同时矫正成角及旋转畸形，则可选用骺端截骨术；如仅需缩短长度，则可选择骨干截除术。除非为了矫正成角畸形，一般不选用股骨远侧干骺端截骨术。
手术相关解剖见下图（图3.20.5.2.1-1～3.20.5.2.1-3）。
8 术前准备
应根据X线片确定所需矫正的成角畸形，用纸板描记出X线片的情况，并计划出应截除骨段的长度及形状。
9 麻醉和体位
1.腰麻或连续硬膜外麻醉。
2.仰卧位，术侧臀部垫高。
10 手术步骤
10.1 1.切口及显露
经股骨近端外侧入路切开皮肤，皮下组织及阔筋膜。经股外侧肌进入，切开骨膜，行骨膜下剥离。
10.2 2.截骨及固定
在股骨前外侧缘用骨刀凿一痕迹作为矫正旋转畸形的标记。按术前设计用电锯截除骨段，注意保留包括小粗隆在内的内侧骨皮质（图3.20.5.2.1-4）。去除骨段后，将其远端上移，按需要调整旋转角度，再用直角钢板或髋关节螺钉加压内固定。
11 术后处理
如固定牢固，不需外固定，可扶拐不负重练习行走直至骨愈合。