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构音障碍训练

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1 拼音

gòu yīn zhàng ài xùn liàn

2 操作名称

构音障碍训练

3 适应

构音障碍训练适用于脑血管病或脑外伤等所致麻痹构音障碍

4 禁忌

无特殊禁忌证。

5 准备

1.仪器与物品  录音机及录音带、口形矫正镜(可供两人并排使用)、节拍器、秒表、呼吸训练用具(火柴、蜡烛、吸管等)、压舌板消毒器械等。

2.训练教材  对应的名词、动词图卡与字卡各约300枚,情景画与文句卡片约50枚,汉字偏旁、笔划卡片,常用实物或模型,各类报刊、书籍,彩色纸张、颜料、各类笔纸等。

3.向患者说明训练治疗的目的、方法注意事项,以充分取得患者的合作。

6 方法

1.构音及相关障碍的评价与分析

2.选择训练课题

(1)重度障碍者:呼吸训练、下颌训练、舌训练、唇训练、软腭训练、简单发音训练、交流辅助系统的应用。

(2)中度障碍者:呼吸训练、舌训练、唇训练、软腭训练、发音训练。

(3)轻度障碍者:语调练习、会话练习。

3.构音器官动功能训练

(1)训练前准备:

①调整坐姿:尽可能取端坐位(踝90°,膝90°,髋90°)。

②松弛训练:颈肌放松,全身放松

(2)呼吸训练:

①坐位:治疗师站在患者身后,双手置于患者第11、12肋部,令其自然呼吸,在呼气终了时治疗师予以适当挤压,将残留呼气挤压出。

仰卧位:治疗师站在患者的一侧,方法基本同①,挤压时要向上推、向内收。

(3)下颌运动功能训练:

①被动训练:下颌关节被动上抬、下拉的运动训练。

②主动训练。

(4)口唇运动功能训练:可根据患者水平进行被动(压舌板、冰刺激)、主动或抗阻(压舌板)训练。

①口唇闭合:双唇夹住吸管或压舌板,逐渐延长保持时间。

②口唇张大。

③噘嘴-呲牙:双唇尽量向前噘起,然后尽量外展唇角做呲牙状,反复交替运动。

④鼓腮:鼓腮数秒,然后突然呼出。

(5)舌运动功能训练:可根据患者水平进行被动(压舌板、冰刺激)、主动或抗阻(压舌板)训练。

①舌伸缩:先做舌外伸训练,然后做舌伸缩交替训练。

舌尖上抬-下拉:在舌外伸的基础上,进行舌尖向上、向下的反复交替运动。

③舌左右运动:在舌外伸的基础上,进行舌尖向左、向右的反复交替运动。

④舌环行运动:舌尖沿上、下齿龈做环行运动。

(6)鼻咽腔闭锁功能训练(软腭训练):

①鼻吸气-口呼气:由鼻深吸气,鼓腮维持数秒,然后呼出。

②吹气:吹吸管、吹乒乓球、吹喇叭、吹哨子、吹奏乐器、吹蜡烛、吹气球、吹羽毛、吹纸张。

③“推撑”练习:患者在两手掌向下、向上、相对推,同时发出“啊”音。

④发声训练:反复发“a-a-a”音,每次发音后停顿3-5s,辅音-元音组合练习,如重复“pa-da”或“ci-chi”,鼻音-非鼻音组合练习,如“ma-ni”,舌后部音练习:如“ga-gei-ka-kei”。

⑤软腭抬高:用力叹气或打哈欠,用冰块或细软毛刷直接刺激软腭。用压舌板辅助软腭抬高。

4.发音训练

(1)音量训练。

(2)构音点不同音的组合训练:如“pa-da-ka”等。

(3)构音点相同音的组合训练:如“ba-ma-pa”等。

(4)无意义音节组合训练:如“ha-hu”、“mi-ki”等。

(5)有意义音节组合训练:将患者由问题的音组合入有意义音节(单词)中,如“m”音有问题时,用“妈妈、棉帽、千里马、开门红”等组合练习。

(6)句子水平的组合训练:利用诗歌、儿歌、短文、会话等练习。

(7)言语代偿交流方法训练:重度患者可依据现有的语言及非语言水平,选择交流板(图画和/或文字)、交流手册或电脑等进行言语代偿或补充,以助交流。方法参见“失语症康复治疗”中的“交流能力训练”。

7 注意事项

1.训练场所  基本同言语评定时的要求。

2.训练前准备  每次训练前应根据患者的评价及上次训练的反应,制定具体训练计划。预先准备好训练用品,应尽量减少患者视野范围的杂乱及不必要的物品。

3.训练时间  每周3~5日(慢性期每周1~3日),1~2次/d,每次30~60min,耐受力差者也可从15~20min开始。

4.治疗师的态度

(1)充分理解患者。

(2)尊重患者人格

(3)让患者对自身障碍有正确的认识。

(4)注意正面引导,避免直接否定患者。增强患者的自信心,提高训练欲望。

5.不宜进行训练的情况

(1)全身状态不佳、病情进展期或体力差难于耐受检查者。

(2)意识障碍者。

(3)严重痴呆难以合作者。

(4)拒绝检查或完全无训练动机及要求者。

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  • 评论总管
    2021/1/20 9:28:31 | #0
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本页最后修订于 2012年8月9日 星期四 15:50:40 (GMT+08:00)
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