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古代医学文献

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1 拼音

gǔ dài yī xué wén xiàn

2 简介

中国古医籍学著作数量浩繁,就其演变的过程来说可分为6个时期(截至清末)。

3 先秦时期

追溯中国古医书的起源,根据现知的资料和旁证,约在战国以前已出现了大量写录在竹木简牍和缣帛(丝制品)上的医学文献。这首先可以从战国时期成书的《黄帝内经》中得到证明。该书中已引用了数十种古医籍的名称及其佚文。如《上经》、《下经》、《外揣》、《逆顺五体》等等。这些已佚的古籍都是撰写《黄帝内经》的重要参考资料。1973年从湖南马王堆汉墓中出土了多种写在帛上的古医书实物,其中包括《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》、《脉法》、《阴阳脉死候》、《五十二病方》等,从其内容来看大都也是早于《黄帝内经》以前写成的。

《黄帝内经》是在公元前4世纪左右(战国中期)由佚名氏撰集而成的一部大型医学理论著作,其内容包括了生理、病理、诊断、治疗等多方面的内容,也是传世医书中撰年最古而内容基本完整的一种。因而受到历代医家的高度重视,并在构成中医学理论体系方面产生了重要影响。先秦时期还有其它一些医书,它们的书名可见于《史记仓公列传》、《汉书艺文志》等书,但均早佚。

4 秦汉三国时期

这时期的医书仍写在简帛上。其中传世医书主要有:佚名氏的《黄帝名堂经》及后汉时期张机(仲景)、华佗及其弟子(吴普等)和三国时期王熙(叔和)、皇甫谧等人撰写的著作。

黄帝明堂经》是约秦汉之际佚名氏撰写的一部比较系统针灸专书。张机所撰《伤寒杂病论》共16卷是一部论述临床治疗著作。书中记述医学各科病症诊治,而尤详于伤寒病的法则。此书传世已无全书,而被分成单独的《伤寒论》《金匮要略方论》等医书。华佗撰写的医书罕有直接传世的。但其有关佚文则被后人辑入《中藏经》及《内照法》等书中。三国时期王熙在整理张机著作的基础上撰写的《脉经》10卷,是诊断学的专书。皇甫谧撰《黄帝三部针灸甲乙经》10卷,是将《素问》、《针经》(即《黄帝内经》)和《明堂孔穴针灸治要》三书分类合编而成的一部著作,其传世本为后人改编后的12卷本。它既是《黄帝内经》的另一种古传本,又是保存最完整一种较早的针灸学专著。这时期出土的古医书有1972年掘自甘肃武威汉墓中的《治百病方》残简,约为东汉初期佚名氏所作临床医著。

5 晋及南北朝时期

这一时期的医书除写在竹木简者外,多利用纸为工具,书写在卷轴(卷子)上,而不论种类与数量均较前代有很大增加,但传世者都只有《肘后救卒方》及《本草经集注》(残卷)等极个别医书,其余均已亡失,仅有书名或佚文存世。后者如晋代葛洪的《玉函方》100卷、范汪的《范东阳方》105卷、陈延之的《小品方》12卷、僧琛的《药方》30卷、姚僧垣的《集验方》12卷等,其中不少是卷帙很多的医书。它们的部分佚文大都被传世的《外台秘要》、《医心方》等书所辑录。

《肘后救卒方》卷,是葛洪氏将其所撰《玉函方》中选录的常用简要应急医方。复经梁人陶弘景补充,改称为《补阙肘后百一方》。此后又经人修订补充始成为现在的传世本(即《肘后备急方》7卷)。《本草经集注》是陶弘景为《神农本草经》所撰的注本,其佚文散见于后代一些本草著作中,近世出土者仅存其残存其“序例”部分。

6 隋唐五代

这时期的医书仍以手写的卷子本为主,个别的刻版医书虽已出现(如长安印行的《新集备急灸经》原书已佚,仅存抄本残卷),但为数极少。医书的名称较前代续有增长,可惜绝大部分失传。其中有的仅存书名,有的则尚存部分佚文。见于《隋书》“经籍志”及新、旧《唐书》“经籍志”、“艺文志”中的已有二、三百种,约四千余卷之多,有些医书的佚文散见于宋代以后的文献中。本阶段医书总的特点是随着医学的不断发展,医学各科的分工也更加细密。特别是由隋唐政府组织编写的几部大型著作,其中《四海类聚方》全书共2600卷,显示了收罗的医书已相当广泛,堪称当时的医学百科全书。此外,由隋政府组织巢元方等人撰写的《诸病源论》50卷,是一部内容丰富的系统病原学著作。

唐代初期还由政府组织杨上善等人注释了《黄帝内经太素》30卷、《黄帝内经明堂类成》13卷(此二书均存残本),以及由政府组织编写的《新修本草》54卷。《新修本草》是在继承前代药学著作的基础上,结合全国药物和实物绘图而成的一部药典性著作。唐代私人撰写的医书也很多,传世的主要有孙思邈的《千金要方》和《千金翼方》各30卷,王焘的《外台秘要》40卷,王冰整理注释的《黄帝内经素问》24卷等。五代时期后蜀政府组织人力编纂了《重广英公本草》(即《蜀本草》)20卷。此外,在这时期还有很多未收入史志书目中的佚名氏医学著作,少数民族如藏族医著及国外移植的外域医书,宗教(佛、道教)医方书等。它们一些手写本医学残卷于20世纪初在我国西域地区(敦煌、新疆、甘肃等地)不断发现,其数量不下数十种之多。

7 宋金元时期

自北宋初期以后基本均是木版印刷的医书。官修的和民间医家撰写的医书都有很大数量特别是北宋政府于1057年成立了编印医书的专门机构(即“校正医书局”),先后整理校刊了《黄帝内经素问》、《伤寒论》、《金匮要略方论》、《脉经》、《针灸甲乙经》以及《千金方》、《外台》等书。此外还有宋政府组织医官撰写的大型医书,其中医方书有《太平圣惠方》100卷、《神医普救方》1000卷、《圣济总录》200卷;官办药局的成方配本著作如:《太医局方》13卷、《和剂局方》5卷(按此书经多次修订,书名及卷数也不断有所改动);药学著作有在《新修本草》的基础上先后修订成的《开宝本草》20卷、《嘉祐本草》20卷、《政和本草》30卷(按此书是以唐慎微《经史证类备急本草》为基础修订的); 针灸著作如以医官王惟一为首撰写的《铜人俞穴针灸图经》3卷、南宋初的《绍兴本草》 以及其他一些医学著作。

民间的医学方书也很多,如北宋的庞安时董汲孙用和沈括、苏轼等,南宋的许叔微陈言洪遵刘信甫严用和等撰写了不少结合临床试用有效的著作。专科医书的种类也逐渐增多,如内科方面朱肱的《南阳活人书》20卷;妇科方面朱端章的《卫生家宝产科方》8卷,陈自明《妇人大全良方》24卷、《外科精要》3卷; 儿科方面钱乙《小儿药证直诀》8卷,刘昉《幼幼新书》40卷,佚名氏的《小儿卫生总微论方》20卷。都是影响较大的一些医书。

金元时期出现的医学流派和与此相应的一些著作有:刘完素的《素问玄机原病式》、《宣明方论》、《病机气宜保命集》;张元素的《医学启源》;张从正的《儒门事亲》;李杲的《脾胃论》、《兰室秘藏》、《内外伤辨惑论》; 王好古的《医垒元戎》、《汤液本草》;朱震亨的《局方发挥》、《格致余论》等,形成了金元时代的独特医学风格。

8 明清时期

明清时期中医文献的种类和数量续有很大增长,但在质量上自1840年鸦片战争以后由于西洋医学广泛传入的影响而进展减缓。这个阶段的中医文献除了有不少医学方书及综合性医书外,尚有以下几类具有特点的医书。①温热病专书: 这是自明末吴有性的《温疫论》以后出现的一大类专书,包括《温疫论》的其后继性著作,叶桂的《温热论》,吴塘的《温病条辩》及其后继性著作。杨璿的《伤寒温疫条辩》,王士雄的《温热经纬》,雷少逸的《时病论》以及其它暑热痧胀霍乱鼠疫、疟、痢等著作。②临床各专科著作:在咽喉科眼科、齿科、外科疔疮瘰疠麻风(疠疡)、痔瘘梅毒伤科正骨)等方面的均有很多专书。③翻刻影刻古医书:宋元以前有价值的传世医书,如医经类、仲景医书类、医学方书、本草类等,在明清时期均一再由书肆翻刻。有价值的宋、元版某些古医书也有人作了复刻。④研究古医书的著作:主要是《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》等的注释与考证以及《神农本草经》的辑佚等均有不少专书。⑤整理集录医书的著作:包括多种大部头的医学全书、丛书与类书。如《普济方》、《薛氏医案》、《古今医统正脉全书》、《古今医统大全》、《医学纲目》、《六科证治准绳》、《景岳全书》、《古今图书集成·医部全录》、《医宗金鉴》等。此外还有不少有关医书的分类汇编、精简摘要性以及启蒙普及性医书⑥中西医汇通著作: 如唐容川的《中西汇通医书》,王清任的《医林改错》等。这类著作虽然数量很少,但已呈现了中西医结合医书的萌芽。


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  • 评论总管
    2021/1/25 16:38:01 | #0
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本页最后修订于 2020年7月13日 星期一 10:57:16 (GMT+08:00)
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