1 拼音
gǔ gé hé ruǎn zǔ zhī MRIjiǎn chá jì shù
2 操作名称
骨骼和软组织MRI检查技术
3 适应证
MRI对骨骼和软组织病变的估价十分有效，适用范围广泛。
1.各种关节病变，包括炎症、肿瘤、外伤、退行性变等。
2.各种骨肿瘤、肿瘤样病变等骨病，包括骨髓病变。
3.各种肌肉和软组织炎症、肿瘤及其他病变。
4 禁忌证
1.装有心电起搏器者。
2.使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。
3.术后体内留有金属夹子者。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。
4.早期妊娠（3个月内）的妇女应避免磁共振扫描。
5 准备
1.认真核对磁共振成像（MRI）检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单，应与临床申请医生核准确认。
2.确认病人没有禁忌证。并嘱病人认真阅读检查注意事项，按要求准备。
3.进入检查室之前，应除去病人身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。
4.告诉病人所需检查的时间，扫描过程中平静呼吸，不得随意运动，若有不适，可通过话筒和工作人员联系。
5.婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症的病人，根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查，让病人脱离磁共振检查室。
6.急症、危重症病人，必须做磁共振检查时，应有临床医师陪同。
7.器械准备
（1）磁共振机。根据检查部位选用相应的专用线圈或特殊的线圈。
（2）准备磁共振对比剂，必要时使用。
6 方法
1.髋关节及大腿用体线圈，取仰卧位。膝、踝关节用膝关节表面线圈。腕、肘关节可借用膝关节线圈、眼眶线圈及小视野柔性表面线圈。中小关节及四肢远端检查要保证被检部位固定不移动，可用海绵、沙袋等非铁磁性材料垫平。扫描中心尽量对准关节腔水平。
2.髋关节以冠状面为基本方位，横断面为辅助断面。膝关节以矢状面或（和）冠状面作为基本断面，必要时加扫横断面。肩、肘、腕、踝等关节位置特别，必须寻找真正显示关节的冠状、矢状及横断面（可能是特殊的双斜位），在此基础上先做3个方向的T1加权像，再以1个最佳显示关节的平面方向作质子及T2加权像。
3.肌肉和软组织检查，最好两侧同时进行，以便对比，应有3个方向的T1加权像，并通常选择横断面做质子及T2加权像。
4.长骨检查也应做3个方向的T1加权像，并通常选择冠状或矢状面做质子及T2加权像。
5.脂肪抑制技术可选择应用，主要目的是排除脂肪对病灶显示的干扰，如骨髓瘤、转移瘤等。明确病灶内是否含有脂肪，从而为定性诊断作参考。去除高信号脂肪的影响，真实显示增强后的强化表现，明确病灶范围。
6.SE为常用扫描序列，扫描参数与其他部位所述基本相似，层厚4～8mm，根据检查区大小调整FOV。由于骨关节及肌肉软组织无明显的生理运动，T1加权像可用半傅里叶采集，缩短检查时间。梯度回波序列准T2加权像显示透明软骨、纤维软骨良好，当怀疑软骨病变时，可取代SE的T2加权像。
7.Gd-DTPA增强扫描对骨关节及肌肉病变的诊断很有意义，也是常用的补充手段。
7 注意事项
1.掌握适应证和禁忌证。
2.做好检查前准备工作。
3.检查中密切观察病人反应，有异常及时处理。