与“关节“有关的文献报道

等，另有不能屈伸旋转活动者则为不动关节，如腰骶关节，骶尾关节等。其二则系疮疡痈疽病势发展之时日顺序之名词。《外科正宗》卷一称：“关节在于斯时变生出于此候”之注文中曰：“关节者，阳疮以十四日为关，阴疮二十一日为节，此时务要出脓，势定不可过攘

大关节 人体部位名。指较大的关节，如各椎间关节及肩、肘、腕、髋、膝、踝等。《素问·至真要大论》：“客胜则大关节不利。”《灵枢·刺节真邪》：“腰脊者，身之大关节也。” 作者：

四、关节 关节分可动与不可动两大类型。可动关节的结构比较复杂，由关节软骨、关节囊及滑液等构成。 1．关节软骨 关节软骨（articular cartilage）为关节表面的薄层透明软骨，表面光滑，附有滑液，可减小关节运动时的磨擦力。关节软骨

疮疡关节 外科疮疡诊断术语。用以为判断疮疡化脓时间者。出《外科正宗·痈疽治法总论》。卷一：“关节者，阳疮以十四日为关，阴疮二十一日为节。此时务要出脓，势定不可过攘，但脓出方自腐脱，腐脱方自肌生，肌生方自收敛，收敛方自疮平，此为疮之关节，亦

关节流注 病证名。流注病证之一种。多因暑湿、外伤或病后余毒客于经络不去，流注于关节部位者。证见被流注之关节部位肿胀，酸痛，久则寒热，关节功能障碍，伸直尤难，局部可有脓聚之波动。甚则疼痛剧烈，关节强直，全身发热，纳减而乏力。类似化脓性关节

肋骨 \肋椎关节作者：

此外，两个或两上以上结构独立的关节，运动时必须互相配合才能完成的，叫做联合关节，如两侧的下颌关节和椎间关节等。 (五)关节的灵活性和稳固性因素 关节的结构体现出关节既有灵活性因素又有稳固性因素。运动轴

图片相关说明: 肱骨及邻近关节 作者：

图片相关说明: 手关节掌面观 作者：

3.1 关节镜按顺序检查的价值 关节镜的按顺序检查对膝关节骨性关节炎的关节软骨退变的范围及程度，以及继发的病理变化的诊断具有直观、全面、准确的价值，是其他方法不能替代的。 3.2 关节镜下做关节清理术 即“彻底去除所有关节退行性病变

关节鼠即是指关节内游离体，其意为如老鼠一般隐现无常。关节鼠在关节内到处游走，活动度大，以膝关节内多见，由黄豆到葡萄大小不等。关节鼠多由外伤造成，其成份多为纤维块、软骨、骨软骨等，来源于滑膜绒毛、半月板、软骨、胫骨或股骨之软骨面。

关节病关节逐渐肿大、不稳、积液，关节可穿出血样液体。肿胀关节多无疼痛或仅轻微胀痛，关节功能受限不明显。关节疼痛和功能受限与关节肿胀破坏不一致为本病之特点。晚期，关节破坏进一步发展，可导致病理性骨折或病理性关节脱位。 【辅助检查】X线检

引起关节的内部紊乱。如采用设想的关节一瞬间的力传导中心的方法测定关节作用力的方向和速度。通过关节表面的任何一点与一瞬间关节作用力传导中心的连线，垂直于作用面，即可发现关节正常和异常情况下的不同。正常关节接触关节面的作用力速度方向与关节面平

第二篇骨关节 骨关节疾病多而复杂，除外伤、炎症和肿瘤等疾病外，全身性疾病如营养代谢和内分泌等疾病也可引起骨骼的改变。X线能反映这此疾病的一定病理变化。因此，X线检查和诊断在骨关节疾病中应用相当普遍。CT与MRI不但可显示骨与关节，且对病变

大关节不利 证名。指四肢的肩、肘、腕、股、膝、踝等大关节伸屈不利。出《素问·至真要大论》。多由风、寒、湿邪侵袭经络，气血痹阻所致。可见于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风等证。 作者：

关节处的核磁共振，CT及骨扫描检查并不能明确疼痛的原因，观察关节处注射止痛剂后的疗效是重要的诊断手段。骶尾关节疼痛的治疗方法包括药物、体疗、支具、手法治疗、注射、去神经治疗和关节固定术等，但目前尚无前瞻性的研究比较这些疗效间的差别。

食物过敏后出现一过性的关节炎症状。部分关节炎患者也会在食物过敏后出现症状的加重。但两者之间的确切关系目前仍不肯定。 禁食，低卡路里或低脂饮食 有研究表明，禁食和低卡路里/低脂/低蛋白饮食可以轻度减轻人类类风湿关节炎和动物狼疮的症状。但

目前的诸多研究表明，饮食对关节炎有影响。饮食可能是增加发生某些关节炎的危险因素。饮食可以改变机体对某些涉及炎症反应的关节炎的免疫机制。炎症是机体的防御反应，可以引起关节的红、肿、热、痛。 饮食对机体的免疫系统有何影

概述骨与关节结核在儿童与青少年发病率最高，但成人也可发生。发生在脊柱的约占50%，负重关节如髋关节、膝关节、踝关节等也较多，上肢如肩、肘和腕关节较少。病因病理病机多继发于肺或肠结核，结核杆菌由原发病灶经血液侵入关节或骨骼，当机体抵

和髋关节是重要的承重关节，所以体重的减轻有助于延缓膝关节炎和髋关节炎的发展。体重过重将会令关节负荷过大，从而增加了发生膝部骨关节炎的风险。研究显示，与体重正常者相比，肥胖或超重者更易早发膝部的骨关节炎。此外，许多老年关节炎患者还同时患有高血

血、水肿使关节明显肿胀。 （3）功能障碍关节脱位后结构失常，关节失去正常活动功能。 2.特殊表现 （1）畸形关节脱位后肢体出现旋转、内收或外展和外观变长或缩短等畸形，与健侧不对称。关节的正常骨性标志发生改变。 （2）弹性固定关节脱位后，未

多的应激会迫使关节炎患者面对疾病本身以外的其他许多问题，诸如医疗花费，生活方式的改变，药物的副作用及对未来的担忧。正确地处理应激状态有助于减轻疼痛，让患者体会健康，更好地治疗疾病。正是因为这些原因，如何应对应激是关节炎治疗的关键之一。学会正

多的应激会迫使关节炎患者面对疾病本身以外的其他许多问题，诸如医疗花费，生活方式的改变，药物的副作用及对未来的担忧。正确地处理应激状态有助于减轻疼痛，让患者体会健康，更好地治疗疾病。正是因为这些原因，如何应对应激是关节炎治疗的关键之一。学会正

。关节病变表现为关节痛及反应性积液，有的为树胶肿性关节炎。晚期脊髓痨病人能产生发生神经原性关节炎，通称为夏科氏关节（charcot关节），临床呈现关节肿大，不稳定，半脱位或脱位，活动范围加大，特点是没有疼痛。X线上见骨端硬化，破坏，脱位，骨

部位钻孔,甚至于外侧支持带松解,术中维持关节持续冲洗。临床实验证明滑膜切除有消肿、止痛、改善关节功能的作用,对病理性软骨的清除,能使软骨面再生修复,关节内冲洗既清除了坏死组织、炎症介质,又改善了关节内环境。镜下清理术也使得手术更加精确简单

增生性关节炎也称骨性关节炎、肥大性或退行性关节炎，临床以休息痛、关节肿胀、关节活动受限及畸形为主要症状，是中老年人及重体力劳动者的常见病。其特征是关节软骨发生原发性或继发性退行性变，并在关节边缘有骨赘形成。病理变化以软骨变性及软骨下骨病变为

子，同时调整了关节液的渗透压和酸碱度，并补充了电解质，改善了关节内环境，恢复了正常滑液的分泌，改善了软骨的营养供给［4］。因此，关节镜手术阻断了骨关节炎的恶性循环对治疗骨性关节炎具有肯定的疗效。从本组病例看出关节镜术后的关节功能评分有显著

反复大剂量抗菌素关节内注射可引起“感染后滑膜炎”，使关节反复疼痛，出现触痛和渗液。 利尿药、皮质激素、促皮质激素、氯丙嗪、氨基水杨酸钠的大量应用可以引起低血钾性肌痛。 在出现关节疼或存在关节炎而病因不清者，应当询

首次提出关节镜下清理术以清理关节内病灶而解除或减轻症状，并改善关节的运动功能。应用关节镜下检查和清理术治疗OA，具有创伤小，操作方便、安全，疗效确定，其目的就是清除关节内致病因子、炎性因子，磨削影响关节活动的骨性阻挡，解除关节绞锁因素和

椎后关节由几部分构成：①上一椎体的下关节突；②下一椎体的上关节突；③关节囊、关节突位于椎管的后外方出发，扩大呈圆形、斜向后外呈乳头状，下关节突由椎板外下方出发较小，被下一个椎骨的上关节突抱拢着，腰椎后关节有滑膜及少量关节滑液，腰椎后关节为微

图片相关说明: 髋关节(已打开的关节囊) 作者：

疼痛和关节渗出情况与临床表现和X线片不一致。禁忌证:（1）年龄大者存在严重骨关节病时，关节镜治疗效果差，而且因关节间隙窄小，易发生误伤和器械意外;（2）过度肥胖患者不适合施行关节清创术;（3）关节部分硬化不稳定。 3.2 关节镜手术

能取得满意疗效。 【关键词】 急诊；关节固定；跗间关节骨折脱位 我院骨科在1995～2005年间，共收治19例严重的跗间关节骨折脱位病人，其中开放性损伤8例，入院后急诊行关节融合固定术，经1～6年，平均3年半的随访，效果

和肥厚。关节镜下清理术是通过关节镜行滑膜刨削，软骨修整，游离体骨赘清除，半月板修切等手术清理关节内的病变，使关节疼痛减轻，功能改善。（2）关节腔内注射透明质酸钠可促进滑液正常化，诱导源性透明质酸的产生，维持关节腔循环的稳定，改善关节功能，对

侧改变。本法对颞颌关节病变如：髁状突骨折、肿瘤、功能紊乱，退行性变的诊断很有意义。本法所得髁状突正位像，骨重叠少，弥补了侧斜位的不足。但本法对颞颌关节凹、关节间隙显示不及侧斜位理想。因此本法与侧斜位结合应用则扩大颞颌关节病变的认识范围。

变，故而容易复发。关节松动术根据病情分不同强度[4]，当急性期关节因肿胀或疼痛不能进行全范围活动时，关节松动可以促进关节液的流动，增加关节软骨和软骨盘无血管区的营养，缓解疼痛；同时防止因活动减少引起的关节退变。慢性期关节松动技术，特别时I

图片相关说明: 胸锁关节（前面观） 作者：

关节鼠治疗的惟一方法是手术摘除，保守治疗无济于事。术前在透视下，将游离体设法推挤至关节面而后摘除。术中若游离体逃遁或隐现有数个游离体时，可采用高压采煤式冲洗法，耐心反复冲击游离体以摘除之。关节镜在临床应用后，可不切开关节，在镜下摘除游离体，

，表现为关节积液、疼痛。肌力的改变造成关节不稳，加重关节炎的严重程度，形成恶性循环。 关节冲洗不但清除了骨碎屑，减轻了其对关节面撞击引起的疼痛，而且降低了炎性介质及一些分解酶的浓度，减轻无菌炎症对关节的刺激。关节内注射玻