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谷氨酸钾

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1 拼音

gǔ ān suān jiǎ

2 英文参考

potassium glutamate[21世纪双语科技词典]

3 谷氨酸钾说明书

3.1 药品名称

谷氨酸钾

3.2 英文名称

Glutamate Potassium

3.3 谷氨酸钾的别名

L-Glutamate Potassium;Pot.Glutamate;Potassiumglutamate

3.4 分类

消化系统药物 > 肝脏疾病辅助治疗药物

3.5 剂型

注射液:6.3g(20ml)。

3.6 谷氨酸钾的药理作用

谷氨酸钾由静脉滴注进入血液后,谷氨酸即进入三羧酸循环,在ATP供能的情况下与体内氨结合成无毒谷氨酰胺,使血氨降低,从而改善肝性脑病症状,有利于肝性脑病的恢复。同时,钾离子可补充血钾的不足、纠正低钾血症。此外,谷氨酸钾呈碱性,还可用于代谢性酸中毒症。

3.7 谷氨酸钾的药代动力学

谷氨酸钾在血中形成的谷氨酰胺很快经肾小球滤过,随尿排出。

3.8 谷氨酸钾的适应

1.用于以血氨增高为主的肝性脑病,以及肝性脑病伴低钾血症时。

2.用于伴高氯血症或代谢性酸中毒的低钾血症。

3.9 谷氨酸钾的禁忌

高钾高钾血高钾血症

3.10 注意事项

1.(1)肾功能减退或少尿患者老年人慎用;(2)急性脱水(因严重时可致尿量减少,尿K 排泄减少);(3)肾上腺皮质功能减弱者;(4)家族性周期性麻痹(低钾性麻痹应予补钾,但高钾性、正常血钾性周期性麻痹须慎用);(5)慢性或严重腹泻(可致低钾血症,但同时可致脱水和低钠血症,引起肾前性少尿);(6)传导阻滞性心律失常,尤其是应用洋地黄类药物时;(7)大面积烧伤肌肉创伤、严重感染、大手术后24h内和严重溶血(因上述情况本身可引起高钾血症;(8)碱血症。

2.静脉补钾浓度一般不超过40mmol/L,最高不超过80mmol。

3.注意监测血钾浓度和心电图

3.11 谷氨酸钾的不良反应

1.谷氨酸钾注射剂每支含钾离子3.4mmol,应用过量、滴注速度较快或原有肾功能损害时易发生高钾血症。表现为软弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦虑意识模糊、呼吸困难、心律失常、传导阻滞,甚至心脏骤停。心电图表现为高而尖的T波,并逐渐出现P-R间期延长,P波消失,QRS波变宽,出现正弦波。

2.静脉滴注速度较高、速度较快或静脉较细时,易刺激静脉引起疼痛。输注过快还可出现流涎、脸红与呕吐等症状。

3.小儿可出现震颤。

4.合并焦虑的患者使用谷氨酸钾后可出现晕厥、心动过速及恶心等症状。

3.12 谷氨酸钾的用法用量

1.肝性脑病:每次18.9~25.2g,用5%葡萄糖注射剂稀释后减慢滴注。

2.伴高氯血症或代谢性酸中毒的低钾血症:补钾剂量、浓度和速度参照氯化钾

3.13 药物相互作用

1.谷氨酸钾在治疗肝性脑病时与精氨酸同时应用可加强疗效,有利于血氨的降低及症状的改善。

2.肾上腺糖皮质激素(尤其是具有较明显盐皮质激素作用者)、肾上腺盐皮质激素和促肾上腺皮质激素ACTH),上述药物因能促进尿钾排泄,与谷氨酸钾合用时可降低谷氨酸钾补钾疗效。

3.谷氨酸钾与库存血(库存10天以下含钾30mmol/L,库存10天以上含钾65mmol/L)、含钾药物和保钾利尿药合用时,发生高钾血症的机会增多,尤其是有肾功能损害者。

4.血管紧张素转换酶抑制剂和环孢素A能抑制醛固酮分泌,使尿钾排泄减少,故与谷氨酸钾合用时易发生高钾血症。

5.肝素能抑制醛固酮的合成,使尿钾排泄减少,与谷氨酸钾合用时易发生高钾血症。另外,胃肠道出血机会也增多。

3.14 专家点评

谷氨酸钾主要用于高氨所致的肝性脑病,严重肝功能不全,与抗癫痫药合用治疗小发作和精神运动性发作,对低血钾症患者尤为适宜。临床上常与谷氨酸混合使用。

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开放分类:肝脏疾病辅助治疗药物药物消化系统药物
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  • 评论总管
    2019/10/22 9:43:45 | #0
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本页最后修订于 2016年9月22日 星期四 22:03:00 (GMT+08:00)
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