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• “内知曰神”刍议（二）———中医典籍有关鼓膜的认识与描述

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• 鼻内镜下咽鼓管置管加鼓室成形术

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• 标准桃金娘油肠溶胶囊鼓室内注射治疗分泌性中耳炎的疗效观察

  【关键词】中耳炎分泌性中耳炎是耳科门诊常见的疾病，多认为各种原因引起的咽鼓管功能障碍是其基本病因，以往多采用糜蛋白酶+地塞米松（糜+地）鼓室注射，取得一定疗效，但仍有较多病人复发，我科应用标准桃金娘油肠溶胶囊鼓室注射治疗分泌性中耳炎，疗效较满意，现报告如下。1对象与方法1.1对象45例门诊患者随机分为两组。吉诺通组：25例（40耳），男12例（18耳），女13例（22耳）；双耳患病12例，年龄1

• 鼓室内注射地塞米松治疗重度耳鸣

  2005年03月17日ArchOtolaryngolHeadNeckSurg.2005;131:113-117为了证实鼓室内注射地塞米松治疗重度耳蜗耳鸣的效果，近期，巴西学者做了一项前瞻性的随机单盲试验。他们将36名重度耳蜗源性耳鸣患者随机分为二组，二组在年龄，性别，耳鸣的部位及程度上无差异，分别接受鼓室内地塞米松注射治疗及鼓室内氯化钠注射治疗。所有患者在治疗的4周时间内每周鼓室内注射0.5ml

• 内镜引导下利多卡因鼓室内灌注治疗主观性耳鸣的临床观察

  【摘要】目的对比鼓室内灌注和静脉注射利多卡因不同方法治疗主观性耳鸣的疗效。方法回顾性分析35例(38耳)诊断为主观性耳鸣的患者，接受鼓室灌注或静脉推注2%利多卡因治疗，对比两组治疗前后耳鸣响度匹配测试及耳鸣响度的主观评估结果，观察不良反应的发生。结果治疗组和对照组耳鸣响度匹配测试有效率比较，治疗组为87%，对照组为66.7%;耳鸣响度的主观评估有效率比较，治疗组为87%，对照组为60%。结论鼓室

• 鼓室外侧壁（右侧）

  鼓室外侧壁（右侧）作者：

• 我校与鼓楼区人民政府在汉中门校区共同筹建“南京中医药大学科技园”

  2009年12月4日，江苏省科技厅、省教育厅联合发函（苏科函〔2009〕417号），批准我校与鼓楼区人民政府在汉中门校区共同筹建“南京中医药大学科技园”。特此报喜！作者：产业处

• 庆大霉素鼓室内注射后在内耳细胞中的分布

  2007年01月26日中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2006Vol.41No.11P.851-8568（上海）为了观察鼓室内注射庆大霉素后，不同时间庆大霉素在前庭和耳蜗中的分布。研究者将庆大霉素同德州红连接形成庆大霉素-德州红耦联物后，行豚鼠鼓室内注射，注射后12h，1、2、3、4、7、14、28d处死动物，Phalloidin染色后运用激光共聚焦扫描显微镜观察基底膜、椭圆囊、球囊、外半规管壶腹嵴庆大

• 利多卡因鼓室内注射联合习服疗法治疗耳鸣的疗效观察

  【摘要】耳鸣患者近年来有增多趋势。由于其发病机制不明确，无特效治疗方法，笔者对120例耳鸣患者用利多卡因鼓室内注射联合习服疗法治疗，治疗后耳鸣改善情况，有效率达到85%，值得临床推广应用。【关键词】利多卡因;耳鸣;习服疗法　　利多卡因一种局部麻醉药。常用于治疗心律失常，用于治疗耳鸣也有很长的历史。利多卡因治疗耳鸣的机制是：细胞膜稳定剂，阻断Na+离子通道，使细胞膜不易去极化，从而降低听神经纤维的

• 我校顺利通过鼓楼区“五五”普法工作中期检查

  根据中宣部、司法部、全国普法办《关于组织开展“五五”普法中期督导检查的通知》精神，鼓楼区“五五”普法中期检查领导小组对我校“五五”普法规划实施情况进行了中期检查。2008年6月13日下午，南京中医药大学“五五”普法工作中期检查汇报会在汉中门校区金杏楼会议室举行。鼓楼区司法局姜晓宁副局长、区委政法委丁元东副书记、我校党委马家忠副书记等领导出席了当天的汇报会。会上，马书记就我校法制宣传教育工作情况向

• 鼓楼区宾馆饭店公共用品消毒效果调查及评价

  达到规定浓度（用“84”消毒液5%水溶液洗刷，作用5min以上）;（5）床上用品实行一客一换，床上用品的清洗应与正规干洗店签定严格的卫生合同，责任到位，以保证用品的洁净;（6）卫生监督部门加大监测力度，定期抽检并将结果通报，使宾馆、饭店的公共用品、用具的消毒工作上一个新的台阶。　　（收稿日期:2004-04-10）　　（编辑秋实）　　作者单位:210003江苏省南京市鼓楼区卫生监督所作者：薛志娟

• 鼓楼区区委书记陆平贵一行来校调研大学科技园建设

  10月17日上午，鼓楼区区委书记陆平贵一行来到我校汉中门校区调研南京中医药大学科技园建设情况，校党委书记陈涤平、吴勉华校长、程海波副校长及产业、科技、宣传、人事等相关职能部门负责人参加了调研座谈。吴勉华校长主持座谈。程海波副校长对汉中门校区南京中医药大学科技园总体规划和各项建设工作进展向与会人员做了详细汇报，丰盛健康城总经理吴建龙、产业处副处长张洪斌对部分具体工作进行了补充说明。在听取汇报后，与

• 如何用咽鼓管吹张法检查咽鼓管的功能？

  临床上常用的咽鼓管吹张法有：　　(1)吞咽试验法：有两种方法：①将听诊管的橄榄头分别置于受试者和检查者的外耳道口，然后请受试者作吞咽动作，根据听诊来判断咽鼓管功能是否正常。②请受试者作吞咽动作，此时观察其鼓膜，若鼓膜可随吞咽动作而向外运动，示功能正常。　　(2)捏鼻闭口呼气法：又称瓦尔萨瓦法。受试者以手指将两鼻翼向鼻中隔压紧，闭口，同时用力呼气，空气无其它通路可泄，乃进入咽鼓管，此时受检者感觉鼓

• 鼓楼区人大代表团来我校调研

  为更好地了解高校建设和高等教育现状，进一步发挥鼓楼人才高地的优势，10月23日下午，由省教育厅副巡视员洪流、省级机关事务管理局副局长张钧等组成的鼓楼区人大宁海路街道代表组来我校调研。随行的有鼓楼区人大常委会领导、区政府部门及街道相关领导。校党委陈涤平书记、马家忠副书记、王长青副书记、段金廒副校长、程海波副校长陪同调研。陈涤平书记向调研组简要介绍了我校的办学历史、人才培养、学科建设、科技创新、产学

• 我校与鼓楼区人民政府签署“南京中医药大学科技园”共建协议

  2009年8月12日下午3：00，我校与鼓楼区人民政府共建“南京中医药大学科技园”签字仪式在金杏楼会议室隆重举行。鼓楼区人民政府徐苏宁区长、朱志宏常务副区长、区政府办公室郭明雁主任、建设局李江新局长、科技局李智辉副局长、发改局唐涛副局长、外经贸局吴翔副局长以及我校党委黄成惠书记，夏有兵副校长、科技处王中越处长和产业处相关同志出席签字仪式。签字仪式由夏有兵副校长主持。与会领导首先听取了产业处张世勤

• 鼓膜的胶原结构

  2006年04月14日ArchOtolaryngolHeadNeckSurg.2006;132:293-298.10近期，有学者用免疫组化的方法分析了在健康小鼠的鼓膜，鼓膜穿孔治疗及感染过程中3种胶原成分的分布情况。结果发现在健康小鼠的鼓膜紧张部固有膜主要为II型胶原，而在鼓膜松弛部则主要为I型胶原。在插入锤骨柄的部位及在鼓膜紧张部的主要胶原层周围的疏松结缔组织中则为I和III型胶原。行鼓膜切开

• 我校鼓楼区人大代表选举工作动态（一）

  校选举办公室于10月18日召开了各分党委、党总支、直属党支部选举工作领导小组联络员（秘书）会议。会上，校选举办公室副主任林正兴同志就选举工作中应该注意和把握的几个问题向联络员作了讲解，对下一步工作提出了明确要求和部署，回答了大家提出的疑难问题。根据选区选举工作的日程安排，校选举办于10月19日下午分别召开了教工、学生选民小组长会议。会上，校选举办公室副主任林正兴同志就选区、选民小组划分、选民登记的

• 《推拿抉微》：[第四集·治疗法]气鼓血鼓

  周梦觉曰∶医学中，刘李朱张而下，瓣香敬祝者，汪子庵，独于气鼓症，列之湿门中，殊不谓然。究其源，方书俱然，不自庵始。余考其症，是气也，当列于气门。气以类而方明，病虽难而易治。夫气之功用，全赖脾土为之转运，土旺而气乃周流四体；土衰而气遂停中洲，贯注躯壳，充盈腠理，郁而为热，气鼓成焉。经曰∶诸胀腹大，皆属于热是也。其为症也，四肢日见瘦羸，肚腹日见胀满，任人揉按，痛痒不关，稍进粮，饱闷难受，脾愈虚，肝益

• 《外治寿世方》：[卷一鼓胀]治五鼓琥珀散

  大黄(二两)巴豆(五钱)牙皂(一两五钱)枳壳萝卜子(炒各四两)琥沉香(五钱)姜皮捣汁丸。临用研末掺膏贴(凡治胀皆取三里穴在膝下三寸外旁一切鼓胀肚饱发虚小便不通者。脐内先填麝香(一分)再用甘遂(末)雄黄(各一钱)田螺《外治寿世方》清邹存检公元1644-1911年

• 《奇方类编》：[卷上鼓胀水肿门]治水鼓方

  用乌鱼一尾，去脏，入大蒜于内，一岁一粒，用湿纸封固，再用黄泥封好，火煨透红为度，取出食之，屁下即愈。《奇方类编》清吴世昌公元1644年—1911年

• 《外治寿世方》：[卷一鼓胀]妇人血鼓

  刘寄奴或马鞭草。煎汤熏洗。食鼓。嗳气作酸。饱胀。萝卜子炒热熨。《外治寿世方》清邹存检公元1644-1911年

• 《奇方类编》：[卷上鼓胀水肿门]治五鼓神方

  莱菔子四两（用巴豆十六粒同炒）牙皂一两五钱（煨去核）沉香五钱枳壳（炒）四两（烧酒煮切片）大黄一两（酒炒）琥珀一两共为细末。每服一钱，鸡叫时热酒送下，姜皮汤亦可。后服金匮肾气丸调理收功。《奇方类编》清吴世昌公元1644年—1911年

• 《外治寿世方》：[卷一鼓胀]治水鼓方

  (手按之下陷不起者是)轻粉(二钱)巴豆(四钱去油)生硫黄(一钱)共研成饼药饼当脐按之。外用布捆紧。如人行五六里自泻下。候三五度患者隔日方去药饼。愈后忌饮凉水。此方治水鼓如神。其余鼓草煎汤。倾入盆内。先坐盆上熏之。待汤温方洗其腹。小便随余鼓胀亦可用此法治。惟功稍缓耳又杜蒺藜或地骨皮。照水鼓小便不通(小便通者亦可治)大田螺(四个去壳)大蒜(五个去衣)车前子(三钱研末)根葱《外治寿世方》清邹存检公元1

• 《外治寿世方》：[卷一鼓胀]血鼓小腹胀有血丝

  (通身老黑色皮内有紫黑斑点者是)酒煎荷叶洗。《外治寿世方》清邹存检公元1644-1911年

• 《外治寿世方》：[卷一鼓胀]试鼓法

  用盐(四两)炒热。绢包放脐上。水鼓盐化水。若食鼓盐红色。血鼓紫色。气鼓黑色气虚中满。盐水不改。必用白盐试验。《外治寿世方》清邹存检公元1644-1911年

• 《外治寿世方》：[卷一鼓胀]治气鼓方

  (按之随手即起者是)多年瓦油盏头连垢腻。火内烧热。合脐上。良久自落。垢腻黑胁痛者用大麦芽炒熨。《外治寿世方》清邹存检公元1644-1911年

• 《外治寿世方》：[卷一鼓胀]治实鼓方

  甘遂巴霜木香(各等分)研细末。填脐中。《外治寿世方》清邹存检公元1644-1911年

• 《奇方类编》：[卷上鼓胀水肿门]治鼓胀方

  五月五日取大虾蟆一个，入朱砂七钱于其腹内，悬至次日，以黄泥裹之，火存性，每早服五厘，白水下。又方苦丁香，即甜瓜蒂，乘未熟时，以手摘之晒干，五钱，为末。白汤调下。又方用年久旧鼓皮中间一块，烧存性，好醋送下。《奇方类编》清吴世昌公元1644年—1911年

• 《医学启源》：[卷之中十、《内经》主治备要]腹〔胀〕大而鼓之有声如鼓

  注云∶气为阳，阳为热，气甚则然也。《医学启源》金张元素公元1127-1279年

• 鼓膜检查时应注意些什么？

  鼓膜介于鼓室与外耳道之间，为向内凹入、椭圆形、灰白色、半透明的薄膜。鼓膜的前下方朝内倾斜，与外耳道底约成45°～50°角。鼓膜下部结构致密，从外向内由上皮层、纤维层、粘膜层三层组成，称为紧张部；上部则缺乏中层纤维层，故结构较松弛，称为松弛部。　　鼓膜中心部最凹点称为脐。自脐向上达紧张部边缘处，有一灰白色小突起名锤凸。脐与锤凸之间，有一白色条纹，称锤纹。自锤凸向前有锤骨前襞，向后有锤骨后襞，两者为

• 耳内镜下超薄皮片修补鼓膜穿孔72例报告

  6年对72例鼓膜穿孔病采用取乳突区超薄皮片，在耳内镜下行鼓膜修补术，术前术后经耳内镜观察，效果满意，现报告如下。1资料与方法1.1病例选择标准（1）经临床及耳内镜检查确认为干性中央性鼓膜穿孔，穿孔占鼓膜的1/3以内面积；（2）外伤性鼓膜穿孔；（3）咽鼓管功能良好；（4）听阈45dB为传导性耳聋。1.2一般资料本组共72例（72耳），男42例，女30例；年龄18～42岁，平均30岁。病程2天～16

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• 外伤性鼓膜穿孔自愈60例疗效观察

  控制炎症的基础上疗效更佳。　　【关键词】自愈；外伤；鼓膜穿孔　　耳外伤鼓膜穿孔在基层医院多见，处理的正确与否对预后非常重要。治疗上多采用鼓膜修补术，临床上选材较多，术式也多样化。近几年来，我科通过让鼓膜自然愈合治疗60例，效果较好。现报告如下。　　1临床资料　　1.1一般资料所有患者均为外伤所致鼓膜穿孔，共60例，男39例，女21例，年龄9～79岁。其中单耳穿孔58例，双耳穿孔2例；均为紧张部穿

• 乳突改良根治一期鼓室成形术58例

  性中耳炎骨疡型35例，胆脂瘤型23例，需听骨链重建12例。　　1.2赝复物取材(1)听骨取材和雕刻：取自体肋软骨长、宽各0.8cm，厚为0.4cm的软骨块，雕刻方法是根据听骨缺失形状进行雕刻。(2)鼓膜取材：鼓膜移植材料为自体颞肌筋膜在灯下烤干后使用。　　1.3手术方法按乳突改良根治术适应证选择病例，麻醉采用基础加局部浸润麻醉，切口均采用耳后切口，沿距耳部附着处0.5～1.0cm做一弧形切口暴露

• 外耳道容积在鼓膜穿孔诊断中的应用

  鼓膜穿孔尤其是鼓膜小穿孔有时不易诊断，这时需借助于声阻抗外耳道容积（MCV）来判断。我科对78耳已确诊为鼓膜小穿孔行声阻抗外耳道容积测试结果报告如下。　　　1资料与方法　　　1.1一般资料患耳78只，均为单耳，男52例，女26例。成人50例，儿童28例。外伤性鼓膜穿孔66耳，外院鼓膜修补术后12耳。　　　1.2方法对外耳道施加较高的压力，使鼓膜固定，从而测试声导抗仪探头与鼓膜之间的量。根据实验结

• 内窥镜下鼓膜修补术临床观察

  我们在内窥镜下对不同原因引起的鼓膜穿孔采用不同的方法进行鼓膜修补，取得了良好的效果。报告如下。1资料与方法1.1一般资料有完整资料统计病例198耳,其中男150耳，女48耳。外伤性穿孔160耳(包括鼓膜烧伤2耳，鼓膜爆震伤2耳，鼓室置管后切口不愈1耳),均经临床观察1个月未愈。慢性单纯性中耳炎干耳（陈旧性鼓膜穿孔）3个月以上38耳。年龄15～55岁,术前均行纯音听阈检查、耳内窥镜检查、做贴补实验

• 鼓膜切开丁卡因局部麻醉剂的临床应用

  【摘要】目的研究分泌性中耳炎病人门诊行鼓膜切开、鼓膜激光和鼓膜置管使用丁卡因表面麻醉剂的效果和安全性。方法回顾分析115耳109例分泌性中耳炎患者于1997～2004年间本科门诊行鼓膜切开、激光和鼓膜置管，使用8%丁卡因异丙醇表面麻醉剂（8%丁卡因溶于70%的异丙醇中）。结果115耳使用8%丁卡因异丙醇行鼓膜切开、激光和鼓膜置管麻醉效果满意（96%），4例效果差，加用1%利多卡因阻滞，术中术后未

• 咽鼓管导管的研制与临床应用

  【摘要】目的研制一种能通过纤维鼻咽镜活检孔导入，在纤维鼻咽镜直接观察下插入咽鼓管咽口的一种导管，并研究其治疗中耳疾病的疗效。方法使用Olympus公司生产的T3型纤维鼻咽镜及冷光源系统及自行设计研制的塑料咽鼓管扩张、冲洗导管为118例共154耳中耳疾病患者咽鼓管扩张、冲洗、吸引、注药治疗。结果118例共154耳中耳疾患中，有126耳咽鼓管通畅，临床痊愈，19耳症状改善，9耳效果不明显，治愈率达8

• 胆脂瘤型和骨疡型中耳炎手术同期行鼓室成形术的疗效观察

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• 鼓室置管引流术治疗鼻咽癌并发分泌性中耳炎的临床观察

  【摘要】目的探讨治疗鼻咽癌并发分泌性中耳炎的鼓室置管引流方法的疗效。方法对50例(68耳)鼻咽癌并发分泌性中耳炎的患者进行鼓室置管引流，对治疗耳的听力、咽鼓管功能及耳闭塞感等其他症状的改变进行评估。结果随诊6个月，治愈11耳（16.2%），有效55耳（809%），总有效率97.1%，10耳(14.7%)咽鼓管功能好转。结论鼓室置管引流能有效改善鼻咽癌并发分泌性中耳炎患者的鼓室积液及咽鼓管功能障

• 鼻内窥镜检查在成人鼓膜切开和置管术中的应用

  【摘要】目的观察鼻内窥镜检查在成人鼓膜切开和置管术中的应用。方法对26例（42耳）的成人慢性分泌性中耳炎患者在鼻内窥镜辅助下施行鼓膜切开和置管术。结果鼻内窥镜检查显示鼓膜情况清晰，操作简便。所有患者顺利完成手术，随访0.5~2年。2例（3耳）复发；1例（1耳）术后发生耳漏；1例（1耳）听力无明显改善。其余病例听力显著提高，且无并发症发生。结论鼻内窥镜检查为成人鼓膜切开和置管提供了良好的辅助手段。

• 鼓膜干性穿孔修补术26例临床观察

  04年笔者采用消毒棉片浸泡于液体石蜡或抗生素药液中，贴补于穿孔上26例，预后效果满意，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料本组患者26例，男18例，女8例，年龄16～35岁，其穿孔大部分为鼓膜紧张部中央性穿孔或中央前下方穿孔，穿孔均为中等穿孔和小穿孔，穿孔情形多为椭圆形长轴呈垂直状，鼓膜穿孔时间约1～8年，干耳时间5～14天以上，CT示无乳突骨质破坏和胆脂瘤存在，鼓室内听骨结构尚好。外

• 鼓室成形术治疗慢性中耳炎的临床分析

  行操作。术中患者仰卧侧头，术耳向上，取耳后弧形切口，分离皮下，充分暴露乳突，双极电凝止血后，以高速电钻完成乳突轮廓化。尽量清除干净隐蔽的病灶，完成乳突腔的融合开放，仔细分离外耳道皮瓣，掀开后下方部分鼓环，暴露鼓室，自鼓窦入口，开放上鼓室，清除上鼓室病灶，使上鼓室与乳突腔相通，磨去前后拱柱，取下残存砧骨体及锤骨头，若锤骨柄与鼓膜有残存，尽量保留，彻底清除上鼓室病灶，断桥，尽量磨低外耳道后壁，调整显

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• 鼓膜穿刺下高负压吸引治疗分泌性中耳炎30例观察

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• 蛋膜贴补法治疗鼓膜穿孔258例临床研究报告

  【摘要】目的探讨用鸡蛋膜贴补法治疗鼓膜穿孔的方法、效果及注意事项。方法（1）手术取蛋膜外贴于穿孔鼓膜表面，外耳道填入浸有氯霉素眼药水之棉块。外耳道口放一干棉球。然后每天滴氯霉素眼药水1次。10天后取出棉块及蛋膜。若穿孔未愈，可再次贴补。（2）分析病历，总结疗效，找出经验及教训以供同行参考。结果术后获1年以上随访者共258例，经1次贴膜穿孔愈合104例（40.31%），2次贴膜愈合76例（29.4

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• 刺激法鼓膜修补术65例体会

  2002年3月～2004年3月我科采用刺激疗法行鼓膜修补术［1］治疗65例因中耳炎或外伤等原因造成的鼓膜紧张部穿孔患者，疗效显著，现总结报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料本组65例均为鼓膜紧张部穿孔，听骨链功能良好（做鼓膜封闭试验听力明显提高），鼓膜室内无炎症或有少量黏液性分泌物，均服用适量抗生素及抗病毒药物治疗1个月以上穿孔仍不愈合者，男48例，女17例。外伤致鼓膜穿孔不愈合23例，

• 怎样检查外耳道及鼓膜？

  外耳道并非一直线，而是略呈S形弯曲，由外1/3软骨部和内2/3骨部所组成，其中外段方向向内、向后、向上，内段方向转为向内、向前、向下。新生儿呈一裂缝状，幼儿外耳道方向向内、向前、向下，故检查外耳道及鼓膜时必须辅以一定的手法，使外耳道变直，才有利于检查。　　①双手检查法：检查者一手将耳廓向后、上、外方轻轻牵拉，使外耳道变直；另手食指将耳屏向前推压，使外耳道口扩大，以便看清外耳道深部及鼓膜。　　②单

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